肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是(shi)一种常见(jian)的(de)(de)症状，病(bing)因较多(duo)，局限于肛门(men)(men)(men)局部的(de)(de)瘙(sao)痒(yang)(yang)症多(duo)与肛门(men)(men)(men)及直(zhi)(zhi)肠疾病(bing)有关或继(ji)发(fa)于肛门(men)(men)(men)直(zhi)(zhi)肠疾病(bing)，局部炎症充血使皮肤循环(huan)增加(jia)，温度(du)上升，臀间(jian)又(you)是(shi)不易(yi)散(san)热(re)的(de)(de)部位(wei)，促使汗(han)液排泄增多(duo)，湿润浸(jin)渍，引起不适和瘙(sao)痒(yang)(yang)。儿童的(de)(de)肛门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)以蛲(nao)虫病(bing)患者(zhe)居多(duo)。
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病因
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等(deng)，使肛门口分泌(mi)物增多(duo)，潮(chao)湿刺激皮肤引(yin)起瘙痒。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等(deng)，均可引(yin)起肛(gang)门瘙痒(yang)。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增(zeng)高(gao)、情绪紧(jin)张等有关。
5.过(guo)敏反应：食(shi)用(yong)刺激性(xing)(xing)食(shi)物，如(ru)辣椒、芥末(mo)、香料(liao)、酒或(huo)特异性(xing)(xing)蛋白质食(shi)物，也有服(fu)用(yong)某些药物，如(ru)磺胺类抗生素等均(jun)可因(yin)过(guo)敏而引起肛门(men)瘙痒。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻(zu)的患者，由(you)于血(xue)液(ye)和皮肤胆盐(yan)含量增(zeng)高(gao)，刺(ci)激神经末梢导致(zhi)瘙(sao)痒(yang)；肾病后(hou)期(qi)尿毒(du)症也可(ke)发生肛门瘙(sao)痒(yang)。
8.环境因素：内裤和手纸摩擦刺激；冬季(ji)温度低，皮脂(zhi)腺分泌(mi)减少皮肤(fu)干燥易较裂；夏季(ji)高温多(duo)汗，肛周潮湿易发痒等(deng)。
瘙(sao)(sao)痒的(de)病因(yin)复杂多(duo)变，是由多(duo)种因(yin)素(su)相互影响而(er)发病。区别造成肛门瘙(sao)(sao)痒症的(de)不(bu)同原因(yin)，对治疗有重要的(de)意义
诊断
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根据病因可分为(wei)原发性瘙(sao)痒(yang)和继发性瘙(sao)痒(yang)。
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状(zhuang)。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛(gang)管直肠肿瘤、蛲虫等引(yin)起的肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)均属(shu)此类。
鉴别
肛门瘙痒一旦出现继(ji)发性皮损，则需(xu)根据病史与下列疾病进(jin)行(xing)鉴别：
(2)虫(chong)咬症(zheng)：典型皮损(sun)为风团样丘疹，顶端有小疱，多无(wu)全身症(zheng)状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型(xing)药疹(zhen)外，多对称(cheng)分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治疗
肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)是(shi)一(yi)个症状(zhuang)，导致肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)的(de)(de)疾病非常多。治疗(liao)的(de)(de)关键是(shi)找出确切导致肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)的(de)(de)疾病，再针(zhen)对(dui)病因治疗(liao)。一(yi)般(ban)肛(gang)(gang)门(men)局部有原发病变(bian)为(wei)继发性瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症，否则为(wei)原发性瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症。