椎间盘脱出
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[病因病理］
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者；②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者；③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
［临床表现］
多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。
［影像学表现]
1.X线平片：
侧位片可见间接征象，如椎间隙狭窄，可对称或不对称，不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面，如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变；椎体边缘骨赘形成；脊柱曲度异常等。
2.椎管造影：
典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿，外形增粗，使根袖呈漏斗状，硬膜囊受压狭窄变形，侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹，在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑，大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而表现(xian)聚拢、扭曲。上(shang)述表现(xian)在过伸位(wei)上(shang)明(ming)显，程度加重(zhong)，而在过屈位(wei)上(shang)程度减轻(qing)。
3.CT表现：
①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织，突出的椎间盘可钙化。
②硬(ying)脊(ji)膜外脂肪受(shou)压、移位，甚至消(xiao)失，硬(ying)脊(ji)膜下腔前缘或(huo)侧方受(shou)压变形。
③向侧后(hou)方(fang)突出的(de)椎间盘，可(ke)使(shi)侧隐窝前、后(hou)径缩短(duan)，压迫相应的(de)脊神经根(gen)使(shi)其向后(hou)移位；脊神经根(gen)亦可(ke)因水肿而增粗(cu)。椎管碘(dian)水造影后(hou)CT扫描有助于显示(shi)脊神经根(gen)鞘和硬脊膜腔的(de)变化(hua)。
④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏（Schmorl）结节。
4.MR表现：
①脱出的椎间盘在T1加权像，与蛛网膜下腔比较为稍高信(xin)号(hao)，T2加(jia)权像上椎间盘(pan)信(xin)号(hao)减(jian)低。
②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪（高信号）、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位，脱出物(wu)一般与椎间盘保持连接。
③增强后(hou)可以鉴别椎间盘手(shou)术后(hou)瘢痕与复发的椎间盘脱(tuo)出。
[鉴别诊断]
若较大的腰椎间盘突出表现不典型时，应与椎管内肿瘤鉴别，肿瘤的密度不(bu)(bu)及椎间盘高，增(zeng)强(qiang)扫描时肿(zhong)瘤(liu)有强(qiang)化(hua)，而(er)椎间盘突(tu)出则不(bu)(bu)强(qiang)化(hua)。
诱发腰椎间盘突出症的因素
构成(cheng)腰(yao)椎间盘(pan)突出（膨出）症的(de)基(ji)本因素(su)是椎间盘(pan)的(de)退行性变(bian)，诱(you)发腰(yao)椎间盘(pan)突出（膨出）的(de)因素(su)大致分为(wei)如下几类：
1、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出（膨出）。但是在失去腰背部肌肉的保护(hu)情况下(xia)，极易造成(cheng)椎(zhui)间盘突出。
2、过(guo)度负重：从(cong)事重体力劳动和(he)举重运动常因过(guo)度负荷造成(cheng)椎(zhui)(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)早期退变。脊椎(zhui)(zhui)负重100kg时，正常的椎(zhui)(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)隙变窄(zhai)1.0mm，向侧方膨(peng)出(chu)(chu)0.5mm。而当椎(zhui)(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)退变时，负同(tong)样的重量，椎(zhui)(zhui)间(jian)(jian)隙变窄(zhai)1.5～2mm，向侧方膨(peng)出(chu)(chu)1mm。
3、长(zhang)期震动(dong)：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长(zhang)期处于坐位及颠波状态，腰椎间(jian)(jian)盘(pan)承受(shou)的(de)压力较大。据(ju)测定，当司(si)机踩离合器时，其椎间(jian)(jian)盘(pan)压力增大约一倍。如此(ci)长(zhang)期反复(fu)的(de)椎间(jian)(jian)盘(pan)压力增高(gao)，可加速椎间(jian)(jian)盘(pan)的(de)退变或突出。
