静脉曲张
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静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹(fu)腔静(jing)脉，胃部(bu)食(shi)道静(jing)脉等也(ye)会发(fa)生(sheng)静(jing)脉曲张(zhang)。
主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。由于过去对静脉曲张没有重视，这方面的研究也比较少，只是近些年来国外把静脉曲张这种现象标准定位“慢性静脉功能不全”的病症。但无论是在药房还是在医院，没有一种药物明确标明治疗“静脉曲张”。因而，人们普遍认为“静脉曲张药物很难起到作用，只有最后依靠手术”。但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动(dong)、静脉受损，静脉曲(qu)张的病人应立即(ji)戒烟。
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北京电视台：《健康生活(huo)》静脉曲张专(zhuan)题节目(mu)视频
静(jing)脉(mai)曲张的原因
消灭暴现青筋
一条「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上，爱美女士烦厌，但有些「青筋」，弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿或小腿，这些「青筋」不痒不痛，但它的模样却「刺痛」眼部神经。
静脉曲张是怎么一回事？对身体有害吗？如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」？静脉曲张一般很少出现症状，因为它是静脉回流血管发生的慢性病变，但是，随着瓣膜毁坏的越来越多，曲张的程度越来越厉害，可能会产生一些症状，影响到人们的生活质量，比如：酸胀疼痛，腿沉，走不远等轻微疲劳性症状，还有直接血液回流过慢，造成局部血栓，引起急性发展的可能。静脉曲张在医学上叫做“慢性静脉血管功能(neng)不(bu)全”，老百(bai)姓(xing)叫做“青(qing)筋腿”。目前，国(guo)内明确治疗(liao)“静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)功能(neng)不(bu)全的(de)(de)”的(de)(de)药(yao)很(hen)少。因(yin)此(ci)，不(bu)少医生甚至专家都认为(wei)必须手(shou)(shou)术才能(neng)有效缓解，手(shou)(shou)术也只是一种暂时缓解的(de)(de)手(shou)(shou)段(duan)，不(bu)敢保(bao)证其它曲(qu)张部(bu)位(wei)不(bu)再发展。随着(zhe)国(guo)内不(bu)断对静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)曲(qu)张研究的(de)(de)不(bu)断加大，治疗(liao)静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)曲(qu)张或者说“治疗(liao)慢性静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)功能(neng)不(bu)全”的(de)(de)药(yao)物会出现的(de)(de)，人们不(bu)必非要拖到不(bu)得不(bu)手(shou)(shou)术的(de)(de)时候了。
静脉曲张可能会产生的症状：
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状;
2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻 皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿;
3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运(yun)动时加(jia)(jia)剧(ju),有时静止时疼痛,夜间加(jia)(jia)重
4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患(huan)肢(zhi)变(bian)细,变(bian)粗皮肤有(you)针(zhen)刺感.奇(qi)痒感.麻木感.灼热感;
6.趾(zhi)(指)甲增厚(hou).变(bian)形.生长缓慢或停止(zhi);
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瓣膜失效血液积压
静脉，本来好好地隐藏在(zai)光洁的肌肤之下(xia)，为什(shen)么(me)跑(pao)到皮(pi)肤表面，变得那么(me)明显和触(chu)目？
这是因为静脉中的(de)血液(ye)瘀积。
为什么会发生血液瘀(yu)积
这是因为腿部静脉中的血液回到心脏，需(xu)要(yao)从低(di)处(chu)(chu)流到高处(chu)(chu)，这种(zhong)违反(fan)物理学原则的(de)流法，全(quan)靠 静脉中(zhong)许多形状像小口(kou)袋似的(de)瓣膜。它的(de)作用(yong)像阀门一样(yang)，当血(xue)液向(xiang)(xiang)心脏方(fang)向(xiang)(xiang)流动(dong)时，容许 通过，但(dan)阻挡血(xue)液反(fan)方(fang)向(xiang)(xiang)流动(dong)。
如果瓣膜失效，血液将积聚在静脉中，于是静脉扩张、弯曲。而且一个瓣膜出了毛病，就会牵连到下一个瓣膜失去阀门功能，接着连累第三、第四个。如此形成恶性循环。中医也叫，“炸筋腿”或“脉管病”好发于长期从事负重站立工作者，大约有40％的女性和25％的男性有各种相关症状，包括轻度腿部不适，乏力疼痛，肿胀，如果不及时治疗会导致软组织坏死或溃烂。
瓣膜活塞连环失效
表层(ceng)静脉(mai)曲(qu)张多由小腿开始，伸延(yan)至(zhi)大腿，而深层(ceng)静脉(mai)曲(qu)张则(ze)可(ke)在下肢任(ren)何(he)一个位(wei)置出现。
