胃痛
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
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简介
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚(shen)，旦发(fa)夕死(si)，夕发(fa)旦死(si)”，在临床(chuang)上与(yu)胃痛是有区别(bie)的(de)。
病(bing)因
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失(shi)于(yu)温煦或(huo)濡养，失(shi)养则痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一(yi)是(shi)由脾(pi)不健运，胃(wei)失(shi)和降而导致(zhi)，宜用温(wen)通、补中等法，以恢复脾(pi)胃(wei)的功能(neng)。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)，这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物(wu)质。尽(jin)管胃(wei)有保(bao)护膜，以免(mian)受(shou)胃(wei)酸侵蚀，然而．食(shi)道却(que)缺乏此保(bao)护层。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和(he)吸收，令(ling)过量气(qi)体积聚，形成(cheng)胃气(qi)，中医称这情况(kuang)为「呆滞」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如(ru)果(guo)饮食恶(e)习不改(gai)，溃疡(yang)愈(yu)合之(zhi)后，依然会(hui)不时觉得疼痛。
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同样过热不适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴(yin)伤(shang)，胃失濡养，胃气不(bu)和(he)亦(yi)能发生(sheng)疼痛。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证(zheng)候，临证(zheng)时必须(xu)灵活掌握。
胃痛的中医鉴(jian)别
1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传.胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超(chao)检查等有助于(yu)鉴别诊断。
临床诊断
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因(yin)此不能忽视腹(fu)痛外所(suo)伴随的各项(xiang)症状。
不少人会把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃这个，因为会胃痛……"挂在嘴边，可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上，"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒，胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病，除上腹部不(bu)舒适外，还可能伴随其他症(zheng)状，这些症(zheng)状是用(yong)来判断(duan)(duan)疾病的(de)重要表(biao)象，如(ru)果病患者将焦点(dian)集(ji)中(zhong)在"胃(wei)"上，可能会延误到其他潜在性疾病的(de)诊(zhen)断(duan)(duan)。
因此(ci)，不(bu)要因为(wei)上腹(fu)部疼(teng)痛(tong)(tong)就以(yi)为(wei)是胃痛(tong)(tong)，有可能(neng)是其他脏器(qi)所(suo)引起(qi)的(de)(de)疾病。判断(duan)胃痛(tong)(tong)，比较正确(que)的(de)(de)方法(fa)是以(yi)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)(de)位(wei)置为(wei)主，例(li)如：左上腹(fu)疼(teng)痛(tong)(tong)或(huo)左上腹(fu)不(bu)适，并(bing)将(jiang)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)(de)时间(jian)，如饭后一小时、空腹(fu)等(deng)，及所(suo)伴随的(de)(de)症(zheng)状做完整说明(ming)，如打嗝、胀(zhang)气、胸闷、恶心(xin)，呕(ou)吐等(deng)，以(yi)便于(yu)医生的(de)(de)诊断(duan)与治疗。具体来说，你可以(yi)按以(yi)下四个步骤(zhou)说明(ming)：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所(suo)以(yi)还需要以(yi)疼痛的时间(jian)、伴随(sui)症(zheng)状等，作为判断(duan)的准(zhun)则(ze)。