4、不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿(zi)势(shi)，不(bu)良(liang)姿(zi)势(shi)常诱(you)发腰椎间(jian)盘突出（膨出）的(de)发生。
5、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。
腰椎间盘突出（膨出）症病理分期
1)突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
2) 突(tu)出期：当(dang)椎间盘承受(shou)压力增加(jia)时，退变髓核(he)可(ke)从纤(xian)维环薄弱处或破裂处突(tu)出，可(ke)有(you)五种类型：
①纤(xian)维(wei)环环状膨(peng)出，膨(peng)出在相邻椎(zhui)骨(gu)后缘之间，纤(xian)维(wei)环完整，可不引起临床症状;
②纤维环局限性膨(peng)出，纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症(zheng)状;
③椎间盘突出，突出的髓核(he)为很薄的纤维环(huan)所(suo)约(yue)束，可产生严重的临床症状;
④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可(ke)位于神(shen)经根(gen)上、下方，或(huo)椎管前方正中处。
⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游(you)离于(yu)椎管内甚至位于(yu)硬膜(mo)内网膜(mo)下腔，压迫马尾神经或(huo)神经根(gen)。
3) 突出晚期：椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生(sheng)等改变。继(ji)发(fa)性椎管(guan)(guan)狭窄，因以(yi)上改变可发(fa)生(sheng)获得性椎管(guan)(guan)狭窄。
腰椎间盘突出的体征
1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时，可有后凸畸形。
2.脊柱侧弯这是因为(wei)腰(yao)椎(zhui)凸向患侧(ce)(ce)(ce)，使患侧(ce)(ce)(ce)纤(xian)维环紧张和部(bu)分纤(xian)维环的还纳，达到减轻椎(zhui)间盘对神经根的压迫。此(ci)外(wai)，腰(yao)椎(zhui)侧(ce)(ce)(ce)凸尚受到骶棘。
3. 患腰椎间盘突出时步态症状(zhuang)较(jiao)重者，可出现行走时姿态拘谨、前倾或跛行。
4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊、黄韧带及椎间孔，腰椎间盘突出（膨出）是由于压痛时，神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间，故此处常有压痛。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛，其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛，但以叩痛为(wei)主(zhu)。此外，临床上亦常触(chu)及第三(san)腰椎横(heng)突等如图所示的部(bu)位有压(ya)痛(tong)。
5.腰部活动(dong)(dong)(dong)受(shou)限。患腰椎间(jian)盘突出前屈位时(shi)(shi)，腰椎间(jian)盘突出（膨(peng)出）者(zhe)，使髓核(he)(he)从破裂的纤维环(huan)向(xiang)后(hou)(hou)方(fang)突出，加(jia)重(zhong)了对神经根的刺激(ji)和压(ya)迫，症状(zhuang)加(jia)重(zhong);而纤维环(huan)未破裂的膨(peng)出或突出者(zhe)，则因后(hou)(hou)纵(zong)韧带紧张(zhang)及椎间(jian)隙(xi)后(hou)(hou)方(fang)加(jia)宽，促使髓核(he)(he)前移，而减(jian)(jian)轻(qing)了对后(hou)(hou)方(fang)神经根的压(ya)迫，致使症状(zhuang)减(jian)(jian)轻(qing)。腰部向(xiang)健(jian)侧活动(dong)(dong)(dong)时(shi)(shi)，疼痛减(jian)(jian)轻(qing)，向(xiang)患侧活动(dong)(dong)(dong)时(shi)(shi)，疼痛加(jia)重(zhong)。
6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出（膨出）症时，其长期受累神经所支配的肌肉，可有不同程度的肌肉萎缩，少部分严重的患者，可失去踝关节或拇指背伸的能力。
7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍
(l)感觉神经障碍：主要表(biao)现为麻木、疼痛敏(min)感及(ji)感觉(jue)减退。按(an)受累神(shen)经根支配区域分布。
(2)运动神经障碍：运动力量的减弱是(shi)较为可靠的体征。但(dan)肌神经受到多个神经根支配，因此(ci)肌力的减弱有的可不太明(ming)显。
(3)反射功能障碍：腰椎间盘突出（膨出）症在神经根受压的早期，神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失)，中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出，可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1，椎间盘突出，可出现跟腱反射减弱或消失;单纯腰4-5椎间(jian)盘突出，反射一般(ban)无(wu)改变。
