脚气
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脚气即足癣，是一种由真菌感染引起的常见癣类皮肤病, 古籍称之为臭田螺、田螺疱，俗称脚癣、脚湿气、香港脚、运动员脚等。
中医称脚气为脚弱。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚(jiao)气(qi)方(fang)》：“然(ran)此病发，初得(de)先从(cong)脚(jiao)起(qi)，因即胫(jing)肿，时人号为脚(jiao)气(qi)。深(shen)师云：脚(jiao)弱者，即其义也”。
据估计, 成人(ren)中(zhong)70-80%的人(ren)有脚气。
注意脚气病(一种(zhong)因维(wei)生素B缺乏引起的(de)全(quan)身(shen)性疾病(bing))是另一种(zhong)疾病(bing), 不要跟(gen)脚(jiao)气(足癣)混淆。
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北京(jing)电视台视频：根治(zhi)脚气 刻不容缓(huan)
脚气的(de)病因
脚气是由皮肤癣菌(真菌)所引(yin)起的。真(zhen)菌喜欢(huan)潮(chao)(chao)湿温热的环境(jing)，当皮肤一直保持在潮(chao)(chao)湿的状况，表(biao)皮尤其是(shi)脚掌最容易孳生真(zhen)菌，当真(zhen)菌大量繁殖并入(ru)侵皮层，便(bian)诱(you)发脚气。
脚(jiao)掌(zhang)潮(chao)湿(shi)的(de)(de)原因有很多，例如：脚(jiao)掌(zhang)容(rong)易出汗(han)；洗(xi)完澡或(huo)游完泳，没(mei)有确实把脚(jiao)掌(zhang)特别(bie)是(shi)趾缝(feng)擦(ca)干；穿着包得紧紧的(de)(de)鞋子如高(gao)筒运动鞋；穿着吸汗(han)力差或(huo)透气不好(hao)的(de)(de)袜子；身处炎(yan)热或(huo)潮(chao)湿(shi)的(de)(de)环境。
皮肤癣(xuan)菌常(chang)通过(guo)污染(ran)(ran)的(de)澡(zao)堂、游泳(yong)池边的(de)地板浴(yu)巾、公(gong)用拖鞋、洗(xi)脚盆而传染(ran)(ran)。
脚(jiao)气的症状
常见感染部位为脚趾之间，症状表现为局部瘙痒、皮肤起泡、剥落或龟裂，皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和感染。感染还(hai)可能扩展(zhan)到全身其它(ta)部(bu)位，如腋下、腹股沟(gou)等。
医(yi)学(xue)上通常将脚气(qi)分三(san)型(xing)：糜烂型(xing)水疱型(xing)、角化(hua)型(xing)脚气(qi)。
- 糜烂型：好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒，易继发感染。
- 水疱型：好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。
- 角化型：好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢多年不愈。
脚气的预防(fang)
脚气(qi)感染最容易在黑暗温暖潮湿的(de)环(huan)境中(zhong)发生。所以(yi)，当心(xin)公共更衣室等消毒不(bu)良的(de)场合、勤换洗鞋袜、改(gai)穿(chuan)透气(qi)性好的(de)鞋子等都有(you)利于(yu)防止脚气(qi)。
- 要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。
- 不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
- 被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，所以鞋柜要经常通风、晾晒, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。
- 对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。
脚气的治(zhi)疗
足(zu)癣（脚气）的(de)治疗应该根(gen)据不同的(de)临床类型(xing)及不同的(de)皮肤损害采(cai)用不同的(de)药物。足(zu)癣（脚气）以局部治疗为主。
局部(bu)治(zhi)疗
- 鳞屑角化型：复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜；
- 水疱型：0.2%醋酸铅浸泡，干燥后再涂擦上述外用药；
- 浸渍糜烂型：先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高锰酸钾溶液湿敷，然后撒足癣粉，干燥后外用上述霜剂和软膏。
内服(fu)治疗
足癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg顿服，连用2-6周。伊曲康唑每日200mg顿服，连续1-2周。特比萘芬每日250mg顿服，连(lian)服2周。
注意(yi)事项
- 脚气要及早治疗. 脚气不但会影响日常生活, 而且会引发丹毒等严重性疾病。
- 要选用正确的药物治疗脚气. 脚气是由真菌引起的, 应该的使用抗真菌药。 外用肤轻松,皮炎平软膏等药物有时会适得其反, 帮助脚气扩展。
- 不要自行停止用药。不能以是否瘙痒减轻作为治愈标准, 要用药到杀死真菌为标准。
- 治疗期间，病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水（60℃以上）烫洗，以减少传染可能。
- 脚气发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般脚气治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。
中医
脚气，病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾，又称脚弱。因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主，或兼祛风清热，调血行气等法。《医学正传.脚气》：“故为治者，宜通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外，还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。详见各条。
参看
参考文献
- 《杨国亮皮肤病学》王侠生、廖康煌主编
- 《皮肤性病诊断与治疗》吴志华主编
健康问答网关(guan)于脚癣(xuan)的相关(guan)提问
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脚气攻心(xin)会(hui)引(yin)起全身(shen)性体(ti)臭吗？--183.224.2.88 2015年10月(yue)28日 (三(san)) 10:01 (CST) 留言：脚(jiao)气攻心会(hui)引起(qi)全身性体(ti)臭(chou)吗？ 好(hao)像我(wo)是(shi)以前有(you)(you)脚(jiao)气然后就(jiu)有(you)(you)了(le)穿鞋(xie)脚(jiao)臭(chou)（可是(shi)我(wo)自(zi)己(ji)闻不(bu)见）后来(lai)就(jiu)引发(fa)了(le)全身性体(ti)臭(chou)（还是(shi)自(zi)己(ji)闻不(bu)到）气味能传播(bo)很(hen)远，甚(shen)至能传播(bo)十几(ji)米。有(you)(you)让(rang)人咳嗽(sou)、打喷嚏及(ji)头晕等症(zheng)状。这(zhei)些会(hui)是(shi)脚(jiao)气病(bing)引起(qi)的吗？如果(guo)是(shi)要怎(zen)么治疗呢？ 给脚气条目的留言--42.237.130.155 2018年3月6日 (二) 20:57 (CST) 留言： 脚(jiao)气宁(ning)怎(zen)么样？ | |
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