2、疼痛时间
胃(wei)(wei)痛(tong)是发(fa)生在餐后(hou)或餐前?食(shi)用某些食(shi)物后(hou)?或在过(guo)饥过(guo)饱暴饮暴食(shi)等状况下发(fa)生的(de)(de)。由于胃(wei)(wei)不(bu)适(shi)大(da)多与进食(shi)有很密(mi)切(qie)的(de)(de)关系，因此，从(cong)饮食(shi)的(de)(de)时间、习惯、内(nei)容、种类等作为辨(bian)别的(de)(de)准(zhun)则，也较有准(zhun)确性。
3、观察症状
胃(wei)(wei)不(bu)适伴随(sui)症(zheng)状(zhuang)繁(fan)多，如打(da)嗝、胀(zhang)气、恶心(xin)、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表(biao)现的(de)(de)症(zheng)状(zhuang)不(bu)同，如果伴随(sui)胸闷烧(shao)心(xin)、吐酸水、打(da)嗝等症(zheng)状(zhuang)，可能(neng)是食(shi)道疾病;假如伴随(sui)空腹疼痛(tong)、饱胀(zhang)饿痛(tong)、打(da)嗝具酸味、甚至吐血等症(zheng)状(zhuang)，可能(neng)是胃(wei)(wei)溃疡，但如果打(da)嗝、黄疸、发烧(shao)等症(zheng)状(zhuang)，与胃(wei)(wei)可能(neng)无关，或是胆囊的(de)(de)问题。因此(ci)不(bu)能(neng)忽视腹痛(tong)外所(suo)伴随(sui)的(de)(de)各项症(zheng)状(zhuang)。
4、到医院检查
如果情况复杂(za)，难以判定是(shi)哪个(ge)位置不舒服及发作的(de)时(shi)间(jian)与(yu)疼痛的(de)性质，应马上到(dao)医院请医生帮助诊断与(yu)检(jian)查，这(zhei)才是(shi)最(zui)直(zhi)接且准(zhun)确的(de)方法(fa)。
专家建议(yi)，认为自己有胃(wei)痛(tong)(tong)症状的(de)人，最(zui)好(hao)不要因为上腹部一痛(tong)(tong)就断定(ding)为"胃(wei)痛(tong)(tong)"，急(ji)到医院诊(zhen)察，告诉医生(sheng)自己是"胃(wei)"痛(tong)(tong)，这样可能会造成误诊(zhen)或是延(yan)迟病情(qing)。最(zui)好(hao)以疼痛(tong)(tong)的(de)位置及症状的(de)表(biao)象(xiang)来形容病况(kuang)，在经全(quan)面的(de)诊(zhen)断后，才能认定(ding)是否为"胃(wei)"的(de)问(wen)题。
1.实证
主症上(shang)腹胃脘(wan)部暴痛(tong)，痛(tong)势较剧，痛(tong)处拒按，饥时痛(tong)减，纳后痛(tong)增(zeng)。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉(mai)细涩者，为气滞血瘀。
2.虚证
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为胃阴不足(zu)。
检查
1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可(ke)透见呈紫蓝(lan)色，病(bing)变可(ke)弥(mi)漫(man)或主要胃窦部。
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别(bie)诊断。
3.X线胃钡餐检查(cha)大(da)多数(shu)慢性胃炎无异常发
4.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃(wei)酸(suan)分泌常(chang)有障碍，尤以胃(wei)体部慢性(xing)萎缩性(xing)胃(wei)炎(yan)时最(zui)严重。
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多(duo)(duo)数(shu)胃(wei)体胃(wei)炎，血(xue)清(qing)壁(bi)细(xi)胞抗(kang)体常呈阳性，而(er)血(xue)清(qing)胃(wei)泌素多(duo)(duo)升高。相反，胃(wei)窦部胃(wei)炎则(ze)血(xue)清(qing)壁(bi)细(xi)胞抗(kang)体多(duo)(duo)呈阴性，而(er)血(xue)清(qing)胃(wei)泌素降低。