此外还应(ying)进行全身体检(jian)，有针(zhen)对(dui)性地作必要的(de)(de)实验室检(jian)查，如血、尿(niao)、大便常规，肝、肾功能，尿(niao)糖(tang)(tang)、血糖(tang)(tang)、糖(tang)(tang)耐量(liang)试验及活组织和涂片等检(jian)查。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器(qi)械自(zi)疗等，这些方法弊多利(li)少，仅能(neng)有暂时抑(yi)止瘙痒(yang)，日(ri)久致使病变(bian)迁延增(zeng)剧，应劝告(gao)患者停用。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不(bu)利影响，在没(mei)有明确适(shi)应证情(qing)况下应避免应用。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此(ci)法对缓解(jie)瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和(he)括约(yue)肌功能不良，但过一(yi)时期可自行恢复。
7.手(shou)(shou)术疗法(fa)：自发瘙痒经过上述治(zhi)疗后不见好转或多次复发的可(ke)用手(shou)(shou)术治(zhi)疗。手(shou)(shou)术方(fang)法(fa)有除(chu)去肛(gang)门部(bu)皮肤(fu)神(shen)经支配和切除(chu)肛(gang)门部(bu)皮肤(fu)两(liang)种。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术：沿肛缘由前向后(hou)作(zuo)(zuo)一切口(kou)(kou)，在切口(kou)(kou)外侧(ce)(ce)再作(zuo)(zuo)一弯(wan)形切口(kou)(kou)，将有病变皮肤包(bao)括在切口(kou)(kou)内，切口(kou)(kou)两端相连(lian)，切除2处切口(kou)(kou)之间的半月形皮肤，缝合伤口(kou)(kou)。对侧(ce)(ce)同法切除。切除皮肤后(hou)可止瘙痒(yang)，但伤口(kou)(kou)有时发生(sheng)感(gan)染(ran)。
预(yu)防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内(nei)裤不(bu)要过紧、过硬(ying)，宜穿纯绵(mian)宽(kuan)松合(he)体的内(nei)裤，不(bu)要穿人造纤维内(nei)裤，并要勤洗勤换。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不(bu)安(an)，不(bu)搔抓(zhua)肛门，不(bu)用过硬(ying)的物品擦肛门。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少(shao)食(shi)用易致过敏(min)的食(shi)品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏(min)的化学物质(zhi)。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体(ti)中，水(shui)(shui)温适宜，取出拧至不滴水(shui)(shui)，敷(fu)(fu)于肛周，能立竿见影地止住瘙(sao)痒。每(mei)天(tian)早晚各(ge)敷(fu)(fu)1次(ci)，每(mei)次(ci)约敷(fu)(fu)5分钟(zhong)。敷(fu)(fu)后擦干，扑以爽(shuang)身粉。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生风;或气血(xue)两(liang)虚(xu)，血(xue)不(bu)养风，肝风内(nei)生，风胜则(ze)痒;或由(you)湿热内(nei)蕴(yun)，风邪郁(yu)久，化热化燥所(suo)致(zhi)。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避免焦虑情(qing)绪(xu)和过度紧张。
患者注意
出现肛门瘙痒切忌乱用药
患了肛门瘙痒千(qian)万(wan)不要因不好意思而忌讳看医生(sheng)，自己滥用(yong)(yong)一些(xie)(xie)止痒的药膏，有(you)些(xie)(xie)止痒药膏含(han)有(you)激素(su)成分，尽管当时止痒效果不错，但(dan)后期瘙痒会复发，而且用(yong)(yong)久之后会有(you)不少副作用(yong)(yong)。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以预防和治疗肛门(men)瘙痒症，首先要(yao)治疗肛门(men)部位(wei)的相关疾病。注意保持(chi)肛门(men)的卫生、干(gan)爽，用(yong)温水清洗(xi)后，用(yong)柔软的纸巾轻(qing)(qing)轻(qing)(qing)擦(ca)干(gan)。忌用(yong)热(re)水烫洗(xi)、肥皂反(fan)复清洗(xi)肛门(men)，这样(yang)会洗(xi)掉肛周皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)皮(pi)(pi)脂，破坏肛门(men)皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)环境，引起(qi)肛门(men)瘙痒。