不过，在小腿出现一(yi)条又长又直的「青筋」，不一(yi)定是静(jing)脉曲(qu)张(zhang)，这常(chang)(chang)见于运动员的小腿，双脚经常(chang)(chang)受压，静(jing)脉凸现，属正(zheng)常(chang)(chang)现象(xiang)。
静脉(mai)曲张是(shi)一个(ge)(ge)恶性循环，当(dang)静脉(mai)其中一个(ge)(ge)瓣膜(mo)(mo)(mo)坏掉，失去输送(song)血(xue)液回心(xin)脏的功能，血(xue)液积在静脉(mai)，静脉(mai)受压扩张，牵(qian)连到(dao)下一个(ge)(ge)瓣膜(mo)(mo)(mo)，瓣膜(mo)(mo)(mo)没法覆盖过度(du)扩张的静脉(mai)，也失去活(huo)塞功能，接着影(ying)响第三、第四个(ge)(ge)瓣膜(mo)(mo)(mo)。 随着人(ren)们(men)生(sheng)活(huo)条件逐步提高，越来越多的人(ren)们(men)注意到(dao)了提前(qian)治(zhi)疗(liao)或(huo)良(liang)好的生(sheng)活(huo)方式(shi)保养，防止任(ren)其发展，恶化。
活塞失效原因
静脉瓣膜失去活塞功能的(de)原因，包括以下各项：
(1)先天(tian)原因：患者(zhe)的瓣(ban)膜可能天(tian)生有一些小问题，加上后(hou)天(tian)压力，便(bian)形成了静脉曲张；
(2)血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的(de)人(ren)，瓣膜功能可(ke)能因(yin)而受损；
(3)穿孔失效：连系(xi)表(biao)层(ceng)(ceng)静(jing)脉与深(shen)层(ceng)(ceng)静(jing)脉的穿孔静(jing)脉，也有(you)瓣膜，防止血(xue)液由深(shen)层(ceng)(ceng)静(jing)脉流(liu)向浅层(ceng)(ceng)静(jing)脉，然(ran)而，当穿孔静(jing)脉瓣膜功能出(chu)现(xian)问题，血(xue)液任意(yi)流(liu)动，便会(hui)对浅层(ceng)(ceng)静(jing)脉构成(cheng)压力，静(jing)脉扩张(zhang)；
(4)吸毒(du)人士：利(li)用(yong)针(zhen)筒(tong)吸毒(du)的人士，深层静(jing)脉的瓣(ban)膜容易受损(sun)；
(5)怀(huai)孕(yun)妇(fu)女：女性荷(he)尔蒙会使静脉(mai)扩(kuo)张，瓣(ban)膜不(bu)能(neng)覆盖静脉(mai)，不(bu)能(neng)阻止血(xue)液倒流；
(6)肥胖人士：因为下肢需要支撑庞(pang)大的身躯，静脉压(ya)力增(zeng)加(jia)。
静脉曲张症状(zhuang)
最(zui)常(chang)见的静(jing)脉(mai)曲张症(zheng)状(zhuang)，是当(dang)你站起来时，腿部会出现明(ming)显的蓝(lan)色(se)肿大静(jing)脉(mai)，最(zui)常(chang)见出现这种蓝(lan)色(se)肿
大静脉的地方是在你小腿后面或踝部到腹股沟之间靠腿部内侧的任何地方。静脉曲线也可能发生在肛门附近。如果你是怀孕妇女，静脉曲张会发生在阴道内。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方(fang)与用(yong)错治疗方(fang)法反而会加重静脉(mai)曲(qu)张的症状(zhuang)。所以最好的方(fang)式还(hai)是请(qing)教专(zhuan)科医师给予(yu)适当的建议。
静脉曲张临床表现
1．初(chu)起(qi)可(ke)无明(ming)显症状(zhuang)，有些(xie)患者常感患肢沉重(zhong)、胀(zhang)痛、易疲劳，休(xiu)息后可(ke)缓解。
2．患肢小腿浅静脉渐(jian)现隆起、扩张，有(you)时可卷曲成团或囊状，尤以站立(li)后明显，抬高腿后消失。
3，病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛(tong)。曲张静(jing)脉易(yi)损伤发(fa)生出血，或(huo)感染形(xing)成溃疡。
静脉曲张症状，精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16-25岁间，发病率在15%左右(you)，99%发生于左侧，双(shuang)侧约占1%。
静脉曲张(zhang)诊断(duan)标(biao)准
一、有长(zhang)期站立和(he)使(shi)腹压升高病史，或静脉曲(qu)张的家族史。
二、患(huan)者下肢静(jing)脉明显(xian)迂曲(qu)扩张，站(zhan)立时更为明显(xian)。
三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通(tong)支静脉瓣膜功能不全。
四、超声多普勒或静脉造影示大隐(yin)静脉迂(yu)曲扩张，瓣(ban)膜功能不全(quan)。
五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
静脉(mai)曲张的危害
下肢静脉曲张的发病有家族史，年纪大（50岁以上）、女性（尤其是多产妇）、口服避孕药、长久站立工作（每日大于6小时）、肥胖等因素。下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。静脉曲张程度越是严重，下肢局部疼痛就越明显，甚至发生足部血液淤积，脚踝呈现紫色；更严重者血液不易回流，会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎，并可能产生淤积性溃疡，有时会发生静脉破裂出血。亦有的会沿着静脉壁产生血块、发炎，即血栓性脉管炎，表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，甚至可触及相当疼痛的结节。若血栓随血流移至肺脏，有可能发生致命性的肺栓塞症。静(jing)脉(mai)曲张(zhang)(zhang)又(you)称“老烂腿(tui)”，是静(jing)脉(mai)的(de)异常扩张(zhang)(zhang)，发生之初，会觉得局(ju)部皮肤痒、腿(tui)部肿胀、酸痛、疲(pi)劳感、站立时间长加重，轻度如蚯蚓(yin)状态，严重的(de)截肢。
静脉曲张(zhang)的治疗