治疗
治疗(liao)(liao)胃痛(tong)(tong)，首应(ying)辨其疼痛(tong)(tong)的(de)虚、实(shi)、寒、热(re)性质及病在气(qi)在血，然后审(shen)证(zheng)求因，给(ji)予恰当的(de)治疗(liao)(liao)。大抵新(xin)病暴痛(tong)(tong)，痛(tong)(tong)势急迫
而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔(tai)或少津者,多属胃阴不足之证(zheng)。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根(gen)据病者的不同情况，确立恰当的治疗方法。
1．肝气犯胃
本(ben)证按其不(bu)同情况，可(ke)分为气滞、火郁(yu)、血瘀三(san)种类型。
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部和(he)中法。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔黄脉弦数乃(nai)肝胃郁热所致。
治则疏(shu)肝、泄热(re)和胃。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（3）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分(fen)析久痛(tong)入(ru)络(luo)，络(luo)脉损伤，故吐血(xue)便(bian)黑；瘀血(xue)为(wei)有形(xing)之(zhi)物，故痛(tong)有定处而拒按；食(shi)与瘀并，故食(shi)后痛(tong)剧；瘀血(xue)阻滞血(xue)行不畅故舌紫、脉涩(se)。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘(qiu)(qiu)、内庭。重用按揉背腰镇痛法(fa)，晃拨俞穴(xue)行气(qi)法(fa)，捏拿背肌(ji)理气(qi)法(fa)，擦摩上腹(fu)散寒(han)法(fa)；配用揉压阳明清热法(fa)，加用远端诱导(dao)止痛法(fa)（双拇指同取(qu)两侧内关、劳宫、梁丘(qiu)(qiu)、内庭）。
如呕血(xue)便(bian)血(xue)不止，以(yi)药(yao)物治疗为主，待病情稳定后，方可施术手(shou)法。
2．病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分析食停(ting)胃中，传化失常，故(gu)胃脘(wan)痛胀；饮食停(ting)滞，胃气不降而反上逆，故(gu)嗳腐(fu)或呕吐；吐后(hou)积滞去而痛减；食浊熏蒸故(gu)苔厚(hou)腻；胃气与宿(su)食相搏，故(gu)脉(mai)滑(hua)实有力。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三(san)里、足(zu)三(san)里。可重用提拿(na)捏脊健(jian)运(yun)法(fa)，按揉(rou)腹部(bu)消积法(fa)，拿(na)揉(rou)抖(dou)颤导滞法(fa)，配用按压背腰镇痛法(fa)与揉(rou)压阳明清热(re)法(fa)。
胀痛甚者，可(ke)双拇指同按双侧(ce)天枢，以行气导滞(zhi)；食滞(zhi)化热，可(ke)晃拨(bo)两(liang)侧(ce)大肠(chang)俞。
（2）寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分析突受寒(han)(han)邪，胃中阳气不得宣通，正邪交争，故胃痛(tong)暴作；恶寒(han)(han)发热，苔白为(wei)寒(han)(han)邪外袭所致；脉紧主寒(han)(han)主痛(tong)。
治则温胃散寒止痛。
选穴胃俞、脾(pi)俞、中(zhong)脘、梁丘(qiu)、内庭。可重用按揉背腰镇(zhen)痛(tong)法(fa)(fa)，捏(nie)拿背肌利气法(fa)(fa)，搓擦胃俞温中(zhong)法(fa)(fa)，推揉腹部和(he)中(zhong)法(fa)(fa)。配用提拿捏(nie)背健运法(fa)(fa)与擦摩(mo)上腹三(san)寒法(fa)(fa)。
3．脾胃虚弱
（1）脾胃虚寒
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故(gu)四肢欠温，神疲乏力，舌(she)淡、脉(mai)细缓无力。
选穴(xue)肝俞、脾俞、三(san)(san)焦俞、梁门(men)、中脘、章门(men)、手三(san)(san)里、足三(san)(san)里。除拿揉抖颤(zhan)导滞法(fa)和揉压阳明清(qing)热法(fa)不易使用(yong)，以上基本手法(fa)均可(ke)使用(yong)。
