肛裂
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
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病因
本(ben)病的发生主要与下列因素有(you)关：
- 解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。
- 外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。
- 感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。 4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。 5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。
病理
肛(gang)裂(lie)病理组织变化可(ke)分为四个阶段：
- 初发期：由以上各种因素引起的肛裂，初起肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。
- 溃疡形成期：创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。
- 慢性溃疡期：创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。
- 慢性溃疡合并其它病理改变期：在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等、慢性肛裂常合并以下病理改变。
分类(lei)
本(ben)病(bing)的(de)(de)分(fen)类国内(nei)外(wai)尚(shang)未统(tong)一(yi)，临床(chuang)常用的(de)(de)有2期分(fen)类法(fa)和(he)3期分(fen)类法(fa)。
2期分(fen)类法
3期分类
- Ⅰ期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、鲜嫩。触痛明显，创面富于弹性。
- Ⅱ期肛裂：有反复发作史。创缘有不规则增厚，弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，周围黏膜充血明显。
- Ⅲ期肛裂：溃疡边缘发硬，基底紫红有脓性分秘物，上端临近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有皮下瘘道形成。
症状
肛裂的临床症状表现为疼痛
和出血。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜(jing)检查会引(yin)起病人剧烈(lie)疼痛(tong)，不宜进行。
并(bing)发症
如果治疗不及时，裂口反复发炎感染，向肛缘皮下发展，还会形成皮下脓肿和瘘管。
肛裂是一种常见的肛管疾病，由于它长期的反复感(gan)染(ran)，给人(ren)们(men)的生(sheng)活带来影响，并(bing)且出现(xian)一系列(lie)并(bing)发症：
- 溃疡 初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。
- 前哨痔 裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。
- 肛窦炎和肛乳头肥大 是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
- 肛缘脓肿和肛瘘 裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。
- 栉膜增厚 栉膜区是肛管最狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
自我检(jian)查
如何(he)确定自己得(de)肛(gang)裂(lie)
肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状。
每肛门有毛病，人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此，因为不了解这种疾病，疑惑和担心也就与日俱增，多虑的人甚至想到了这是肠癌的先(xian)兆。实际上，肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显(xian)。
据介绍，肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色，但各有明显的特征，前者是量少而有痛，一般是手纸带血，最多只有几滴;后者是量多而无痛，出血一般会超过10滴。而肠癌患者大便出血常为暗红色，混有粘液或脓血，且大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛，便应该特别留意了。另外，三者发病人群也不尽相同，痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者则(ze)多是中年(nian)(nian)人或老年(nian)(nian)人。
肛裂患者不宜做肛指检查
肛指检查在许多肛肠疾病的诊断中都有很好的效果，而且操作简便，所以是肛肠科医生常用的(de)检查方法之一。但任(ren)何事物都不是万能的(de)，肛(gang)指也不例外。例如(ru)肛(gang)指就不能用于肛(gang)裂检查。
肛裂的(de)(de)典型(xing)症状是(shi)疼痛(tong)(tong)(tong)、便(bian)(bian)秘、出血。排(pai)便(bian)(bian)时(shi)干硬粪便(bian)(bian)直接挤(ji)擦(ca)溃(kui)疡面和撑开裂口，造成剧(ju)烈(lie)疼痛(tong)(tong)(tong)，粪便(bian)(bian)排(pai)出后(hou)疼痛(tong)(tong)(tong)短(duan)暂缓(huan)解，经数(shu)分(fen)钟(zhong)后(hou)由于括约肌反射(she)性(xing)痉挛，引起较长(zhang)时(shi)间的(de)(de)强烈(lie)疼痛(tong)(tong)(tong)，有(you)的(de)(de)需(xu)用(yong)止痛(tong)(tong)(tong)剂(ji)方(fang)可缓(huan)解。因此肛裂患者(zhe)恐(kong)惧排(pai)便(bian)(bian)，使便(bian)(bian)秘更(geng)加(jia)重，形成恶(e)性(xing)循环。