压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难(nan)以处理的问题(ti)，所(suo)以仅适(shi)用于少数患者。
血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状(zhuang)静脉(mai)曲张，要(yao)自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院(yuan)2-3天(tian)。若(ruo)静(jing)脉曲(qu)张太厉(li)害时(shi)，可(ke)能需要数个小(xiao)伤(shang)口，一段段的(de)抽除曲(qu)张静(jing)脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤(shang)口较疼痛的(de)缺(que)点(dian)。
血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用(yong)高(gao)频波（或(huo)称射(she)频）或(huo)雷射(she)光束烧灼、阻断曲张的静(jing)脉(mai)血流。单(dan)(dan)纯的血管内烧灼治疗(liao)(liao)手术有可(ke)在(zai)局部麻醉情况下进行、不(bu)必住院、疤痕与疼痛较少(shao)、治疗(liao)(liao)后绑上弹绷就可(ke)走(zou)动回家，成功率高(gao)等优点。不(bu)过健保不(bu)给付，需自费(fei)，且大多数病(bing)患可(ke)能不(bu)仅单(dan)(dan)以此法(fa)即可(ke)解决，需辅(fu)以其(qi)他方式如微创静(jing)脉(mai)曲张旋切系统才可(ke)有较完(wan)整(zheng)的治疗(liao)(liao)。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需(xu)要且耗材需(xu)自费。
静脉曲张激光闭合术（静脉EVLT技术）：应用半导体激光传导的特性，将细细的光导纤维穿刺进入血管内，通过传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化达到血管闭合的目的，迄今为止，EVLT激光治疗术(shu)是治(zhi)疗静脉(mai)曲(qu)张损伤(shang)最(zui)小、操作最(zui)简便、方法最(zui)安全、名副(fu)其实的(de)微创技术(shu)。
药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样，例如：符瑞曲克芦丁颗粒，是目前静脉曲张国家正式批准专门用于静脉曲张的高科技正规药物。也是国内唯一的静脉曲张药品（可到国家药监局网站查询，本例仅供参(can)考）。
怎样(yang)远离静脉曲张
提前治疗或良好的生活方式加以保养是目前静脉曲张的两大有效对策。（1）过去患上静脉曲张由于除了手术没有其它特效的方法，再加上生活条件的限制，一般人们都没有加以重视，都是在发展恶化较严重时，用手术来解决问题。现在随着生活条件的提高，人们更加重视提前治疗，已康复或缓解预防发(fa)展恶化。（选择药物前(qian)，别忘看看说明书的治疗功能或不良反应，是不是国药准字正(zheng)规(gui)药品(pin)很重要）
（2）把腿长期保持在一个非常好的状态，不使其出现肿胀，是预防腿部静脉曲张的重要一环。以下10招美腿建议，能帮助您保护好双腿
1．避免长时间站或坐，应经(jing)常(chang)让腿做抬高、放下的(de)运动。可能的(de)话，最好能小(xiao)走一番(fan)。
2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。
3．避免经常(chang)提(ti)超过(guo)10千克的重物。
4．保持正常体重(zhong)，以免因超重(zhong)使腿(tui)部静脉负担(dan)增(zeng)加(jia)。
5．每晚检查小腿是否有肿胀(zhang)情(qing)况。
6．戒烟。
7．保持脚及腿(tui)部清洁(jie)，避(bi)免受(shou)伤。
8. 如(ru)腿部皮肤(fu)比较(jiao)干燥，应遵医嘱涂药。
9. 晚上(shang)睡觉时，将(jiang)腿垫高约15厘米。
10．养成每天穿着(zhe)医(yi)用弹(dan)力袜，运动腿部1小时(shi)的(de)习惯，散步(bu)、快走、骑自行(xing)车、跑步(bu)皆可。小腿静脉压过高的(de)人，应在每天起(qi)床后，就穿上(shang)弹(dan)力袜，晚上(shang)睡觉时(shi)再脱下。
静脉曲张另外一介绍
下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大(da)类，现主要介绍(shao)下肢原发性静脉曲张。
为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展，病因学和治疗基础，首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。
1．大隐静脉系统：大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，再向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的5～7cm一段中接纳许多属支，它们分别是：①旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液；②腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液；③阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液；④股外侧浅静脉，它位于大隐静脉的外侧；⑤股内侧浅静脉，它(ta)位于大隐静脉的内(nei)侧。
2．小隐静脉系统：起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1／3段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1／3段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织；在上1／3段，穿(chuan)过深筋膜(mo)，进入(ru)腘窝注(zhu)入(ru)腘静脉。上段小隐(yin)静脉处(chu)于较深位置(zhi)，又受(shou)筋膜(mo)支持，一般无明显曲张(zhang)静脉可见。