痛(tong)发之时(shi)，可(ke)拿搓胃(wei)俞，双(shuang)拇指同(tong)(tong)按(an)梁门，以温中(zhong)止痛(tong)，痛(tong)止后，可(ke)按(an)基本手(shou)法施(shi)术。如脾胃(wei)虚寒(han)(han)，而肝有(you)郁(yu)热(re)(re)，除(chu)胃(wei)痛(tong)外，尚(shang)见泛铉呕吐，时(shi)觉饥嘈，食则不舒(shu)，四肢欠温，舌边红绛，苔白(bai)中(zhong)黄(huang)，脉弦细者，可(ke)用(yong)双(shuang)拇指同(tong)(tong)取双(shuang)章门、立拳滚(gun)上腹部寒(han)(han)热(re)(re)并投(tou)，肝胃(wei)同(tong)(tong)治。
（2）胃阴不足
主证(zheng)胃(wei)痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲饮(yin)，大(da)便干燥(zao)，苔少或剥脱，舌光红(hong)少津(jin)，脉细微数(shu)。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈杂，口干欲(yu)饮，大便干燥；舌红少津，苔花剥，脉细微数皆为(wei)胃(wei)阴不足(zu)之征(zheng)象。
治法养阴益胃。
选(xuan)穴肝俞(yu)、脾(pi)俞(yu)、胃俞(yu)、三焦俞(yu)、中(zhong)脘。可(ke)重(zhong)用提拿捏脊健运法(fa)(fa)，推揉腹(fu)部和中(zhong)法(fa)(fa)，捏脊法(fa)(fa)反复(fu)施(shi)术(shu)十次。
食欲不振者(zhe)，重用(yong)开三门、运三脘(wan)、大便(bian)隐血，腹部(bu)手法慎(shen)用(yong)。
胃痛一证，除用按摩等法治(zhi)疗外(wai)，注意饮食(shi)调节，心(xin)情(qing)舒畅，亦属必要。
基本(ben)手法
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线，注意(yi)局部重(zhong)点取穴。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃(huang)动动作(zuo)，带(dai)动掌根晃(huang)拨(bo)，分(fen)别刺激肝、脾(pi)、胃、三焦俞等穴(xue)，手下压力要适度，晃(huang)拨(bo)频率(lv)均匀。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段），施(shi)术(shu)捏脊(ji)法自下而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上(shang)段（肩胛(jia)间区(qu)段，轻拿(na)轻放），亦可加用中指作(zuo)捻转动作(zuo)。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓(cuo)后缓缓揉动，使热(re)感渗透。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根轮状顺时针推脘(wan)腹(fu)；叠掌揉上(shang)腹(fu)部(bu)，以(yi)左上(shang)腹(fu)为(wei)主。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度(du)；改用掌摩以上部位(wei)。
8．按(an)揉(rou)(rou)腹(fu)部(bu)消积法双拇指交(jiao)替按(an)压腹(fu)部(bu)任(ren)脉及两侧(ce)胃经路线，双掌重叠自(zi)上(shang)而下(xia)揉(rou)(rou)以(yi)上(shang)部(bu)位；双掌扣(kou)脐轮状(zhuang)揉(rou)(rou)腹(fu)部(bu)。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃(wei)痛的症状表现(xian)为(wei)：常(chang)因天气变冷(leng)(leng)、感(gan)寒食冷(leng)(leng)品而引(yin)发疼痛，疼痛时伴有胃(wei)部寒凉感(gan)，得温症状减轻。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡(hu)椒和(he)生姜是健(jian)胃(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)的调味(wei)品(pin)，可以调理好胃(wei)(wei)寒的病(bing)症，恢复(fu)健(jian)康脾胃(wei)(wei)。当然，出现(xian)胃(wei)(wei)痛需警(jing)惕胃(wei)(wei)的器质性病(bing)变，最好去医院(yuan)做胃(wei)(wei)镜(jing)检查(cha)?