8.腰椎间盘突出（膨出）症运动试验。本试(shi)验主要是判断突出的椎(zhui)间盘与脊神经根的位置关系。
(1)突出物顶端位于神经根之前：站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重;向(xiang)健侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)前屈，疼痛剧烈;向(xiang)患侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)前屈则(ze)疼痛减轻(qing)。
(2)突(tu)出(chu)物位(wei)于(yu)神(shen)经根(gen)内侧：站立位(wei)前屈(qu)并向(xiang)健(jian)侧旋转时，疼(teng)痛加剧;反方向(xiang)运动(dong)则疼(teng)痛减(jian)轻或(huo)消失。
(3)突出(chu)物(wu)位于神经根外侧(ce)：站立位前屈并向(xiang)健(jian)侧(ce)旋转时，疼痛(tong)减轻或消失(shi);反方向(xiang)运动则疼痛(tong)加剧。
腰椎间盘突出症的诊断依据
腰椎间盘突(tu)出症(zheng)的诊断依据如(ru)下
1、青(qing)壮年多发腰(yao)(yao)椎间盘(pan)突出症、常有(you)腰(yao)(yao)部外伤史。
2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛(tong)加剧。腰臀腿痛(tong)时好时坏(huai)，反复发作是其特(te)点。
3、腰椎侧(ce)弯，常(chang)呈板状、腰部(bu)活动受限，不能弯腰。
4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
5、肌(ji)(ji)力减弱，受压神(shen)经(jing)所支配的肌(ji)(ji)肉(rou)肌(ji)(ji)力下降，并随着腰椎间盘突出(chu)症病理的延长发生肌(ji)(ji)肉(rou)萎缩(suo)。
6、膝及跟腱反射减(jian)弱或(huo)消失。
7、腰(yao)椎间(jian)盘突出症直腿抬(tai)高(gao)试验阳性(xing)，悬肢(zhi)(zhi)直腿抬(tai)高(gao)时诱发下肢(zhi)(zhi)放(fang)射性(xing)疼痛为阳性(xing)。
8、腰(yao)椎(zhui)间盘(pan)突出症X线检(jian)查：腰(yao)椎(zhui)正侧位(wei)片可见腰(yao)侧弯，相应椎(zhui)间隙变窄(zhai)，两侧不等宽，骨赘(zhui)形成等。
9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查，帮助了解椎间盘突出的(de)部位、程度(du)，明确诊断。
腰椎间突出病因和治疗原则
腰椎间盘突出（膨出）症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地(di)等日常生活中发(fa)作。
腰椎间盘突出（膨出）症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)法(fa)和(he)介(jie)入疗(liao)法(fa)。哪种方(fang)法(fa)最好应因(yin)人(ren)而异、因(yin)病而异，不(bu)能用一种疗(liao)法(fa)治疗(liao)所有患者。治疗(liao)过程(cheng)实行因(yin)人(ren)施(shi)法(fa)、因(yin)病施(shi)治的个体(ti)化方(fang)案，避免(mian)了(le)盲目性和(he)治疗(liao)周折。
腰椎间盘突出症自我保健法
腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi)(shi),，腰部劳累史(shi)(shi)或腰部受寒史(shi)(shi)。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧，及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝，半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重，对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛，中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木，严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
一、动(dong)髋：仰卧，先以右腿向脚的前方猛(meng)然一伸，同(tong)时(shi)髋部向右一摆。再做左腿。动(dong)作要协(xie)调而有力，两腿交(jiao)替(ti)做二十(shi)至三十(shi)次(ci)。
二、蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧（背屈）。然后足跟用(yong)力向斜上方(fang)（约四十五度）蹬出后，将大小腿肌(ji)肉(rou)绷紧(jin)，放下(xia)还原。两腿交替做二十至六十次。
三、昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向(xiang)上昂起，最后使劲后仰，力度达到(dao)腰(yao)部为止。平伏休(xiu)息，重复五至十次。
四(si)、鱼跃：俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时(shi)后伸抬(tai)起，做(zuo)成(cheng)弓(gong)状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一(yi)姿势下维(wei)持一(yi)段时(shi)间，时(shi)间越长越好。