3．交通静脉支：交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静(jing)脉有3支，引流(liu)小腿(tui)下1／3内侧(ce)(ce)面(mian)的静(jing)脉血；外踝交通静(jing)脉引流(liu)小腿(tui)下1／3外侧(ce)(ce)面(mian)的静(jing)脉血。它(ta)们的瓣(ban)膜功(gong)能(neng)不
全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性(xing)溃(kui)疡(yang)的(de)形成(cheng)有密切(qie)关(guan)系。大(da)、小隐静脉之间最(zui)重(zhong)要的(de)一个(ge)交通支位于(yu)膝部附近。
下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢.刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒(du)相聚而成(cheng)，有(you)新旧之别(bie)，内外(wai)之殊。”《外(wai)科(ke)(ke)大成(cheng)》中(zhong)谓(wei)：“臁疮，女(nv)人(ren)为(wei)裙风(feng)裤口(kou)……”《外(wai)科(ke)(ke)正宗》曰：“臁疮者，生(sheng)于两臁，初起发肿，久而腐烂(lan)或津淫瘙痒(yang)，破而脓(nong)水淋漓……”都详细(xi)描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床(chuang)表现。对后世认识本病有(you)较深远的指(zhi)导意义。
一、病因
1．静脉壁薄弱和瓣(ban)膜(mo)缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压(ya)作用下可以扩(kuo)张(zhang)，瓣(ban)窦处的扩(kuo)张(zhang)导(dao)致原有(you)的静脉瓣(ban)膜(mo)无法紧密(mi)闭(bi)合，发生瓣(ban)膜(mo)功(gong)能相对不(bu)全(quan)，血液倒(dao)流。瓣(ban)膜(mo)发育不(bu)良(liang)或缺失，亦不(bu)能发挥有(you)效的防止倒(dao)流作用，导(dao)致发病。
2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3．其次是(shi)年龄、性(xing)别：由于(yu)肢体(ti)(ti)静脉(mai)压(ya)仅在身(shen)体(ti)(ti)长度达(da)最高(gao)时方(fang)达(da)最高(gao)压(ya)力(li)，青春期前身(shen)体(ti)(ti)不高(gao)，故静脉(mai)口径较小，均(jun)可防止静脉(mai)扩(kuo)张，所(suo)以尽(jin)管30岁前有(you)患(huan)严重静脉(mai)曲张，但(dan)大多数是(shi)随(sui)年龄增大，静脉(mai)壁和瓣膜逐渐失(shi)去其张力(li)，症状加剧迫(po)使患(huan)者(zhe)就医(yi)。
静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期(qi)易发生(sheng)静(jing)脉曲(qu)张(zhang)(zhang)的(de)(de)另一原因(yin)是由(you)于(yu)妊娠期(qi)四肢(zhi)浅(qian)静(jing)脉的(de)(de)张(zhang)(zhang)力(li)降低，使其易于(yu)扩张(zhang)(zhang)，这种情况在(zai)产后可恢复。
二、发病机制与病理
正常情况下，下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，肌组织和弹力组
织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗(kang)损伤能(neng)力降低(di)，因(yin)而容易(yi)发生感染(ran)和溃疡。
三、中医病因病机
中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复(fu)因搔抓、虫咬等诱发，则(ze)腐(fu)溃成(cheng)疮，日久难收(shou)敛。
原发性(xing)静脉曲(qu)张患者早期多无局(ju)部(bu)症状，逐渐(jian)发展可出现以(yi)下临(lin)床表现。
1．患肢常(chang)感酸、沉、胀痛、易疲劳(lao)、乏力。
2．患肢浅静脉(mai)隆起、扩张、变曲，甚(shen)至迂曲或团块状，站(zhan)立时更明显。
3．肿胀：在踝(huai)部、足背可出现轻(qing)(qing)微的水肿，严重者小(xiao)腿下段亦(yi)可有轻(qing)(qing)度水肿。
4．并发症：
(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红(hong)肿硬结节(jie)和条索(suo)状物，有压(ya)痛。
(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自(zi)发性破裂，引(yin)起急性出血(xue)。
(4)继发感染：由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。
5．下肢(zhi)静(jing)脉功能试验(yan)：
(1)深静脉通畅试验(Penhes试验)：用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大(da)隐(yin)静(jing)脉(mai)干，嘱病人连续用力(li)踢腿或下蹲，由(you)于(yu)下肢运动(dong)，肌肉收(shou)缩，浅静(jing)脉(mai)血液经深静(jing)脉(mai)回流而(er)使(shi)曲(qu)(qu)张(zhang)(zhang)静(jing)脉(mai)萎(wei)陷空虚。如深静(jing)脉(mai)不通或有倒流使(shi)静(jing)脉(mai)压力(li)增(zeng)高则曲(qu)(qu)张(zhang)(zhang)静(jing)脉(mai)压力(li)不减轻(qing)，甚(shen)至(zhi)反而(er)曲(qu)(qu)张(zhang)(zhang)更显著。