肛裂家中自查法
肛裂的临床表现主(zhu)要有疼痛、出血、便秘、肛门(men)瘙痒等症状，我们可以通过这(zhei)些肛裂(lie)的症状进行家(jia)中的自我检查，如果你有了这(zhei)些症状，那么快去医(yi)院治(zhi)疗吧。
- 是否疼痛：其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。
- 是否出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。
诊断
肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活(huo)体(ti)组织病理检查(cha)几个方面加以鉴别(bie)诊(zhen)断。肛裂(lie)不宜指(zhi)检，因为容易导致剧(ju)烈疼(teng)痛，出(chu)血(xue)等。
鉴(jian)别诊断
肛裂可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性通过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可损伤皮下组织至肌肉组(zu)织，甚(shen)至损伤肌(ji)肉(rou)组(zu)织。
须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并(bing)发之(zhi)肛裂极易鉴(jian)别。
痔疮和肛裂的区(qu)别
肛(gang)(gang)裂多数伴有哨(shao)兵痔(zhi)，特(te)别(bie)是被长期忽视肛(gang)(gang)裂病症的患(huan)者，发展为陈(chen)旧性(xing)肛(gang)(gang)裂后，常同时伴有外痔(zhi)、内(nei)痔(zhi)，这时两者在肛(gang)(gang)门(men)外的表征基本相同。所以，了解肛(gang)(gang)裂和痔(zhi)疮的区别(bie)，提高肛(gang)(gang)肠异常的警惕意识对治疗大(da)有裨益(yi)。
肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团(tuan)，以(yi)及直肠下端粘膜滑(hua)动而(er)形成的。
- 肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。
- 肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查；
- 肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；
- 肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
如何区分肛裂与肛门皲裂
肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，且(qie)裂(lie)口几处(chu)同时存在(zai)(zai)，不用牵(qian)开肛(gang)门即可见到。而肛(gang)裂(lie)多(duo)1～2个裂(lie)口，在(zai)(zai)肛(gang)管处(chu)发生(sheng)，持续(xu)性剧痛，常可深达肌层。在(zai)(zai)治(zhi)疗方面，肛(gang)门皲裂(lie)以外用药(yao)物治(zhi)疗为(wei)主(zhu)，肛(gang)裂(lie)则以手术治(zhi)疗为(wei)主(zhu)。
肛裂与克隆氏病的鉴别
克隆氏(shi)病(bing)为(wei)并(bing)发于肛(gang)(gang)门(men)周围(wei)脓肿(zhong)、肛(gang)(gang)瘘、肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)(lie)、肛(gang)(gang)门(men)溃疡和皮(pi)(pi)赘(zhui)等肛(gang)(gang)门(men)周围(wei)的(de)(de)疾患，而(er)以并(bing)发肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)(lie)的(de)(de)机率(lv)最多(duo)(duo)，近达(da)50%。 肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)(lie)新鲜者(zhe)可见(jian)裂(lie)(lie)(lie)口整齐(qi)，深(shen)浅不一，多(duo)(duo)为(wei)一个(ge)或二个(ge)裂(lie)(lie)(lie)口，出鲜血甚(shen)或点滴而(er)出。慢(man)性者(zhe)多(duo)(duo)呈溃疡面，有少(shao)量分泌物，裂(lie)(lie)(lie)口灰(hui)白色，有增生(sheng)组织，质韧(ren)。而(er)此期(qi)肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)(lie)，可见(jian)肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)(lie)三联症，乳(ru)头肥大，肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)(lie)，哨兵痔。 克隆氏(shi)病(bing)在肛(gang)(gang)门(men)缘(yuan)的(de)(de)表(biao)现(xian)为(wei)，裂(lie)(lie)(lie)口较深(shen)，边缘(yuan)潜(qian)行，有时两个(ge)裂(lie)(lie)(lie)口的(de)(de)潜(qian)行边缘(yuan)相互(hu)沟(gou)通，上面的(de)(de)皮(pi)(pi)肤(fu)形成(cheng)皮(pi)(pi)桥，裂(lie)(lie)(lie)口周围(wei)青紫色。肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)(lie)可发生(sheng)在肛(gang)(gang)周的(de)(de)任何部(bu)位，其裂(lie)(lie)(lie)口疼痛较轻，可伴(ban)有皮(pi)(pi)赘(zhui)、溃疡或瘘管。病(bing)程较长(zhang)，慢(man)性难治。
