冻伤急救
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一、非冻结性冷伤
1.主因：由10℃以下至冰点以上的低温，加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。暴露在冰点以下低温的机体局部皮肤、血管性收缩，血流缓慢，影响细胞代谢。当局部得常温后，血管扩张、充血、有渗液。
2.主症：首先足、手和耳部红肿，伴痒感或刺痛，有水泡，合并感染后糜烂或溃疡。
3.急救：局部表皮涂冻疮膏，每日温敷二三次。有糜烂或溃疡者用抗菌药和皮质甾软膏或冻疮膏。
二、冻结性冷伤
1.主因：大(da)多(duo)发生(sheng)于意外(wai)事故或(huo)战争时期(qi)，人体接触(chu)冰点(dian)以下(xia)的低温(wen)和(he)野外(wai)遇暴(bao)风雪，掉(diao)入冰雪中或(huo)不慎(shen)被致冷剂如液氮，固体CO2损伤所(suo)致。
2.主症：局部冻伤分为四度。
3.Ⅰ度冻伤：伤及有皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛感，数(shu)日(ri)后(hou)干痂脱(tuo)落而愈，不留瘢良。
4.Ⅱ度冻伤：损伤达真皮层。局部红肿明显，有水疱形成。自觉疼痛，若无感染，局部结痂愈合，很少有瘢痕。
5.Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，周围有红肿、疼痛，有血性水疱。若无感染，坏死组织干燥(zao)成痂(jia)，愈合(he)后留有(you)瘢(ban)痕且恢复慢(man)。
6.Ⅳ度冻伤：伤及肌肉、骨等组织。局部似Ⅱ度冻伤。治愈后留有功能障碍或致残。
7. 急救：复温是救治基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤，应用温水（40℃左右）融化后脱下或剪掉。然后用 38～40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36℃左右为宜。对呼吸心跳骤停者，施行心脏按压和人工呼吸。
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