内(nei)裤(ku)(ku)不(bu)要(yao)过紧、过硬，不(bu)要(yao)穿(chuan)质地不(bu)适(shi)的如某些(xie)化纤织(zhi)物或厚实而粗糙的内(nei)裤(ku)(ku)，这样(yang)会令汗(han)液不(bu)易(yi)散(san)发及摩擦(ca)诱发肛门(men)瘙痒。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多见(jian)于(yu)20～40岁的(de)青(qing)中年(nian)，有(you)些(xie)则(ze)是全身(shen)性(xing)皮(pi)肤瘙痒(yang)病的(de)局部症状，多见(jian)于(yu)老年(nian)人。起初仅限于(yu)肛门(men)周围(wei)的(de)皮(pi)肤轻度发痒(yang)，如果(guo)长(zhang)期不愈，瘙痒(yang)会(hui)逐(zhu)渐蔓(man)延(yan)。尤(you)其是到了夜间或是潮湿(shi)的(de)环(huan)境，瘙痒(yang)会(hui)加(jia)剧。
所以，患肛门瘙痒症，最(zui)好到(dao)医院，让医生诊断(duan)、用药(yao)，选择合适的治疗方式。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿童体内的(de)(de)蛲(nao)虫(chong)引起的(de)(de)，夜间(jian)蛲(nao)虫(chong)雌虫(chong)移行至肛(gang)门周(zhou)围排卵引起瘙痒(yang)。家(jia)长应该及时为(wei)孩子驱虫(chong)治疗。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注意个人(ren)卫生，阻断病人(ren)吃入(ru)这个环节。
肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)症(zheng)与肛(gang)门部疾病、卫(wei)生、细(xi)菌或真菌感染等多种因(yin)素相关。例(li)如痔疮(chuang)、肛(gang)瘘可以出现肛(gang)门部位瘙(sao)痒(yang)，肛(gang)门湿疹(zhen)也(ye)以瘙(sao)痒(yang)为表现。过多使用肥皂(zao)，特别是(shi)碱(jian)性强(qiang)的肥皂(zao)，刺激肛(gang)周皮肤也(ye)易引(yin)起(qi)肛(gang)周瘙(sao)痒(yang)。
预防和治疗肛门(men)瘙(sao)痒症，首先要(yao)(yao)(yao)治疗好肛门(men)部位的(de)相关疾病。注意保持肛门(men)的(de)卫生、干爽(shuang)，用温水清(qing)(qing)洗(xi)后，用柔(rou)软的(de)纸(zhi)巾轻轻擦(ca)干。忌用热水烫洗(xi)、肥皂(zao)反复清(qing)(qing)洗(xi)肛门(men)，这(zhei)样会洗(xi)掉肛周皮(pi)肤皮(pi)脂，破坏肛门(men)皮(pi)肤环(huan)境(jing)，引起(qi)肛门(men)瘙(sao)痒。内裤(ku)不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)过紧(jin)、过硬，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)穿质地不(bu)(bu)适的(de)如某些化纤(xian)织物或厚实(shi)而粗糙的(de)内裤(ku)，这(zhei)样会令汗液(ye)不(bu)(bu)易(yi)散发及(ji)摩擦(ca)诱发肛门(men)瘙(sao)痒。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可见，家长要给孩子(zi)(zi)选择质(zhi)地柔(rou)软、吸湿性能(neng)好的新棉布(bu)做(zuo)尿(niao)(niao)布(bu)，或(huo)者选用一次(ci)性“尿(niao)(niao)不(bu)湿”，不(bu)宜(yi)用尿(niao)(niao)布(bu)给孩子(zi)(zi)擦屁股，更不(bu)要用力擦。
肛门瘙痒别乱挠
肛门瘙痒时不可用手抓，这样会使局部皮肤产(chan)生可继发(fa)感染。正确的(de)处理(li)方式(shi)应该是：
①养(yang)成良好(hao)卫生习惯，饭前洗手(shou)，勤洗澡，勤换衣裤(ku)，内裤(ku)应宽大并(bing)且质地柔软、舒适；不要用带(dai)化(hua)工染料(liao)以及带(dai)油墨字(zi)迹的纸张擦肛(gang)门。
②保持肛(gang)(gang)门局部清洁，便后或临(lin)睡前宜用温(wen)开水浴(yu)洗肛(gang)(gang)门。
③及时(shi)医治可能引起肛(gang)门瘙痒的全(quan)身性(xing)和局部性(xing)原发病(bing)灶，如痔瘘(lou)、湿疹、接(jie)触性(xing)皮炎等(deng)。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头肉等(deng)易动风发疹之(zhi)物(wu)，多(duo)吃新鲜蔬菜及水果。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊(ju)花(hua)10克。加水1000毫(hao)升，水煎后去渣，加米醋15毫(hao)升，每日剂，坐浴20分钟。肛门瘙痒症状会得到明(ming)显改(gai)善。