治胃寒3法(fa)
①鲜(xian)姜、白糖(tang)治胃寒痛：鲜(xian)姜500克（细末），白糖(tang)250克，腌(a)在(zai)一起；每日3次(ci)，饭前吃(chi)，每次(ci)吃(chi)1勺(shao)（普通汤匙）；坚持吃(chi)一星(xing)期，一般都能(neng)见效(xiao)；如没(mei)彻底好，再继续吃(chi)，直至好为止。
②白酒(jiu)烧鸡(ji)蛋治胃寒(han)：二(er)锅头白酒(jiu)50克，倒在茶盅里，打1个鸡(ji)蛋，把酒(jiu)点燃(ran)，酒(jiu)烧干了鸡(ji)蛋也(ye)熟了，早晨空胃吃。轻者吃一(yi)、二(er)次可愈。注(zhu)意鸡(ji)蛋不加任何(he)调(diao)料。
③吃苹果可缓解胃酸(suan)：有的人(ren)在冬(dong)末春初，遇阴冷(leng)天或(huo)饮食不当，常泛胃酸(suan)，很(hen)难受。如果(guo)此时吃一个或(huo)半个大苹果(guo)，胃很(hen)快舒(shu)服(fu)了(le)
寒(han)性胃(wei)痛忌(ji)食下列(lie)食物。
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说：“脾(pi)胃(wei)虚寒(han)者慎服。”凡胃(wei)寒(han)痛者当忌。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但(dan)胃寒之人(ren)则(ze)不宜食。《本(ben)草经疏》中(zhong)明确(que)告诫：“胃寒呕(ou)吐者(zhe)忌之”。故凡(fan)胃痛属寒者(zhe)当忌食甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾(pi)胃(wei)(wei)，亦(yi)能损人。”《医林(lin)纂要》亦(yi)指(zhi)出(chu)：“多食(shi)腹寒痛”。凡(fan)胃(wei)(wei)寒疼痛者应忌食(shi)之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之(zhi)称。《中(zhong)药大(da)辞典》中(zhong)指出(chu)：“中(zhong)寒(han)者忌(ji)服。”故寒(han)性胃痛之(zhi)人切(qie)勿食(shi)之(zhi)。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟(meng)诜曾指出：“茭(jiao)白寒，性(xing)滑，发冷气，滑中(zhong)，不(bu)可多食。”《本草汇言》亦说：“脾胃(wei)(wei)虚冷者勿食。”因此，寒性(xing)胃(wei)(wei)痛者宜(yi)忌之。
性凉，味甘咸。《食(shi)疗本(ben)草(cao)》说它“性大寒(han)”。《本(ben)草(cao)衍义》中认为：“多食(shi)发风(feng)，动冷(leng)气(qi)。”《随息居(ju)饮食(shi)谱》亦云：“多食(shi)寒(han)中。”寒(han)性胃痛之人，尤(you)当忌食(shi)。
性寒，故(gu)寒性胃痛者(zhe)忌食(shi)。正如明•李时(shi)珍在《本(ben)草纲目》中早有(you)告诫(jie)：“气弱(ruo)胃寒者(zhe)必不可饵。”
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在忌食之列。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉，味甘。明•李时珍在(zai)《本草纲目》中还说它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即(ji)感胃冷不适，甚则立(li)即(ji)引(yin)起胃痛发作，故当忌(ji)之。
苦寒食品，胃寒疼(teng)痛(tong)之人(ren)法当忌食。《滇南(nan)本草》中曾说(shuo)：“脾胃虚寒者(zhe)，食之令人(ren)吐泻腹痛(tong)。”
梨
性凉水(shui)果(guo)，胃寒疼痛者(zhe)(zhe)，切忌多食。诚如《本草经疏》中(zhong)告诫(jie)：“……腹痛冷积，胃冷呕(ou)吐，法咸忌之。”再如《增补(bu)食物秘书》、《饮食须知(zhi)》等也(ye)都(dou)有“多食令人(ren)寒中(zhong)”的(de)记载，故胃寒痛者(zhe)(zhe)勿食生梨。
甘寒之物，能清胃热，但寒(han)(han)性胃痛者则当忌食(shi)(shi)(shi)。正如唐代食(shi)(shi)(shi)医孟冼(xian)所说：“有冷气，不可食(shi)(shi)(shi)。”清代食(shi)(shi)(shi)医王孟英也在《随息居饮食(shi)(shi)(shi)谱》中(zhong)说：“中(zhong)气虚(xu)寒(han)(han)者忌之。”
俗称香瓜(gua)。性寒，味甘。《孙真(zhen)人(ren)食(shi)忌》中(zhong)早已告诫：“甜瓜(gua)动冷疾”。《食(shi)疗(liao)本草》中(zhong)也(ye)指出：“动宿冷病(bing)(bing)”。凡平素胃寒之病(bing)(bing)者，切不可食(shi)，否则(ze)容(rong)易引起胃痛发作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷(leng)茶(cha)以及各种冷(leng)饮、冰镇(zhen)食(shi)品，性凉生(sheng)冷(leng)的(de)食(shi)品会使胃寒(han)疼(teng)痛加剧(ju)。
缓(huan)解胃痛的姿势(shi)
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯卧（趴(pa)在床或地板(ban)上），全(quan)身放松，前额(e)触碰地面，双腿伸直，双手弯(wan)曲与(yu)肩平放，手肘(zhou)靠近身体，掌心向下。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻(duan)炼背肌，对脊椎矫正(zheng)有一定(ding)的帮助。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很(hen)有(you)帮助。
预防
A.