五(wu)、下腰(yao)(yao)和后伸(shen)：站立，两腿分开约肩宽，足尖向(xiang)内。弹动(dong)性地(di)向(xiang)前弯腰(yao)(yao),腰(yao)(yao)椎间(jian)盘突出症，使手触地(di)。然(ran)后复位再向(xiang)后伸(shen)腰(yao)(yao)，也要弹动(dong)性地(di)后伸(shen)到最大量。反复五(wu)至十(shi)次，病情好(hao)转后加大动(dong)作幅(fu)度(du)，注(zhu)意循序(xu)渐进(jin),
腰椎间盘突出症患者的日常生活措施
腰椎间盘突出,，是一种运动系统疾病，是骨科的常见病和多发病，很多(duo)因素(su)都容易引(yin)起腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)出。有(you)腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)出的(de)时候(hou)如(ru)果(guo)在日常生活中不(bu)注意，就有(you)可能(neng)引(yin)发症状，加重(zhong)病情。如(ru)果(guo)治疗方法选择不(bu)当，不(bu)但(dan)会没有(you)效果(guo)，还有(you)可能(neng)使病情更加严重(zhong)。下(xia)面是腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)出病人的(de)注意事项。
一、腰椎先天性发育异常者注意事项
对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行，在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如脊柱侧凸或椎弓崩裂等。如是有此种情况，在以后易发生椎间盘突出，诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者，应注意有无发生椎弓根骨折等情况，这在(zai)动(dong)员和杂技演员较(jiao)多，如(ru)有(you)这种结构上的缺陷应该(gai)加强(qiang)腰背部保(bao)护，不要进行剧烈运动(dong)，防止反复损伤。
二、腰(yao)椎(zhui)间盘突出生活(huo)和(he)工作(zuo)中注意事项
超(chao)过腰(yao)椎最大负荷(he)量的劳动，可以(yi)促(cu)使和加速(su)老化退变(bian)，引发腰(yao)椎间盘(pan)突出。如(ru)果已经发生腰(yao)椎间盘(pan)突出的，容易导致病情加重！所(suo)以(yi)我们在工作(zuo)中需要(yao)尽量避免。
1、不要长期弯腰
如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。
2、不要长期久坐
长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工(gong)间操或工(gong)作时(shi)间变换体位(wei)很有意义，我们可以(yi)每坐20~30分钟(zhong)就站立一下、走动一下，养成良好的习(xi)惯(guan)。
3、不要使用爆发力
腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
4、不(bu)要剧烈运动，避免外伤
外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的(de)消退。所以，腰椎间盘突出(chu)的(de)病(bing)人，禁止剧(ju)烈运动。
5、不要睡软床
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不(bu)畅，不(bu)利(li)于腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突出康复。所以(yi)，我们要(yao)睡觉(jue)时(shi)候的枕头高(gao)度和床垫软硬度要(yao)适(shi)中，床垫硬度以(yi)人睡在上面(mian)不(bu)会凹陷变形(xing)，舒适(shi)为宜。
6、不要贪凉
腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。
7、不要吃刺激(ji)性食(shi)物
由(you)于腰椎间(jian)盘突出(chu)后对(dui)神(shen)经(jing)的压迫刺(ci)激(ji)，使(shi)神(shen)经(jing)对(dui)外(wai)界刺(ci)激(ji)的敏感性(xing)加(jia)强，对(dui)食(shi)物中的生冷(leng)、烟酒等刺(ci)激(ji)性(xing)一样敏感，对(dui)缓解腰椎间(jian)盘突出(chu)引起的疼痛不利，要(yao)尽量避免。
8、不(bu)要(yao)弯腰拣东西和提重物
腰(yao)椎(zhui)(zhui)间(jian)盘(pan)在上下两个(ge)椎(zhui)(zhui)体(ti)间(jian)，处于(yu)前宽(kuan)后窄(zhai)状态(tai)，突然弯腰(yao)拣东(dong)西(xi)不利(li)(li)于(yu)腰(yao)椎(zhui)(zhui)间(jian)盘(pan)回纳。搬提重物(wu)常会单侧身体(ti)用(yong)力，也(ye)不利(li)(li)于(yu)腰(yao)椎(zhui)(zhui)间(jian)盘(pan)，所(suo)以要避免，拣东(dong)西(xi)时(shi)候应(ying)该先(xian)蹲下。
预防腰椎间盘突出的10个措施