治疗(liao)
肛裂的治(zhi)疗原(yuan)则
肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼(teng)痛(tong)恶性循环。对(dui)慢性肛(gang)裂(lie)(lie)或者(zhe)Ⅲ期肛(gang)裂(lie)(lie)，要以(yi)手术(shu)治疗为主(zhu)，彻(che)底(di)消除肛(gang)裂(lie)(lie)的(de)病因及(ji)加剧疼(teng)痛(tong)的(de)因素。
- 保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。
- 局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃（每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。
- 封闭疗法：疼痛严重者，用1％～2％普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。
- 肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。
- 手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。
新鲜肛裂
经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
陈旧性肛裂
经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。
手术疗法大致有以下几(ji)种方法：
- 切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。
- 后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。
- 侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。
- 肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。
- V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
- 肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。
- 肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。
其他疗法：如激光、电灼治疗(liao)等等。
术后(hou)护理
肛门疾(ji)病手(shou)术(shu)后，有时疼痛(tong)较重，因此，要做(zuo)到以(yi)下几个(ge)方面(mian)，才能使疼痛(tong)减轻(qing)。
- 手术操作要尽量减少组织损伤：即在手术中要尽量减少损伤括约肌，减少钳夹和过多的剪切，以及摩擦创面，只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻，水肿减轻，手术后肛门疼痛减轻；
- 手术中要尽量放松肛门括约肌：在手术中要利用麻醉技术，使肛门括约肌充分放松，对肛门内括约肌挛缩、肥厚者，要充分松解，必要时切断也可使肛门疼痛减轻；
- 手术中要作好切口：手术中切口要足够长、宽，创面要平整，边缘要整齐，可使引流充分，创面刺激减少，从而肛门疼痛减轻；
- 控制感染，合理使用止痛剂：手术切口良好，感染及水肿均发生率低，但在手术后需服用适当抗生素，防止感染。同时适当给予止痛药，也可使患者肛门疼痛减轻；
- 少活动，多睡眠：服用适量镇静药，减少活动，减少肛门伤口摩擦的机会，也可使术后肛门疼痛减轻。
中医(yi)治疗
中医对肛裂(lie)的治(zhi)(zhi)疗，不仅在手术技术方面有(you)许多(duo)独创(chuang)，而(er)且在药物治(zhi)(zhi)疗方面有(you)非常丰富的医疗经验。
(1)燥火便结：一般症见大便坚硬燥结，排粪时肛门剧烈疼痛，便后略有缓解，尔后可持续疼痛数小时，甚则整日疼痛不减，便时鲜血随之而下，多呈点滴状。常因大便燥结痛苦，而不敢正常进食，伴有心烦意乱，口苦咽干，舌苔黄燥，脉数。
证属(shu)：燥火郁结(jie)，结(jie)于肠(chang)道。
方用：栀子金花丸，或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗，敷生肌玉红膏于伤口。
(2)湿热蕴结：便时腹痛不适(shi)，排便不爽(shuang)，肛门坠胀，时有粘液鲜血(xue)(xue)，或(huo)可带有脓血(xue)(xue)，苔黄厚腻。
证属(shu)：湿(shi)热下注，蕴(yun)结于肛。
治(zhi)法(fa)：清化湿热，润肠通便。
方用：黄连汤加减内服。
外用四黄膏敷肛(gang)裂(lie)处。 或回肛(gang)散
(3)血虚肠燥：便时肛门疼痛，流血，大便秘结，皮肤干涩，口干舌燥，心烦失眠，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
证属：血虚肠燥，结而化火。
陈旧性肛裂的治(zhi)疗