对肛门瘙痒的错(cuo)误认识(shi)
肛门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒困扰着很多人，原因是它反(fan)复(fu)发作，而且由于人们不拿肛门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒当回(hui)事(shi)，所以(yi)就会(hui)有肛门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒忍(ren)忍(ren)就过去了的(de)误区。也有人因为肛门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒的(de)反(fan)复(fu)发作而认(ren)为肛门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒是不可治愈的(de)，这(zhei)也是错误的(de)想(xiang)法。
治疗(liao)(liao)肛门瘙(sao)痒症(zheng)，关键问(wen)题看能否找到本症(zheng)的致病因(yin)素，解除和避免致病因(yin)素，是治疗(liao)(liao)肛门瘙(sao)痒症(zheng)的重(zhong)要措施之一(yi)。
对(dui)能找(zhao)(zhao)到(dao)明确致病(bing)因素的(de)(de)继(ji)发性(xing)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)，如禁吃辛辣刺激性(xing)食(shi)物(wu)(酒、葱(cong)、蒜、辣椒、芥未(wei)等(deng)(deng))和过(guo)敏性(xing)蛋白质食(shi)物(wu)(鱼、虾、蟹肉等(deng)(deng))及找(zhao)(zhao)到(dao)诱发瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)的(de)(de)原(yuan)发性(xing)疾(ji)病(bing)，如肛(gang)门湿疹，痔疮(chuang)，肛(gang)瘘，脱肛(gang)，寄生虫病(bing)等(deng)(deng)疾(ji)病(bing)，在治疗中有的(de)(de)放矢，瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症自然(ran)是(shi)容易治愈的(de)(de)。对(dui)于不明原(yuan)因的(de)(de)肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)，病(bing)情反复，则不易治愈。但是(shi)，可(ke)以到(dao)专(zhuan)业的(de)(de)肛(gang)肠医院(yuan)进行检查(cha)，查(cha)明引起肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)的(de)(de)原(yuan)因，从根(gen)本上来治疗肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之(zhi)一，肛门瘙痒(yang)的(de)病因(yin)有很多，如肛门不(bu)洁，蛲虫(chong)寄生，如果能明(ming)(ming)确(que)病因(yin)，进(jin)行针(zhen)对性(xing)的(de)治疗，不(bu)难治愈(yu)。但是还有一类病因(yin)不(bu)明(ming)(ming)的(de)肛门瘙痒(yang)，常因(yin)误(wu)诊误(wu)治而(er)顽固难愈(yu)，其(qi)中最常见的(de)就是肛门湿诊。
肛(gang)门(men)(men)湿(shi)疹(zhen)并(bing)不(bu)(bu)(bu)难治(zhi)，但(dan)由(you)于病人常用热水(shui)、药(yao)水(shui)烫(tang)洗，医(yi)生常结合(he)含有“松(song)”类激(ji)(ji)素的(de)(de)(de)软(ruan)膏外涂(tu)，虽(sui)能(neng)暂时好转，但(dan)最终却使湿(shi)疹(zhen)更重、瘙痒(yang)更烈，成为顽症。因(yin)此，要(yao)(yao)治(zhi)好肛(gang)门(men)(men)湿(shi)疹(zhen)，最重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)是停(ting)止一切理化刺激(ji)(ji)，不(bu)(bu)(bu)搔(sao)抓，不(bu)(bu)(bu)用药(yao)水(shui)烫(tang)洗，不(bu)(bu)(bu)涂(tu)含有“松(song)”类激(ji)(ji)素的(de)(de)(de)药(yao)物。开始的(de)(de)(de)几天可(ke)能(neng)瘙痒(yang)更重，但(dan)只(zhi)(zhi)要(yao)(yao)坚持冷(leng)(leng)湿(shi)敷疗(liao)法(fa)，就可(ke)不(bu)(bu)(bu)药(yao)而愈。具体方法(fa)是：取一条净水(shui)浸(jin)透的(de)(de)(de)毛(mao)巾(jin)叠成8层，以轻捏不(bu)(bu)(bu)出水(shui)为度，紧(jin)敷于肛(gang)门(men)(men)，每(mei)3分钟投(tou)洗一次，不(bu)(bu)(bu)使毛(mao)巾(jin)受(shou)热。只(zhi)(zhi)要(yao)(yao)肛(gang)门(men)(men)痒(yang)就冷(leng)(leng)敷，直到(dao)痊愈。