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性(xing)疾病，仪器检查不(bu)(bu)(bu)(bu)出，容易被很多医生(sheng)和患者忽(hu)视，有的(de)患者想不(bu)(bu)(bu)(bu)通(tong)，有的(de)医生(sheng)也想不(bu)(bu)(bu)(bu)通(tong)，所以(yi)很多医生(sheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)知(zhi)道从这方面用药(yao)，而耽误(wu)了病人，导致久治不(bu)(bu)(bu)(bu)愈！
“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用“安神护胃剂”，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀(zhang)、恶心(xin)等症。
有了好的胃药，患者还应注意(yi)日常生活(huo)的饮(yin)(yin)食与保健，并注重运动和休息。饮(yin)(yin)食不调，是诱发(fa)肠胃病的直接原因。
在治疗肠胃疾病方面，就有食用菌猴头菇（又叫猴头菌）。猴头菇既是我国传统的名菜，享有“山珍猴头，海味燕窝”的美誉，又是难得的补品，对人体有助消化、利五脏的功(gong)效，特别适用于老(lao)年(nian)人(ren)、体弱者。
现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其(qi)中有七种是(shi)为人体所必需。我(wo)们在(zai)临床(chuang)上用(yong)猴头菇片剂来治疗胃炎和溃疡，也取(qu)得了很好的疗效，尤(you)其(qi)是(shi)对慢(man)性胃炎的治疗，作用(yong)十分明显。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液，作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受，此猴头菇口服液对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致(zhi)的胃(wei)上皮(pi)细胞损伤具(ju)有保护作用。
B.
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一(yi)定刺激(ji)作(zuo)(zuo)用(yong)；对膝(xi)以下的远端穴位除此(ci)有局部治(zhi)疗作(zuo)(zuo)用(yong)外，尚可治(zhi)疗经络所系之脏(zang)器的病痛。足(zu)太阴(yin)脾经与脾胃相联，故而(er)捏按此(ci)处(chu)可能治(zhi)疗胃之疾患。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
方法：用手(shou)捏住上述部分肌肉(rou)，拇(mu)指与四指相(xiang)对(dui)，稍用力按捏，以自觉(jue)有较(jiao)强(qiang)的酸痛(tong)(tong)为度(du)。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般(ban)以各15—30次为宜。根据疼痛(tong)(tong)情(qing)况，酌(zhuo)情(qing)加减(jian)。每日(ri)可进行(xing)1—3次。
注意在按捏过(guo)程(cheng)中(zhong)，应有揉的动作(zuo)——酸痛感强，止痛效(xiao)果好，不可因怕有酸痛感而不用力。
此法对急性发作的(de)胃(wei)痛(tong)效果较好。慢(man)性胃(wei)病发作时，运(yun)用此法也同样有效。
每天做一做鼓漱、揉(rou)一揉(rou)腹(fu)
止(zhi)痛之后，为巩固疗(liao)效，还可加做(zuo)两种辅(fu)助治(zhi)疗(liao)：
1.鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分(fen)口慢(man)慢(man)下咽。此法长练，可益胃消食，增(zeng)强胃肠(chang)功能。
2.揉腹：每当饭后，可(ke)适当散(san)步(bu)，然后，或(huo)卧或(huo)坐，用手揉腹。先将双手搓热，分别以左、右(you)手，按(an)(an)顺或(huo)逆(ni)时(shi)针方向，按(an)(an)揉上腹部(bu)，各做(zuo)30次左右(you)，此法可(ke)增强胃肠(chang)机能(neng)，对治疗肠(chang)胃病有一定(ding)效(xiao)果。
如此坚持一段时间，不仅胃(wei)痛可止(zhi)，有胃(wei)肠病者(zhe)，也可渐(jian)愈。
为(wei)什么按(an)捏腿肚可解(jie)胃(wei)痛呢？
从(cong)中(zhong)医角度看来，小腿肚内侧(ce)系足(zu)(zu)太阴(yin)脾(pi)经(jing)(jing)、足(zu)(zu)厥(jue)阴(yin)肝(gan)和(he)足(zu)(zu)少阴(yin)肾经(jing)(jing)循行之(zhi)处，故按(an)捏这一(yi)部位(wei)，对上述经(jing)(jing)络(luo)(luo)所在的穴位(wei)均有一(yi)定刺(ci)激作用(yong)；对膝以下的远(yuan)端穴位(wei)除此有局部治疗(liao)作用(yong)外，尚可(ke)治疗(liao)经(jing)(jing)络(luo)(luo)所系之(zhi)脏器的病痛。足(zu)(zu)太阴(yin)脾(pi)经(jing)(jing)与(yu)脾(pi)胃相联，故而捏按(an)此处可(ke)能治疗(liao)胃之(zhi)疾患(huan)。
需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等急性剧烈的腹部疼痛，应立即去医院(yuan)诊治。
C.