(2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静(jing)脉(mai)内的(de)缘故。如果病(bing)人站(zhan)立后，止血带未解开而止血带下方的(de)浅静(jing)脉(mai)迅速(su)充盈，说明返流人该静(jing)脉(mai)的(de)血液来自小隐静(jing)脉(mai)或某些功能(neng)不全的(de)交通静(jing)脉(mai)。
(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再(zai)自止血带(dai)处向下，扎(zha)上第(di)二根(gen)(gen)弹力(li)绷(beng)带(dai)，一边向下解开第(di)一根(gen)(gen)弹力(li)绷(beng)带(dai)，一边向下继续缚缠第(di)二根(gen)(gen)弹力(li)绷(beng)带(dai)，如果(guo)在(zai)两根(gen)(gen)弹力(li)绷(beng)带(dai)之(zhi)间的间隙内出现(xian)曲张静脉(mai)(mai)，即(ji)意味着该(gai)处有功能不(bu)全的交通静脉(mai)(mai)。
五、辅助检查
1．化验室检
2．X线检查
3.无创伤性检查
（1）超声(sheng)多普勒检查
（2）彩色超声多(duo)普勒检查
六、诊断标准
单(dan)纯性下肢(zhi)静(jing)脉(mai)曲张(zhang)诊断并不难，根据临床实践总结(jie)诊断标准如下。
1．有长期站(zhan)立和使腹压升高病史(shi)，或下肢(zhi)静脉曲(qu)张的家族(zu)史(shi)。
2．患者下肢静脉(mai)明显(xian)迂曲扩张，站立时更为明显(xian)。
3．深静脉通畅(chang)，大隐静脉瓣膜(mo)功能(neng)不全(quan)，可能(neng)有交通支(zhi)静脉瓣膜(mo)功能(neng)不全(quan)。
4．超声多(duo)普勒(le)或(huo)静(jing)脉造影示大(da)隐静(jing)脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
5．可伴有色素(su)沉着，溃疡，血栓性浅(qian)静脉炎，出血，溃疡等并(bing)发症。
七、中医辨证
1.气滞血瘀证 小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。本证(zheng)的辨证(zheng)要点是：小腿部有明显的青筋迂曲(qu)，压痛(tong)或刺(ci)痛(tong)以及舌脉表现。
2.血燥筋挛证 小腿青筋迂曲，挛急疼痛，伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩，舌淡、脉细。本证以小腿静脉曲，张挛急疼痛以及阴虚肝旺的表现为辨证要点。
3.寒湿凝滞证 小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓(huan)或沉迟(chi)。本证除下肢(zhi)青筋迂曲外(wai)，辨证要(yao)点主要(yao)是下肢(zhi)浮肿，畏寒(han)沉重(zhong)，脉(mai)濡缓(huan)。
八、治疗
（一）中医治疗
1.气滞血瘀证
方药：柴胡疏肝散加减
药用：柴胡 12g 枳壳 10g 白芍 15g 川芎 10g 制香附10g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g
加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙
2.血燥筋挛证
药用：川芎15g 当归 10g 白芍10g 生地 15g 芦荟10g 昆布10g 木瓜15g 鸡血藤15g 防己 10g 甘草6g
加减：耳鸣眩晕加酸枣仁，远志，肢体麻木加桂枝、路路通；两目干涩加菊花、玄参
3.寒湿凝滞证
治则：健脾利湿 温经通络
方药：炙黄芪30g 桂枝10g 鸡血藤15g 党参 15g泽泻 30g防己10g 白芥子10g 干姜 10g 木瓜(gua)15g
加减：下肢胀甚加茯苓；肿甚佳茯苓皮、淮山药；纳呆、腹泻加白术、砂仁
（二）西医治疗
一般来说，静脉(mai)曲张不会对(dui)性命构成危险，毋(wu)须(xu)接(jie)受任(ren)何治疗(liao)；但(dan)情(qing)况严重(zhong)时，血液受压挤出(chu)血管，引致(zhi)发炎，长期发炎使肌肉变(bian)硬(ying)、纤维化、溃烂变(bian)黑。当感到双脚发痒、疼(teng)痛、出(chu)现湿疹(zhen)、红(hong)肿，你可能(neng)需要(yao)找(zhao)医(yi)生(sheng)帮忙。
1外科手术
严(yan)重(zhong)的(de)(de)静(jing)脉曲张，瓣膜功能失调，医生(sheng)可(ke)以透过手(shou)术(shu)，把出现问题的(de)(de)静(jing)脉抽出体(ti)外，但这(zhei)个治疗方案只限(xian)于浅层静(jing)脉曲张。
若问题来自穿孔静脉，医生会利用内窥镜，把穿孔(kong)静脉(mai)的筋膜束(shu)起，阻止(zhi)血液进出穿孔(kong)静脉(mai)，问(wen)题(ti)便(bian)得到解(jie)决。
2硬化疗法
在静(jing)脉曲张(zhang)部分(fen)注射(she)一种(zhong)硬(ying)化液，使(shi)静(jing)脉萎缩收窄，只限于治疗膝(xi)盖以下的(de)静(jing)脉曲张(zhang)。
3压力疗法
深层静脉曲张，可使用弹力绷带包扎下肢，对静脉加压，阻止局部高血压，促进血液流动。
4美腿运动
轻微的静(jing)脉曲张(zhang)，虽说(shuo)无(wu)(wu)痛无(wu)(wu)害，但(dan)却有碍观瞻。夏(xia)天即将来临，当(dang)穿起短裤或泳衣，双脚肿起了弯(wan)弯(wan)曲曲、蓝蓝紫(zi)(zi)紫(zi)(zi)的「青筋」，简直大煞风景(jing)。一(yi)些简单(dan)的小活动，可以(yi)舒缓静(jing)脉曲张(zhang)，阻止病(bing)程恶化。
1）锻炼小腿肌肉。