陈旧(jiu)性(xing)肛(gang)裂由于反(fan)复大便污染(ran)和刺激极易造成(cheng)裂口的反(fan)复感染(ran)，最终(zhong)造成(cheng)肛(gang)门括约肌纤维增生、痉挛甚至肛(gang)门炎(yan)性(xing)狭窄，到(dao)了这时只能选择手术治疗了。
陈旧性的肛裂除了需要动手术外，还有一个典型的、普遍的症状，就是疼痛时间长，可达1小时甚至数小时，并伴有明显的撕裂样痛，患者因惧怕排便引起疼痛而故意拖延排便时间，致粪便在直肠停留时间更长，粪便中的水分进一步被吸收而变得更加干硬，硬便又可再次加重撕裂，排便时则更加疼痛，形成了一个“便秘——疼痛——便秘”的恶性循环。把本来很容易治疗的毛病，拖成了慢性病，这(zhei)不(bu)能不(bu)说(shuo)是(shi)一件“憾(han)恨”之事。
HCPT微创术， 融入了高新技术，结合临床经验最先开发的的新一代适用于肛肠疾病的美国HCPT电凝电切仪，由检查系统、治疗系统、计算机病例管理系统、纤维结肠镜、数码摄像系统组成。具有开机自检、故障报警功能。治疗系统的最大特点，就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症，杜绝(jue)复发。
HCPT微创术的原理是：当高频治疗钳钳夹痔核时电钳迅速将痔核组织水分蒸发，生物组织电(dian)阻抗由小变大(da)，当电(dian)阻抗和(he)仪器输出阻抗相配时(组织干(gan)结(jie)炭(tan)化)仪器自动鸣音提示，即达到治疗效(xiao)果(guo)，解决了目前人为时间设定的(de)技术(shu)难题，检(jian)查系(xi)统(tong)由计(ji)算(suan)机控(kong)制，图象(xiang)(xiang)清晰诊断准确(que)，图象(xiang)(xiang)可冻(dong)结(jie)、储存、回放、放大(da)分析、测量计(ji)算(suan)等。并能(neng)(neng)进行治疗前后对比，强(qiang)大(da)的(de)病(bing)例(li)管理系(xi)统(tong)具(ju)备病(bing)例(li)数据图象(xiang)(xiang)查询、统(tong)计(ji)功能(neng)(neng)。
适用范围及特点：临床上适用于内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等各类肛肠疾病的检查治(zhi)(zhi)疗(liao)，具有操作简(jian)单(dan)、治(zhi)(zhi)疗(liao)时间短(duan)、治(zhi)(zhi)疗(liao)结束自动(dong)报警、不(bu)(bu)炭化、血(xue)管闭(bi)合(he)好、术中(zhong)术后不(bu)(bu)出血(xue)、病人痛苦小等优点。
因此，专(zhuan)家提醒，陈旧性肛(gang)裂患者可以(yi)考虑HCPT微创(chuang)术(shu)治疗多年的(de)肛(gang)裂，让肛(gang)裂疼(teng)痛(tong)不再来。
课外延(yan)伸：治疗肛裂的(de)民间(jian)配方(fang)
肛(gang)(gang)裂是(shi)一种常(chang)见的(de)肛(gang)(gang)管疾(ji)患也(ye)是(shi)中青年人(ren)产生肛(gang)(gang)管处(chu)剧痛的(de)常(chang)见原因(yin)。肛(gang)(gang)裂最多(duo)见于中年人(ren)，但(dan)也(ye)可(ke)发生于老人(ren)及小儿(er)一般男性(xing)(xing)略多(duo)于女(nv)性(xing)(xing)，但(dan)也(ye)有报告女(nv)多(duo)于男。对于这种常(chang)见的(de)疾(ji)病，治疗肛(gang)(gang)裂民(min)间(jian)也(ye)有秘(mi)方(fang)。
1、熟石膏治肛裂
【配方】熟石膏15克，辰砂1克，甘草5克，元明粉1.5克，腰黄0.5克，梅片1克。
【制用法】共研细末，过筛装瓶备用。用香油或凡士林调糊状涂(tu)患处，每日～3次。
【功效】治肛裂。
2、鸡蛋黄治肛裂
【配方】鸡(ji)蛋黄1个(ge)。
【制用法】将熟(shu)蛋黄揉(rou)碎用文火加(jia)热，取油(you)涂患处，每(mei)日～2次。
【功效】治肛裂，出(chu)血，疼痛。
3、大蒜治肛裂
【配(pei)方】大蒜若干头。
【制用法】大蒜埋人炭灰烧软后，纱布包，挟肛门(men)，1日换2-3次。
【功 效】轻(qing)微肛裂(lie)用本方1周，可(ke)根治。
4、无花果叶治肛裂
【配方】无花果叶。
【制用法】水煎，1日～5次洗患处，或浸毛巾湿敷。
【功效(xiao)】本方(fang)治肛裂疗(liao)效(xiao)佳。
不过肛(gang)肠(chang)专家提醒(xing)，具(ju)体肛(gang)裂怎(zen)么治疗还是需要到(dao)正(zheng)规的(de)肛(gang)肠(chang)医院进行(xing)检查和专业(ye)的(de)治疗，以免反复(fu)。
预(yu)防(fang)
对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周(zhou)就能治愈。
对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等，由医(yi)生根据病情选择(ze)，可根治(zhi)“肛裂五(wu)特征。”
患者注意事项
为何(he)女性易(yi)得肛裂？
妇女，特别是中青年妇女患肛裂的人数较男性多，主要是因为妇女妊娠期活动减少，肠蠕动减弱，容易产生便秘，加上分娩时用力过度常(chang)会引(yin)起会阴(yin)部及肛门部的(de)撕裂(lie)，产生肛裂(lie)。
有些未婚女性也易患肛裂，是因为月经期不注意休息和卫生，引起肛门炎症，导致肛裂；同时也与月经期盆腔充血明显，肛(gang)门局部病(bing)情加重有关。
据悉(xi)，采用HCPT微创疗(liao)法进(jin)行肛门(men)修(xiu)复，十几分钟即可轻松治(zhi)愈，一般情况下可随治(zhi)随走(zou)，没有痛苦，非常快(kuai)捷。值得注意的是，肛裂、便秘最好同时治(zhi)疗(liao)，以免便秘的加重(zhong)再次(ci)诱发肛裂。