肛门瘙痒(yang)和(he)痔疮(chuang)有什么(me)区别？
痔疮(chuang)患者有粘性分(fen)泌物流出(chu)，引起肛门潮湿瘙痒(yang)，但是肛门瘙痒(yang)不一(yi)定就是痔疮(chuang)。
肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒(yang)症(zheng)(zheng)是一种(zhong)常(chang)见的(de)局部瘙痒(yang)症(zheng)(zheng)。肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)部有(you)(you)(you)时(shi)有(you)(you)(you)轻(qing)(qing)微发(fa)痒(yang)，如瘙痒(yang)严重，经(jing)(jing)久(jiu)不愈则(ze)成为(wei)瘙痒(yang)症(zheng)(zheng)。它是一种(zhong)常(chang)见的(de)局限(xian)性(xing)神经(jing)(jing)机能障碍性(xing)皮(pi)(pi)肤(fu)病(bing)。一般(ban)只(zhi)限(xian)于肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)周围(wei)，有(you)(you)(you)的(de)可蔓(man)延到会阴(yin)(yin)、外阴(yin)(yin)或阴(yin)(yin)囊(nang)后方。多发(fa)生在20～40岁中(zhong)午(wu)、老年(nian)初起肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒(yang)较(jiao)轻(qing)(qing)，肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)皮(pi)(pi)肤(fu)无明显变化，多为(wei)阵发(fa)性(xing)。久(jiu)病(bing)患(huan)者(zhe)瘙痒(yang)较(jiao)剧，持续(xu)时(shi)间(jian)(jian)较(jiao)长，尤(you)以夜间(jian)(jian)更甚，过度(du)的(de)搔抓或机械刺(ci)激使肛(gang)(gang)(gang)(gang)周皮(pi)(pi)肤(fu)增(zeng)生肥厚粗糙，肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)皱襞加(jia)深，局部有(you)(you)(you)抓痕(hen)、血(xue)痂(jia)、渗液，皱襞缝中(zhong)残留粪便污垢，更重者(zhe)可合并感染见有(you)(you)(you)脓泡或脓性(xing)分泌物，潮红肿胀。经(jing)(jing)实验室检(jian)查(cha)发(fa)现有(you)(you)(you)糖尿病(bing)、蛲虫病(bing)、白色(se)念珠菌(jun)感染等(deng)。
所以一定要分清病症，应针对不同的情况(kuang)给予治疗。
如(ru)何选择肛(gang)门瘙(sao)痒的方法？
肛门(men)瘙(sao)(sao)痒症是(shi)(shi)(shi)一种常见的(de)肛门(men)疾病(bing)，它(ta)不(bu)同(tong)于身体其它(ta)部位(wei)的(de)瘙(sao)(sao)痒，其特点(dian)是(shi)(shi)(shi)瘙(sao)(sao)痒剧烈，病(bing)程持续时(shi)(shi)间长。多见于20～40岁(sui)的(de)中青(qing)年(nian)。肛门(men)瘙(sao)(sao)痒起(qi)初(chu)一般限于肛门(men)周围(wei)皮肤(fu)轻度发(fa)痒，如长期(qi)不(bu)愈，瘙(sao)(sao)痒有(you)的(de)会(hui)蔓(man)延至阴囊或阴唇(chun)，尤其是(shi)(shi)(shi)在会(hui)阴部前(qian)后发(fa)痒最(zui)厉害。瘙(sao)(sao)痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有(you)时(shi)(shi)如虫爬蚁走，有(you)时(shi)(shi)如蚊咬火烤，令人不(bu)能入(ru)睡，坐卧不(bu)安，无(wu)法忍受。于是(shi)(shi)(shi)就狠抓皮肤(fu)，暂(zan)时(shi)(shi)止(zhi)痒，皮肤(fu)抓破可出血、糜(mi)烂(lan)、刺(ci)痛，使痒痛加重，更为难受。病(bing)人苦恼万(wan)分，久之会(hui)引起(qi)神经衰弱，精神萎(wei)靡，食不(bu)知味，夜不(bu)成眠。 肛门(men)瘙(sao)(sao)痒症是(shi)(shi)(shi)一种只有(you)剧烈痒感，而无(wu)原发(fa)皮肤(fu)损(sun)害的(de)神经机能障碍性皮肤(fu)病(bing)。