熊健医生指出，小腿肌肉是一个辅助血泵，帮助静脉把血液泵回心脏，可减慢静脉曲张恶化。当小腿长期缺乏运动，便失去了这个(ge)功能，骑脚踏(ta)车、步(bu)行和游泳都有助强化小腿肌肉。
2）睡(shui)眠时，把双(shuang)脚轻轻垫起，促(cu)进双(shuang)脚血(xue)液(ye)流动，舒缓静脉(mai)的压力(li)。
3）可穿(chuan)著压力袜(wa)，不过(guo)，由于压力袜(wa)较(jiao)局促(cu)，夏(xia)天并不好受。
静脉曲张如何护理
在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。如一位刚退休的女教师，下肢静脉凸出，站立时酸胀疼痛，皮肤色素沉着，我们采用股动脉灌注疗法(fa)，几(ji)个疗程，取得较好效果。
像静脉曲张、脉管炎这类病，除了及时治疗，自我护理也很重要。患者应尽量避免负重体力劳动，严重者应卧床休息，将患肢位置高于心脏水平。下床活动或外出时，应穿弹力袜或使用弹力绷带，以减轻患肢症状。在日常生活中，要养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长时间蹲位。平时应该勤修指甲，防止抓破皮肤；如出现溃疡，应该常给予温敷，或以高锰酸钾溶液浸(jin)泡(pao)患处，每天2-3次。
静脉曲张宜间歇性跑步
患静脉曲张原因是长时间站立工作,血液淤积在下肢静脉管中,血(xue)(xue)液循(xun)环不通畅。预(yu)防静(jing)脉曲张的最(zui)好办法就(jiu)是多运动(dong)。跑步可(ke)以使腿(tui)部肌肉(rou)活动(dong)增(zeng)强(qiang),挤(ji)压静(jing)脉内的血(xue)(xue)液,使其流(liu)动(dong)更加通畅。当(dang)然，要注(zhu)意(yi)适可(ke)而止(zhi)，注(zhu)意(yi)休息(xi)。长期坚(jian)持,静(jing)脉曲张自会痊愈。
静(jing)脉曲张(zhang)的三种治疗误区
由于引起静脉曲张的原因各种各样，像下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静(jing)(jing)脉(mai)血栓后遗症(zheng)、先(xian)天性静(jing)(jing)脉(mai)无瓣症(zheng)等病情轻(qing)重(zhong)程度也不一(yi)(yi)，因此(ci)治疗(liao)的(de)手段也各(ge)不一(yi)(yi)样。但临床上很(hen)多(duo) 患(huan)者往往听信(xin)一(yi)(yi)些偏(pian)方，或是由(you)于对静(jing)(jing)脉(mai)曲张认识不足而采(cai)用一(yi)(yi)些不对症(zheng)的(de)治疗(liao)方法(fa)，导致(zhi)静(jing)(jing)脉(mai)曲张加重(zhong)，给治愈带来(lai)一(yi)(yi)定(ding)难度。
误治一：热敷能活血化淤，有好处。
除(chu)并发浅静脉血(xue)栓炎的(de)静脉曲张(zhang)病人可适当热敷(fu)外，其他静脉曲张(zhang)患者应尽量(liang)避(bi)免热敷(fu)、红(hong)外线照射、高温泡脚等。原(yuan)因主(zhu)要是热敷(fu)会导(dao)致(zhi)下肢动脉扩张(zhang)，血(xue)流增加(jia)，会加(jia)重(zhong)静脉淤血(xue)，使静脉血(xue)管(guan)更加(jia)凸出扩张(zhang)。
误治二：“一针就好”能治愈静脉曲张。
所谓(wei)“打(da)针”指的是局部硬化(hua)剂注射(she)或者(zhe)叫(jiao)介入，在60、70年代因(yin)其操作(zuo)简(jian)单、成本低而在基层医院(yuan)广(guang)泛(fan)应(ying)用。但由于复发率高，并发症多，目(mu)前国(guo)内正规大医院(yuan)已不再采(cai)用。
误治三：单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。
对伴有(you)深(shen)静脉(mai)(mai)血栓(shuan)的(de)病人(ren)施行(xing)静脉(mai)(mai)抽剥，如果在围手(shou)术期处理(li)不当，又可引起(qi)深(shen)静脉(mai)(mai)血栓(shuan)，甚(shen)至引起(qi)肺(fei)栓(shuan)塞还(hai)会危及(ji)生命。而对于下(xia)肢静脉(mai)(mai)功能不全(quan)者(zhe)，单纯静脉(mai)(mai)抽剥则有(you)较(jiao)高的(de)复(fu)发率。
误治四：贴膏代药
近来市(shi)场(chang)上出(chu)现一些(xie)外用保(bao)健药贴或药水，宣传“一抹就(jiu)(jiu)平”，“一贴就(jiu)(jiu)好(hao)”。其实这些(xie)只是(shi)预防保(bao)健的作(zuo)用。不能代替正规药物治疗(liao)。
由于静脉曲张、脉管炎发病病灶处于下肢血管远端，一般药物和治疗方法很难到达病灶，且难以保证持续的药物浓度，给康复治疗带来了很大难度，传统的治疗方法均不能取得理想的治疗效果，在更好的治疗技术问世之前，手术、口服药物、注射硬化剂乃至肢体坏死后的截肢一直是维持治疗的主要手段，在新的治疗方法面世之前，虽然上述治疗方式并不令人满意，但没有更好的办法。而脉管抗的出现，打破了这种难治的局面，打破传统治疗方式，脉管抗零距离给药于患处，效果更显著。静脉曲张、脉管炎是临床多发病，发病复杂，治疗困难，严重危害着人类的身体健康和生活质量。据最新的权威医学调查统计结果显示：在血管类疾病中，静脉曲张、脉管炎发病率高达90%，出现青筋凸起、皮肤变色、溃疡、举步维艰、疼痛难忍，下肢坏疽等严重症状(zhuang)者(zhe)占脉管(guan)疾病(bing)患者(zhe)的(de)60%以上，给患者(zhe)带来了(le)极(ji)大的(de)痛苦
静脉曲张服用中药要注意的问题
1．服(fu)(fu)药(yao)的(de)方(fang)法：一般煎药(yao)要用砂锅(guo)(guo)或搪瓷锅(guo)(guo)煎煮，将中药(yao)放人锅(guo)(guo)内，加清水(shui)浸(jin)泡20～30min，上火煮沸后(hou)改(gai)文火20min左(zuo)右，分(fen)头煎和二煎，两煎合在一起共(gong)300～500ml。早(zao)、晚饭后(hou)1h，各服(fu)(fu)150~250ml。
2．服药的注意问题：
