包皮龟头炎
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包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常(chang)见，一(yi)般在用(yong)药后24～72小时(shi)发病。
念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。
男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及(ji)烧灼感，并可(ke)有包(bao)皮(pi)龟头潮(chao)红。
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包(bao)皮(pi)龟(gui)头(tou)炎(yan)检查化(hua)验
念珠菌性龟头炎（包皮炎）可在病变的龟头 包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分(fen)泌物(wu)上找到滴虫。
药(yao)物(wu)过敏所引(yin)起的包(bao)皮龟炎是一(yi)种(zhong)延迟型变态反应，临床(chuang)上颇为常见，一(yi)般在眼药(yao)后24～72小(xiao)时(shi)发病(bing)。
包皮龟头炎治疗措(cuo)施
包皮龟头炎时局部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
保持局部清洁，防止继发感染；②渗液糜烂可选用3％硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷；③非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜；④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏；⑤感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄，0.5g，口服(fu)3～4次/日，或氟嗪(qin)酸，0.2g，每日2次；③包皮(pi)过长者，俟炎症(zheng)消退后行(xing)包皮(pi)环切术。
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有轻度糜烂(lan)者，可外敷蓝科肤宁治疗。
包皮龟头炎的临床表现
包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可(ke)有浅小(xiao)溃疡或糜烂，表现有脓液。
包皮龟头炎并发症
包皮龟头炎的(de)危害(hai)
1）影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和(he)不适在(zai)性(xing)(xing)交后(hou)加重，或直接(jie)影(ying)响(xiang)性(xing)(xing)生活的感(gan)受(shou)和(he)质(zhi)量，对患者造成(cheng)一种恶性(xing)(xing)刺激，渐渐出(chu)现一种厌(yan)恶感(gan)，导致阳痿(wei)、早泄等现象。
2）影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。
3）导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后(hou)发展为尿毒症。
4）导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝(dun)、记忆(yi)力减退等症状。
5）传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。
6）易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
包皮(pi)龟头(tou)炎的预防
经常清洗(xi)包皮和阴(yin)茎头(tou)，保持包皮腔内(nei)清洁和干燥。如(ru)有包皮过(guo)长或包茎时应行包皮环切术(shu)。
龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。
这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基(ji)，一(yi)旦细菌进入(ru)即可引起炎症。
龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
预防与护理：
(1)注意(yi)局部卫生(sheng)，每(mei)日(ri)清洗龟(gui)头和包(bao)(bao)皮(pi)(pi)，如包(bao)(bao)皮(pi)(pi)过长要(yao)及时治(zhi)疗(liao)，必要(yao)时作包(bao)(bao)皮(pi)(pi)环切术，及时清洁包(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢很有必要(yao)。
(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染(ran)要夫妇同时治疗。
(3)避免不洁性交(jiao)，洁身自好。
(4)如形(xing)成溃(kui)疡或(huo)糜烂要及时换药(yao)(yao)，每日(ri)换药(yao)(yao)2次，避免(mian)不适的刺激。
(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引(yin)起更加严重的(de)感(gan)染。
包皮龟头炎产生的(de)原因
包皮龟头炎可由于感染和非感染引起。由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都可(ke)引起包(bao)皮龟头炎。非感染因素多是由于包(bao)皮过(guo)长，清洁不够，包(bao)皮和(he)龟头之(zhi)间的(de)不洁之(zhi)物，即包(bao)皮垢，便会堆积起来，刺激(ji)局部的(de)包(bao)皮和(he)粘膜发生炎症(zheng)。
包皮龟头(tou)炎用药原(yuan)则
1.炎症早期应用广谱有效抗生素(su)辅以局部处(chu)理(li)为主; 2.慢(man)性炎症反复发作者(zhe)应(ying)行(xing)包(bao)皮环切术。
包皮龟头炎的临床治疗误区
包(bao)皮龟(gui)头(tou)(tou)(tou)炎(yan)在(zai)实际临床(chuang)中由于患者对包(bao)皮龟(gui)头(tou)(tou)(tou)炎(yan)的认识不足和医生的不规范、不得当(dang)治疗，也使得包(bao)皮龟(gui)头(tou)(tou)(tou)炎(yan)的反复发作危害加剧。
1.容易被忽视而失治。由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。
2.误认为性病而误治。当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成(cheng)慢性(xing)包(bao)皮龟(gui)头炎。而且也有(you)些诊疗(liao)技术不佳的医(yi)生，或者(zhe)(zhe)因(yin)利益因(yin)素故(gu)意(yi)当作性(xing)病治疗(liao)，给(ji)患者(zhe)(zhe)身体和经济上造成(cheng)很(hen)大(da)的伤害。
3.不规范的传统疗法效果有限。临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得(de)传统的治疗达不到理想的效果，长期慢(man)性(xing)炎症对泌尿生殖健康造成影响，出(chu)现(xian)前列腺(xian)炎，阳痿早泄等疾病。
4.包(bao)皮过(guo)(guo)长(zhang)等因素易被忽视。包(bao)皮过(guo)(guo)长(zhang)也是包(bao)皮龟头炎(yan)发病和反复(fu)不愈的重(zhong)要(yao)因素，如果(guo)不进行(xing)包(bao)皮过(guo)(guo)长(zhang)的治(zhi)疗(liao)，病菌和炎(yan)性(xing)分泌物容易藏匿与包(bao)皮里直接作用(yong)于病变部位(wei)或者新(xin)的组织结构，加剧病情或导致性(xing)的病灶，所以如果(guo)存(cun)在(zai)包(bao)皮过(guo)(guo)长(zhang)需(xu)要(yao)及早(zao)治(zhi)疗(liao)。
包皮(pi)龟头炎的(de)的(de)危害
由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见(jian)，且容易忽视，导致包皮龟头炎的(de)危害性加重、范(fan)围扩大，在(zai)临床中多见(jian)以下几种情况：
1．危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的(de)炎(yan)症。如果不能及时有效(xiao)治疗，相互合(he)并感染，对生(sheng)殖(zhi)健康造成很大的(de)伤害(hai)。
2．导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发(fa)病处(chu)理不当可(ke)危(wei)机生(sheng)命(ming)。
3．可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。
4．可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男(nan)性不育的发生。
5．导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构(gou)，对(dui)性生活和美(mei)观性也带来影响，也是早泄的(de)常(chang)见因(yin)素。
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