肛门瘙痒，常是原(yuan)发(fa)(fa)病变(bian)的一个症状(zhuang)，继发(fa)(fa)于各种(zhong)皮肤(fu)病或其它疾病，伴有明显的特(te)异性皮肤(fu)损害和原(yuan)发(fa)(fa)病变(bian)。
肛管及肛门(men)周围顽固(gu)性(xing)瘙痒(yang)是本病的主(zhu)要症(zheng)状，初起时一般限于肛门(men)周围皮肤瘙痒(yang)，多为阵发(fa)性(xing)，瘙痒(yang)的程度轻重(zhong)不(bu)(bu)一，如长期(qi)不(bu)(bu)愈，有的可蔓(man)延至阴囊(nang)或(huo)阴唇，尤其是在会阴部前后缝间(jian)瘙痒(yang)更(geng)甚，夜(ye)间(jian)更(geng)为显(xian)着，有时如虫爬、蚁走(zou)；有时如蚊咬、火(huo)烤(kao)，使人(ren)难以入眠(mian)，坐(zuo)卧不(bu)(bu)宁，无法忍(ren)耐(nai)。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有(you)臭(chou)味液体，经久不(bu)愈，皮(pi)肤可出现粗(cu)糙、皲裂、弹性(xing)减弱、光(guang)泽消失和(he)色素(su)沉着苔藓样硬化或湿(shi)疹样变等(deng)。时久日长，可引起神(shen)经衰弱，食不(bu)知(zhi)味，精神(shen)不(bu)振等(deng)症状。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染、性传染病(bing)等(deng)等(deng)，千(qian)万不要因为只(zhi)是肛(gang)门(men)瘙痒而(er)不重视，反而(er)延误真正疾病(bing)的治(zhi)疗。
专(zhuan)家提醒，得了肛门瘙痒应及时去医院就诊，辨明原因，对症治疗。
中(zhong)医(yi)对肛门瘙痒的认识
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下(xia)注等，故前人说：“血虚则生风(feng)，风(feng)聚(ju)则发痒。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客于皮(pi)肤，复逢风寒(han)相折，则起风瘙隐(yin)疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘虚侵(qin)袭，内外合邪所致
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下注，阴(yin)滞于肛门(men)肌(ji)肤而发瘙痒。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣(xuan)也。”这里所说的癣(xuan)，即肛门(men)皮(pi)肤(fu)瘙痒。虫(chong)毒骚扰是引(yin)起肛门(men)瘙痒症的重要原因之一(yi)。
肛(gang)门瘙痒的中医治(zhi)疗方法
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结(jie)型(xing)、风(feng)湿夹热型(xing)、血(xue)虚生风(feng)型(xing)及(ji)寄生虫引起(qi)的肛周(zhou)瘙痒。
1、风热郁结型(xing)的(de)肛门(men)瘙痒
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血虚生风型的(de)肛门(men)瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血(xue)虚生风(feng)化(hua)燥(zao)，肛周皮肤失养而(er)成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风湿夹热型(xing)的肛门(men)瘙痒(yang)
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生虫引(yin)起的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒(du)，诸(zhu)药(yao)合用共(gong)奏清(qing)热燥湿、杀虫止痒之功(gong)效。
在治疗(liao)期间忌食辛辣燥腻之品(pin)，对引起肛周(zhou)皮(pi)肤(fu)瘙痒(yang)症(zheng)的全身性(xing)疾病(bing)和局部(bu)疾病(bing)要及(ji)时(shi)治疗(liao)。如配合外用药(yao)熏洗则疗(liao)效更佳！
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给肛(gang)门瘙(sao)痒条目的留(liu)言--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST) 留言(yan)： 肛門搔(sao)癢看(kan)什麼科醫生，有無好介(jie)紹(shao)？ 给肛门瘙痒条(tiao)目的(de)留(liu)言--118.170.29.113 2016年12月(yue)9日 (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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