细心护(hu)理(li)防治宝宝肛裂
肛裂是婴儿期的常见病，病因主要与宝宝的饮食有关。比如人工喂养的小儿，父母未及时添加富含纤维素的辅食，宝宝的大便会出现干结且不容易排出，如果小儿用力排便的话，坚硬的粪便强行通过肛管时就会造成肛管皮肤较深的裂伤。另外，给宝宝使用粗糙的卫生纸，或因小儿患腹泻时大便有力地喷出都会导致肛门(men)的损伤。
肛裂的临床表现为排便时和排便后肛门剧痛，婴儿因此烦躁不安、哭闹不止。处于生长发育最快(kuai)(kuai)时期(qi)的婴儿患了肛裂，父母只要及时采取措施(shi)，可很快(kuai)(kuai)治愈。
1、母乳喂养。母乳中主要是乳白蛋白，容易消化吸收，所以吃母乳的婴儿(er)大便较软。
2、培(pei)养孩(hai)子(zi)(zi)的定(ding)时(shi)排便习惯。家长要培(pei)养孩(hai)子(zi)(zi)每(mei)天定(ding)时(shi)排便的良好习惯，同时(shi)每(mei)天让孩(hai)子(zi)(zi)摄(she)取一定(ding)量的水分和含纤维(wei)素的新鲜蔬菜，有助于(yu)保(bao)持孩(hai)子(zi)(zi)的大便通(tong)畅(chang)。
3、保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后在医生的指导下用一定浓度的高锰酸钾温水溶液坐浴10-20分钟，能起到局部消毒和加速裂(lie)口(kou)愈合的效(xiao)果。
4、局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的小儿，父母可在医生指导下用的硝酸银局部烧灼(zhuo)，然后用沾有生理盐(yan)水(shui)的(de)棉棒擦(ca)去多余的(de)硝酸(suan)银，每天一次，肛裂会(hui)很快(kuai)愈合。
小孩(hai)大(da)便时(shi)哭，小心是肛裂
有的孩子(zi)每(mei)次大便时又哭又闹，搞得大人(ren)不知所措。碰(peng)到这种情况，大人(ren)应当自己为孩子(zi)检(jian)查一下，警惕小(xiao)孩是(shi)否得了肛裂。
肛裂(lie)可以发(fa)生在任(ren)何(he)年(nian)龄。主(zhu)要(yao)(yao)表现(xian)是(shi)小(xiao)儿(er)排(pai)(pai)便(bian)(bian)时和排(pai)(pai)便(bian)(bian)后(hou)疼痛(tong)(tong)以及排(pai)(pai)便(bian)(bian)时出血(xue)(xue)。出血(xue)(xue)量多少不(bu)一(yi)，有(you)(you)(you)的仅仅在粪便(bian)(bian)表面(mian)(mian)上有(you)(you)(you)血(xue)(xue)泽(ze)，有(you)(you)(you)的排(pai)(pai)便(bian)(bian)时有(you)(you)(you)滴(di)(di)滴(di)(di)鲜血(xue)(xue)流出，这主(zhu)要(yao)(yao)根(gen)据肛裂(lie)的大小(xiao)而定。如果(guo)掰开肛门皮肤，可见到肛门周(zhou)围皮肤及粘膜交界处有(you)(you)(you)裂(lie)缝或浅(qian)的溃(kui)疡。大便(bian)(bian)经过肛门时，肛门扩张，将愈合的疮面(mian)(mian)又裂(lie)开而造成(cheng)出血(xue)(xue)。此时，小(xiao)儿(er)因疼痛(tong)(tong)而哭叫。长此以往，小(xiao)儿(er)因怕痛(tong)(tong)而不(bu)解大便(bian)(bian)，日久(jiu)造成(cheng)便(bian)(bian)秘。
小(xiao)儿肛(gang)裂怎么办？
每天利用帮宝宝洗澡时温水坐浴五分钟，同时用手指对宝宝的肛门做圆周式按摩，可促进肛门的血液循环，加速肛裂伤口的复原。温水坐浴及肛门按摩后，将肛门擦干净，并抹上些茶油等。培养(yang)孩子(zi)(zi)(zi)的(de)定时(shi)排(pai)便(bian)习(xi)惯。家长(zhang)要培养(yang)孩子(zi)(zi)(zi)每天定时(shi)排(pai)便(bian)的(de)良好(hao)习(xi)惯，同时(shi)每天让孩子(zi)(zi)(zi)摄取一(yi)定量的(de)水分和含纤维的(de)新(xin)鲜蔬菜(cai)，让孩子(zi)(zi)(zi)养(yang)成不(bu)挑食(shi)、不(bu)偏(pian)食(shi)。每天保持大便(bian)通畅(chang)。保持局部卫(wei)生清(qing)洁(jie)。
小(xiao)儿发生肛裂父母应在小(xiao)儿每次大便(bian)后(hou)用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后(hou)用温水(shui)坐(zuo)浴能起到局部消毒和加速裂口愈合(he)的效果。必要时采(cai)取局部烧灼(zhuo)治(zhi)疗(liao)。
怎样预防便秘带来的肛裂(lie)
大家都知(zhi)道，便(bian)秘(mi)易引起肛(gang)(gang)裂(lie)，那么便(bian)秘(mi)引起肛(gang)(gang)裂(lie)如何预(yu)防，患(huan)了肛(gang)(gang)裂(lie)，除了便(bian)血(xue)以外，经常(chang)还(hai)伴有肛(gang)(gang)门疼痛，严重者疼痛可持续数小时，肛(gang)(gang)裂(lie)让患(huan)者十分痛苦。预(yu)防肛(gang)(gang)裂(lie)的关键是防止便(bian)秘(mi)。
患者常常试图通过久忍大便，减少排便次数来减轻痛苦，结果反因粪便在大肠中停留时间(jian)延长，水分被吸(xi)收(shou)而变得更干(gan)硬，再(zai)次排便时对肛裂(lie)创口的刺激更大(da)，可引起更剧烈的疼痛。
