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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧(shao)伤(shang)面积是(shi)以(yi)烧(shao)伤(shang)部位(wei)与(yu)全身体(ti)表面积百分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共(gong)占46%。

2.手掌法:伤员自己手掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

3.小儿头大,肢体大人小,需用下(xia)列公(gong)式计算。

头、颈、面部面积为9+(12―年龄)=所占体表面积百分数(shu)

两下肢面积(ji)为(wei)45―(12―年(nian)龄)=所占体表面积(ji)百分数(shu)

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达(da)骨。表现为(wei)痛(tong)觉消失(shi),皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则是一脱,二观,三(san)防,四转。

一脱:急救(jiu)头等重(zhong)要的问(wen)题(ti)并使伤员脱离火场,灭火,发(fa)秒(miao)必争(zheng)。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意(yi)识如何(he),目的(de)是分开轻重缓急进行急救。

三防:防止(zhi)创(chuang)面不再受污(wu)染,包括清除眼、口、鼻(bi)的(de)异物(wu)。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采(cai)用(yong)暴(bao)露法,但要作无菌或干净(jing)的大(da)块纱布、被罩(zhao)盖(gai)上,保(bao)护创面,防(fang)止(zhi)感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失(shi)常(chang)者进行(xing)胸(xiong)外按(an)压等(deng)。

四、火灾时的紧急(ji)处理

1.遇有火(huo)灾,第一是大声呼(hu)救或立(li)即给“119”打电话报警。

2.报(bao)警时(shi),要报(bao)清火(huo)灾户主的姓名,区、街(jie)、苍(cang)(cang)、门牌号数以及邻近重要标记(ji)。派人在苍(cang)(cang)口(kou)等(deng)引消防队,以免(mian)耽误时(shi)间。

3.如在火焰中,头部最好用湿棉被(不用化纤的)包住,露出眼逃生。

4.身上的(de)衣服(fu)被烧着时,用水冲、湿被捂住,或(huo)就地打滚,以达到灭(mie)身上之火(huo)的(de)目的(de)。绝对(dui)不(bu)能带火(huo)逃跑(pao),这样(yang)会使火(huo)越着越大,增加伤害。

5.遇有(you)浓烟滚滚时(shi)的火灾时(shi),把毛巾打温紧按(an)住嘴和(he)鼻子(zi)上,防(fang)讥温、烟呛(qiang)和(he)窒息。

6.浓烟常在离地面30多厘米处四(si)散。逃生时身体要(yao)低(di)于(yu)姿势,最好爬出浓烟区。

7.逃出时即使忘(wang)了带出东西,切忌(ji)再不要进入火区。

8.家(jia)门口平时(shi)不要堆积过多的东(dong)西,以便逃路通畅。老人小孩应(ying)睡在容易出(chu)入的房(fang)间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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