①坚持(chi)服中药治(zhi)(zhi)疗，不(bu)要(yao)随意中断，一(yi)般(ban)中药治(zhi)(zhi)疗会收到一(yi)定(ding)的(de)效果，要(yao)树立坚持(chi)治(zhi)(zhi)疗的(de)信(xin)心。
②服药(yao)后一定要观察病情及舌、脉的变(bian)化，以便辨证加减药(yao)物，取(qu)得最佳的疗效。
4，选择国家(jia)正规专业用药也比较好，最好饭后服用，比如：符瑞曲克(ke)芦丁颗粒。
静脉曲张疾病的主要种类
周围血管病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加氏综合症、雷(lei)诺(nuo)氏(shi)综(zong)合症等(deng)等(deng)。其中静脉曲张主(zhu)要又(you)包括(kuo)以下几种：
1.精索静脉曲张(男性睾丸病之一，又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张)：
就是睾丸静(jing)脉曲(qu)张的说(shuo)法不规范，其实就是精索静(jing)脉曲(qu)张,也又(you)说(shuo)阴囊静(jing)脉曲(qu)张。
根据发(fa)病(bing)的因素(su)不同，精索静(jing)脉曲张一般分为原发(fa)性(xing)精索静(jing)脉曲张和(he)继发(fa)性(xing)精索静(jing)脉曲张两种。
(1)原发性精索静脉曲张多发生于15 ～30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔
及精(jing)(jing)索内(nei)静(jing)脉(mai)充血(xue)，从而导致精(jing)(jing)索静(jing)脉(mai)曲张的(de)发生。在部分(fen)病人中(zhong)，结婚(hun)后精(jing)(jing)索静(jing)脉(mai)曲张可消(xiao)失或减轻(qing)。
(2)继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤
2.下肢静脉曲张：
下肢静脉(mai)曲张是(shi)静脉(mai)系统(tong)最常见(jian)的疾病，形成的主要原(yuan)因是(shi)长(zhang)时间维持(chi)相同姿势，血液蓄积下肢，天长(zhang)日久，静脉(mai)压(ya)过高(gao)，静脉(mai)瓣膜受损(sun)
，静脉发生异(yi)常(chang)扩(kuo)大肿胀和(he)曲张。
3.上肢静脉曲张：
上肢静脉(mai)曲(qu)张极(ji)少见，应该不是静脉(mai)曲(qu)张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉(mai)回流相对缓慢，静脉(mai)就比较明显了。不过也有人天生(sheng)静脉(mai)比
较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤(fu)和肌肉之间(jian)的，静脉明显(xian)和肌肉无关(guan)，但肌肉发(fa)达，血运丰富，回流(liu)静脉回流(liu)多的话(hua)静脉也能比较明显(xian)
。比如(ru)健(jian)美运动员。 皮肤薄只(zhi)会显示出皮下毛细血管，和静(jing)脉明显没关系。
另外出现这种症状的的就是静脉综合征：
静脉综合征(SVCS)，是流经上腔静脉的血(xue)流(liu)受阻而致的一组综(zong)合症，可由(you)不(bu)同病因引起(qi)完全(quan)或不(bu)完全(quan)的上腔(qiang)静脉(mai)阻塞，使血(xue)液回(hui)流(liu)受阻而
引发一系列综合征。其原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症，少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。
SVCS的常见症状主要包括：1.面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。2.颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。3.喉部、气管和支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。4.咽部水肿，致发生吞咽困难。5.眶周水肿，结合膜充血，可伴有眼球突出。6.脑水肿与颅内高压，引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障碍。7.周(zhou)围静(jing)脉压升高(gao)，两(liang)上肢静(jing)脉压高(gao)于下(xia)肢，肘前静(jing)脉压常升至30～50cmH2O。上述症状(zhuang)的出现多少(shao)与轻重，视上腔静(jing)脉阻塞程度、发展速(su)度及侧支循环情况而定(ding)。
4.盆腔静脉曲张：
盆腔淤血综合症（盆腔静脉曲张）的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。
5.阴茎静脉曲张:
阴茎静脉曲张是指阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉回心，亦可经阴茎背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内静脉回心，倘(tang)若是单(dan)纯的阴(yin)茎静(jing)脉曲张(zhang)的话(hua)，则(ze)可能(neng)是阴(yin)茎背浅静(jing)脉或(huo)(huo)阴(yin)茎背深静(jing)脉不通畅或(huo)(huo)阻塞引起。
6.胃底静脉曲张:
胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致,病根在肝脏,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底静(jing)脉曲(qu)张以后很容易因为(wei)食物刺
激而破裂,从而发生上消化道大出血. 治疗上用药物无效,可采取手术,把食管胃底静脉的主干结扎,或采用更高级的“门体静脉分流术”,降(jiang)低(di)曲张静脉内的压(ya)力,从而(er)减少(shao)出血机会(hui).