预防肛裂的关键是解决便秘。一直以来，饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000～3000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外的重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水，不宜过多饮用浓茶或含咖啡的饮料。因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便(bian)，而咖啡则有利尿(niao)、加速水分丢失(shi)的作用(yong)。
符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收，粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的"起立反射"和早餐后产生的"胃结肠反射"可使结肠蠕动波增加，结肠内(nei)压增高，产生便(bian)意，顺利地将粪(fen)便(bian)排(pai)出。
除此之外，宜多进食一些粗纤维含量高的食物，如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软(ruan)化(hua)大便，增(zeng)加排粪量，并刺(ci)激结肠蠕动(dong)。
因便秘引起肛(gang)裂的患(huan)者仅通过上述方(fang)法，就能缓解症状，可见(jian)防(fang)止便秘对预防(fang)肛(gang)裂的重(zhong)要性。
产后肛裂怎样预防(fang)？
肛裂是一种很常见的疾病，而分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂(lie)累及肛(gang)门所(suo)(suo)致(zhi)外(wai)，更(geng)主(zhu)要是由(you)于便(bian)(bian)秘(mi)所(suo)(suo)伤。调(diao)查(cha)资料表明(ming)产后便(bian)(bian)秘(mi)者(zhe)达(da)76.4%，而肛(gang)裂(lie)者(zhe)中70.6%有便(bian)(bian)秘(mi)。
肛裂(lie)主(zhu)要症状(zhuang)是便(bian)(bian)后(hou)疼痛，严重者便(bian)(bian)后(hou)疼痛持续可达数小时(shi)(shi)之久(jiu)，因(yin)而使患者惧怕大便(bian)(bian)，结果粪便(bian)(bian)停留肠腔内时(shi)(shi)间(jian)更久(jiu)、更干燥，下次排便(bian)(bian)痛，形(xing)成恶性循(xun)环(huan)，苦(ku)不(bu)堪言(yan)。
产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压(ya)降(jiang)低(di)。这(zhei)都会使肠内(nei)容(rong)物易(yi)停滞在肠腔里，难(nan)以排出。另一方面更(geng)主(zhu)要(yao)的是(shi)产后饮食(shi)欠得(de)当，过多地进食(shi)精细(xi)食(shi)物，不吃或很(hen)少吃蔬菜(cai)、水果等(deng)富(fu)含(han)纤(xian)维的食(shi)物，有些人(ren)还饮水少。这(zhei)就难(nan)免(mian)要(yao)发(fa)生便(bian)秘，诱发(fa)肛裂。
因此，妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，(除非有活动禁忌症)一(yi)般不要整(zheng)日卧床休(xiu)息。孕期在医生指(zhi)导(dao)下可适(shi)当(dang)(dang)(dang)活(huo)动，更重要的是饮食(shi)得(de)当(dang)(dang)(dang)，除(chu)了进食(shi)鸡、肉(rou)、鱼、蛋等食(shi)物外(wai)，还应适(shi)当(dang)(dang)(dang)吃一(yi)些(xie)蔬菜、水果(guo)和粗粮，豆类及(ji)其制品，红薯之类食(shi)物也可适(shi)当(dang)(dang)(dang)吃一(yi)些(xie)。要多(duo)(duo)饮水，多(duo)(duo)喝汤(tang)，保持体内水分。当(dang)(dang)(dang)然，辛辣(la)热性(xing)食(shi)物不宜吃。
已有(you)便秘者，可适当服一些轻泻药(yao)如果导片每晚1～2片，或用少许(xu)蕃(fan)泻叶(ye)泡水当茶饮，也可用开塞(sai)露(lu)塞(sai)肛通便。如已发生肛裂(lie)，应及(ji)时就医治疗。
注意事项
肛(gang)裂是肛(gang)门病中(zhong)较疼痛的(de)一种，且可伴发许多肛(gang)门不适(shi)，因此应(ying)该注(zhu)意以(yi)下几项：
- 维护大便畅通，干硬粪块形成后，不要努挣排放，可选拔温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。
- 准时治疗肛隐窝炎，以防止感染形成溃疡及皮下瘘。
- 在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力，以防损害肛管产生肛裂。
- 及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。
- 要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。
肛裂患者养护最(zui)主要的问(wen)题是大(da)(da)便(bian)(bian)干燥和排(pai)(pai)便(bian)(bian)困难。 在护理上首先要解(jie)除精神(shen)顾虑(lv)。一(yi)些人害怕排(pai)(pai)便(bian)(bian)时(shi)(shi)的肛门疼(teng)痛(tong)就推迟排(pai)(pai)便(bian)(bian)时(shi)(shi)间，这样适得其反，因时(shi)(shi)间越长(zhang)，大(da)(da)便(bian)(bian)越来越干，反而增加排(pai)(pai)便(bian)(bian)的疼(teng)痛(tong)。应养成定时(shi)(shi)大(da)(da)便(bian)(bian)的习惯，每天大(da)(da)便(bian)(bian)一(yi)次，粪便(bian)(bian)不会(hui)干、疼(teng)痛(tong)可(ke)减(jian)轻。同时(shi)(shi)可(ke)借助药物和食物来软(ruan)化大(da)(da)便(bian)(bian)，减(jian)轻排(pai)(pai)便(bian)(bian)对(dui)肛门的扩(kuo)张，亦可(ke)减(jian)轻排(pai)(pai)便(bian)(bian)时(shi)(shi)的疼(teng)痛(tong)。