胃痛(tong)的(de)时(shi)候，尽量(liang)把皮(pi)带(dai)松(song)开(kai)，这样可以让腹部舒服一(yi)点。平常尽量(liang)穿舒适宽松(song)的(de)衣服，以避免腹部受压。
对于(yu)经(jing)常在(zai)晚上出现胃酸(suan)逆(ni)流的人来(lai)说，最(zui)好采用右侧在(zai)上、左侧在(zai)下的睡姿，同(tong)时(shi)把头部垫高，这(zhei)样就可避免胃酸(suan)逆(ni)流的问(wen)题(ti)。
经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针(zhen)对自己的(de)服药习惯，给予药物(wu)处方的(de)建议。另外，也不(bu)(bu)要(yao)在(zai)激烈运(yun)动(dong)之前或之后(hou)马上(shang)进餐(can)。因为这样一(yi)来，会使得胃(wei)部负(fu)荷过重，而诱发(fa)胃(wei)痛(tong)。如果是忙着上(shang)运(yun)动(dong)场，那么(me)宁(ning)可饿着肚(du)子，也不(bu)(bu)要(yao)吃得太饱。
注意事项
1、首先(xian)要纠正不(bu)良的饮(yin)食习惯。
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜(shi)。有吸烟嗜(shi)好的(de)病人，应(ying)戒烟。
2、饮食定时定量。
长期胃痛的(de)病(bing)人(ren)每(mei)日餐或(huo)(huo)加餐均(jun)应定时，间隔时间要合(he)理。 急(ji)性胃痛的(de)病(bing)人(ren)应尽量少食(shi)多(duo)餐，平(ping)时应少食(shi)或(huo)(huo)不食(shi)零食(shi)，以减(jian)轻胃的(de)负担。
3、注意营养平衡。
平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护(hu)胃黏膜和(he)提高其防御能力，并促进(jin)局部病变(bian)的修复。
4、饮食(shi)宜软、温、暖。
烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混(hun)合后(hou)慢(man)慢(man)咽下，这样(yang)有利(li)于消化和病(bing)后(hou)的(de)修复。要注意四(si)季饮食(shi)温(wen)度的(de)调节(jie)，脾胃虚寒者尤(you)应禁食(shi)生冷食(shi)物。肝(gan)郁气(qi)滞者忌在生气(qi)后(hou)立即进食(shi)。
治疗胃痛偏(pian)方
配制：白面0.5公斤，红糖100克。白面(mian)上笼蒸20分钟，取(qu)出晾(liang)晒干(gan)，再(zai)将蒸面(mian)下锅翻(fan)炒10多分钟（文火），放入红糖，继续翻(fan)炒，待红糖与炒面(mian)融合后，出锅，即可食用。
食用方法、用量：每天(tian)3次至4次，每次小勺(shao)，干食最好(hao)。干食不适(shi)者(zhe)，也可倒一点儿温开水，搅成(cheng)半硬糊状，食用(yong)。坚持(chi)服用(yong)一个月。
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