现代人的生活不仅是要求活的久，更要活的有生活品质。一个健康的背部，不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形，也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题，使您更健康有活力。一个健康的脊椎，不仅可以使您看上去更加挺拔，更能使您免除腰酸背痛的苦(ku)恼。给(ji)大(da)家介绍(shao)十(shi)种方法可以使您自己拥(yong)有健康的身体(ti)进而(er)远离病(bing)痛。
一、坐立的时候：
白领(ling)的(de)工(gong)作花大多的(de)时(shi)间(jian)坐在(zai)椅子(zi)上，所以坐姿非常重要(yao)，坐的(de)时(shi)候背(bei)部(bu)一(yi)定要(yao)有(you)椅背(bei)的(de)支(zhi)(zhi)撑(cheng)，最(zui)好椅背(bei)能够稍(shao)(shao)有(you)突出的(de)弧度来(lai)支(zhi)(zhi)撑(cheng)背(bei)部(bu)。另外可以将(jiang)膝盖的(de)高(gao)度稍(shao)(shao)高(gao)于臀部(bu)的(de)位(wei)置,如此也可以减少脊椎所受(shou)的(de)压(ya)力。一(yi)个(ge)(ge)姿势的(de)维持(chi)不要(yao)超(chao)过一(yi)个(ge)(ge)小时(shi)就应稍(shao)(shao)微(wei)活动(dong)一(yi)下(xia)身(shen)躯，也有(you)助背(bei)部(bu)的(de)健康。
二、站立的时候：
当我(wo)们(men)站(zhan)立时，脊(ji)椎承(cheng)受我(wo)们(men)所(suo)(suo)有(you)(you)的(de)(de)体重，所(suo)(suo)以(yi)(yi)站(zhan)立的(de)(de)姿势(shi)非常重要，而正常的(de)(de)脊(ji)椎有(you)(you)一定的(de)(de)弧度(du)，保持(chi)及维(wei)持(chi)正常的(de)(de)弧度(du)能够减轻脊(ji)椎所(suo)(suo)承(cheng)受的(de)(de)压(ya)力，所(suo)(suo)以(yi)(yi)可以(yi)(yi)减轻背部酸痛，当我(wo)们(men)需要长(zhang)时间站(zhan)立时可以(yi)(yi)轮流将一只(zhi)脚(jiao)放在高度(du)约廿至卅公分高度(du)的(de)(de)脚(jiao)凳上，如此就可以(yi)(yi)减轻背部所(suo)(suo)受的(de)(de)压(ya)力。
三(san)、拿(na)取高(gao)处物品时：
当(dang)要拿取(qu)置于(yu)高处物品时(shi)，记得(de)一定要站(zhan)载(zai)脚凳上以减少脊椎(zhui)受(shou)伤的可能。
四、搬东西时：
请记得尽量用推的(de)(de)，少用拉的(de)(de)方式。当准备要推东西的(de)(de)时候用您的(de)(de)手臂及脚(jiao)来(lai)开始推的(de)(de)力量。
五、抬重物时：
当要(yao)抬重物时，一(yi)只脚用(yong)半(ban)跪姿，另外(wai)身体尽(jin)(jin)量靠(kao)近(jin)要(yao)抬的(de)物品(pin)，保持背(bei)部的(de)平直，记得尽(jin)(jin)量用(yong)脚的(de)力量来减轻背(bei)部的(de)压(ya)力。
六、搬运物品时：
携带物(wu)品时,促进骨折愈合，分两小袋比一大(da)袋来得(de)容易，并且(qie)尽量让物(wu)品靠近身(shen)体以减(jian)轻(qing)脊椎的受力。
七、睡觉时：
当躺(tang)(tang)卧时脊椎所受的(de)压力最小，所以适度的(de)休息也有助(zhu)于(yu)背(bei)部酸(suan)痛的(de)减(jian)轻(qing)，平躺(tang)(tang)时膝盖下放个(ge)枕头或是(shi)侧躺(tang)(tang)时两脚中夹个(ge)枕头都有助(zhu)于(yu)脊椎压力的(de)减(jian)轻(qing)。
八、控制体重：
请记住(zhu)您(nin)(nin)的(de)(de)脊(ji)椎承受着您(nin)(nin)的(de)(de)全(quan)身重(zhong)量。要减轻您(nin)(nin)脊(ji)椎受力的(de)(de)一(yi)个好方法(fa)，就是维持您(nin)(nin)的(de)(de)标(biao)(biao)准(zhun)(zhun)体重(zhong)，试想您(nin)(nin)自(zi)己背(bei)负一(yi)个五(wu)十公(gong)斤的(de)(de)沙袋和背(bei)负一(yi)百公(gong)斤沙袋时的(de)(de)情(qing)形(xing)，然(ran)后再想您(nin)(nin)要您(nin)(nin)的(de)(de)脊(ji)椎背(bei)负多(duo)少公(gong)斤的(de)(de)沙袋?理想的(de)(de)状况试不要超过您(nin)(nin)的(de)(de)标(biao)(biao)准(zhun)(zhun)体重(zhong)五(wu)公(gong)斤以上可以让你更健康。
九、戒烟：
根据统计抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形高出二至三倍，因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩(suo)进而(er)使得营养脊椎的养分减少，脊椎椎间板功(gong)能逐渐退化而(er)造(zao)成酸痛的情形。
十、轻微的背痛：
当有(you)轻微(wei)的(de)(de)背痛时就是一(yi)种警告讯号,必须要加以重视，请专(zhuan)业的(de)(de)医生(sheng)处理(li)以免问题变大。
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