服泻药时要注意适量，量过多时，粪便过于稀薄，一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时，不能依赖药物来帮助排便，因药物都有一定的副作用，泻药(yao)一(yi)停大便就(jiu)更(geng)加秘结，容易形成顽固性便秘，使肛裂越(yue)来越(yue)重。
便后温水冲洗或坐浴是防治肛裂的有效简易措施，肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起，用热水坐浴后通过热的物理作用可使(shi)(shi)痉挛缓解(jie)而使(shi)(shi)疼痛好转(zhuan)，这是(shi)(shi)一种行之有效的方法，但是(shi)(shi)肛门部一定要(yao)浸泡在(zai)热水里(li)，既能解(jie)痛又(you)可洗净(jing)肛门污物，如有条(tiao)件采用药物熏洗坐浴效果(guo)更佳(jia)。
肛裂患者的家庭护理法则
- 注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。
- 调整心理：加强肛裂卫生知识的宣教，向患者祥细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。
- 通畅大便：保持大便通畅，对该病的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用，可使大便松软以利排便，便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。
- 调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。
- 注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。
- 坚持坐浴：便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃-46℃，每天2-3次，每次-30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。
肛裂(lie)术后(hou)“裂(lie)口”要养(yang)
肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～2日1次，若4～5日1次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容(rong)易干燥秘结。1日(ri)数次(ci)，则会因排便(bian)刺激加重(zhong)疼痛(tong)和损(sun)伤，所(suo)以(yi)应每日(ri)排便(bian)1次(ci)，粪便(bian)以(yi)不干不稀为好(hao)。
肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用果导，大(da)黄等泻药，这(zhei)些泻药都有泻后(hou)引起便(bian)秘的副作用，以致肛(gang)裂越来越重。
防治便秘不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食(shi)含有丰富纤维素(su)和(he)维生素(su)的食(shi)物。
肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防(fang)止便秘，预防(fang)肛裂。
便后(hou)用温水(shui)熏(xun)洗(xi)坐浴或用祛毒汤(tang)、止(zhi)痛如神汤(tang)熏(xun)洗(xi)，使肛(gang)裂(lie)创面(mian)保持清洁，这是防治肛(gang)裂(lie)的(de)重要措施。熏(xun)洗(xi)时要把肛(gang)门(men)浸入药(yao)液中，才(cai)能洗(xi)净肛(gang)门(men)污物(wu)，使药(yao)物(wu)进入肛(gang)管，起到消炎(yan)、止(zhi)痛，促进裂(lie)口愈合(he)的(de)作用。
肛裂病人应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜,防治便秘。苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜，含有丰富的纤维素和维生素，应每日进食，可使大便柔软而易于排出，减少干硬粪块对肛裂创面的刺激，促进创面愈合。芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能润肠通便，肛裂患者应适当多食用。 肛裂患者应忌食或少食刺激性饮食，如白酒、黄酒、辣椒、生姜、蒜、葱等(deng)，这些饮(yin)食可以导致便秘(mi)，并使肛(gang)(gang)门直(zhi)肠部充(chong)血明(ming)显，诱(you)发或加重肛(gang)(gang)裂。
如何(he)在生活中调理(li)肛裂？
肛(gang)裂(lie)患者绝(jue)大多数都伴(ban)有习惯性便(bian)秘，应养成晨起定时排(pai)便(bian)的(de)习惯，因为早晨起床后的(de)直立反射(she)和胃结肠反射(she)，可促进排(pai)便(bian)。
肛裂病人的调养首先是保持大便(bian)通畅(chang)和柔软。大便(bian)应(ying)(ying)1～2日1次，若4～5日1次者，由于粪便(bian)在结肠(chang)、直肠(chang)内停留(liu)时间(jian)较长(zhang)，水分被重(zhong)吸收，容易干燥秘(mi)结。1日数次，则会(hui)因排便(bian)刺激(ji)加(jia)重(zhong)疼痛和损伤，所以应(ying)(ying)每日排便(bian)1次，粪便(bian)以不(bu)干不(bu)稀为好。
肛裂(lie)患者绝大(da)多数都(dou)伴(ban)有习惯性便秘(mi)，为(wei)使(shi)粪(fen)便变稀，经(jing)常服用果(guo)导，大(da)黄等泻(xie)(xie)药(yao)，这些泻(xie)(xie)药(yao)都(dou)有泻(xie)(xie)后(hou)引(yin)起便秘(mi)的副作用，以致(zhi)肛裂(lie)越来越重。防治便秘(mi)不能依靠泻(xie)(xie)药(yao)，要以合理调(diao)配饮(yin)食为(wei)主，饮(yin)食要多样(yang)化(hua)，杂食五(wu)谷粗粮、果(guo)肉(rou)蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素(su)(su)和维生素(su)(su)的食物。
肛(gang)(gang)(gang)裂病(bing)人(ren)应养成晨(chen)起(qi)定时排(pai)便的(de)习惯，因为(wei)早晨(chen)起(qi)床后的(de)直立反射和(he)胃结(jie)肠反射，可(ke)促(cu)进(jin)排(pai)便。另(ling)外，晨(chen)起(qi)参(can)加多(duo)种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可(ke)防止(zhi)便秘(mi)，预防肛(gang)(gang)(gang)裂。便后用(yong)温水熏(xun)洗坐(zuo)浴或(huo)用(yong)祛毒汤(tang)、止(zhi)痛如神汤(tang)熏(xun)洗，使肛(gang)(gang)(gang)裂创(chuang)面保持清(qing)洁，这是防治肛(gang)(gang)(gang)裂的(de)重要措施。熏(xun)洗时要把肛(gang)(gang)(gang)门浸(jin)入(ru)(ru)药(yao)液(ye)中，才能洗净肛(gang)(gang)(gang)门污物，使药(yao)物进(jin)入(ru)(ru)肛(gang)(gang)(gang)管，起(qi)到消炎、止(zhi)痛，促(cu)进(jin)裂口愈(yu)合的(de)作用(yong)。
肛(gang)(gang)肠专家提(ti)醒广大患(huan)者：肛(gang)(gang)裂的治疗(liao)(liao)一定要(yao)早期及(ji)时(shi)，新鲜(xian)肛(gang)(gang)裂一般经内服中药，外用中药祛毒汤等(deng)药物(wu)熏洗，肛(gang)(gang)门局部敷药等(deng)治疗(liao)(liao)后，多数能(neng)在1周至2周内愈(yu)合。陈(chen)旧性肛(gang)(gang)裂需施以(yi)手术(shu)，才能(neng)根治，现(xian)在采用微创手术(shu)疗(liao)(liao)法，因(yin)其(qi)无痛(tong)、出血少、疗(liao)(liao)效好(hao)受到广大患(huan)者的推崇。因(yin)此(ci)，一旦(dan)发现(xian)患(huan)有肛(gang)(gang)裂，应(ying)尽早治疗(liao)(liao)。
危害(hai)
1.导致肛(gang)窦炎(yan)：由肛(gang)窦感染扩散(san)，肛(gang)管皮下形成小脓(nong)肿，破溃(kui)生成溃(kui)疡。有(you)时先有(you)肛(gang)裂，后引(yin)起肛(gang)窦炎(yan)。
2.导致肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后(hou)形成乳头肥大(da)。
3.导致(zhi)裂(lie)痔(zhi)：裂(lie)口下端(duan)皮肤因炎症改(gai)变(bian)，浅部静脉及淋巴(ba)回流受(shou)阻，引起(qi)水(shui)肿，组织增生，形(xing)成结(jie)缔组织外痔(zhi)，又称为(wei)哨兵痔(zhi)。
4.梭形溃疡：肛管皮(pi)肤裂伤，经过(guo)感染，形成(cheng)溃疡。
5.肛门梳硬结(jie)：即栉(zhi)膜增厚和变硬，形成梳状硬结(jie)，暴露在溃(kui)疡(yang)的基底，妨碍(ai)括(kuo)约肌(ji)的舒张，影响溃(kui)疡(yang)的愈合。
6.潜性瘘管：肛窦基(ji)底，常见有瘘管与溃疡相通(tong)，这是因为(wei)肛窦感染(ran)化脓(nong)，形成小脓(nong)肿破(po)溃所致。
中医对肛裂(lie)的认识
肛裂，病名。肛门部肛管齿线以下深及全层之皮肤撕裂伤。多因血热肠燥，大便燥结下难，便时直肠收缩而肛门扩约肌极度松解，腹压加大之综合力而引致肛门周围某部之撕裂，裂口发于肛门前、后正中线处为多见。证见，患者多伴有大便干燥秘结，解便困难，大便时或大便后肛门部灼热疼痛，便后常见小量鲜血滴流。撕裂伤多呈梭形溃疡。其初起者，色泽红软而边缘齐整。若形成溃疡者，其边缘往往肥厚不整，或见底硬而色反白。预防重于治疗。保持大便通畅十分重要。治宜清热润肠通便。内服可选用麻子仁丸，可配合纤维丰富之食物与多食蔬菜果品。若证见阴虚者，佐以滋阴之品，可服用润肠汤。若系初起之新发生肛裂，即外用生肌散，或生肌玉红膏局部敷贴即愈。若久治不效者，当选枯痔散之类腐蚀其肥厚变硬处，然后外搽生肌散收口。其他亦可考虑运用封闭疗法，或施以手术治疗。
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参考文献(xian)
- 《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编
健(jian)康(kang)问答网(wang)关(guan)于肛(gang)裂的(de)相关(guan)提问
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