7.慢性静脉曲张溃(kui)疡
长期的静脉曲张会导致慢性静脉曲张溃疡，静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合，除应积极治疗下肢静脉曲张外，还应控制感染，局部或全身应用抗生素，清洁疮面，减少分泌物以促进皮损愈合，中医学将此证辨证为气虚血瘀，治宜益气活血生肌法，方选补阳还五汤化裁。药用：黄芪15g，当归15g，川芎6g，牛膝15g，桃仁10g，红花6g，太子参15g，炙甘草6g。水煎服，每日剂。局部可外涂蛋(dan)黄(huang)(huang)油(you)。制法：鸡蛋(dan)煮熟5～6个，剥取(qu)蛋(dan)黄(huang)(huang)，取(qu)少量香油(you)烧热(re)，炸(zha)蛋(dan)黄(huang)(huang)至焦枯，取(qu)油(you)去渣，涂于(yu)患(huan)处，每日2次，使(shi)用效果更(geng)佳！
患(huan)者(zhe)人群：
（1）妊娠妇女 妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下(xia)肢(zhi)血液回流，亦为发病因素之一。
（2）盆腔肿瘤患者 盆腔内肿瘤和肿大的淋巴结压(ya)迫髂静脉，引起下肢静脉压(ya)增(zeng)高，易于发生静脉曲张。
（3）深静(jing)脉(mai)(mai)血栓形(xing)成患者 深静(jing)脉(mai)(mai)血栓形(xing)成，阻塞深静(jing)脉(mai)(mai)血液(ye)回流，增加浅(qian)静(jing)脉(mai)(mai)负担，浅(qian)静(jing)脉(mai)(mai)代偿性扩张。
（4）从事经常(chang)站立工作(zuo)(zuo)者 教师、售货员(yuan)(yuan)、礼(li)仪小(xiao)姐以(yi)及需要长久站立的工作(zuo)(zuo)人员(yuan)(yuan)，由于重力作(zuo)(zuo)用，使血液压力较(jiao)大地作(zuo)(zuo)用于静脉(mai)瓣，长此以(yi)往，使静脉(mai)瓣功能受损(sun)，血液不能正(zheng)常(chang)回流而(er)发(fa)病。
（5）小腿静(jing)脉受伤者 由于浅静(jing)脉壁(bi)和静(jing)脉壁(bi)瓣(ban)受伤，愈合后可(ke)能影响管壁(bi)弹性和瓣(ban)膜(mo)功能，而(er)于受伤处发生静(jing)脉曲张。
（6）老年人及先天性静脉壁软弱者 老年人静脉壁开始退化，瓣膜功能亦减弱；先天性静脉壁软弱者，静脉缺乏弹性，易于松弛，静脉内压增大时，管腔扩张，引起静脉瓣闭锁不(bu)全，血液向(xiang)下倒流，静(jing)脉压增(zeng)高，于是静(jing)脉先扩大，继而延长弯曲成为静(jing)脉结节。
预防(fang)措施
1、 此病(bing)有(you)遗传倾向，有(you)静脉曲(qu)张(zhang)家族史(shi)，一般在(zai)30岁左右发病(bing)，因此在(zai)儿(er)童和青少年(nian)时期应勤于运动，增(zeng)强体质(zhi)，有(you)助于防治。
2、 肥胖的人应该减肥，肥胖虽(sui)不是直接原因，但过重的(de)分量压在腿(tui)上可能会造(zao)成腿(tui)部静(jing)脉回流(liu)不畅，使静(jing)脉扩张加重。
3、 长期从(cong)事重(zhong)体力劳动和长期站立(li)工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉(mai)处于被压迫状态(tai)。
4、 妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮(bang)助血液循环(huan)，避免静(jing)脉曲张。
5、 戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘(zhan)稠，易淤积(ji)。口服避孕药也有类似作用，应尽(jin)力少服用。
6、 足浴和足部的按摩，经常用温热水(shui)（及膝部(bu)）和(he)足、小腿及大腿的按摩，可有效地(di)消(xiao)除腿部(bu)疲劳和(he)压迫感，改善静脉循环，加用(yong)中药和(he)护足保养品效果(guo)更佳。
7、 抬高腿部和穿弹力袜(wa)(wa)(wa)：抬高双(shuang)腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利(li)于腿部的静脉压力的降低，防(fang)(fang)止静脉曲(qu)张(zhang)的形成。弹力袜(wa)(wa)(wa)要选择弹性较高的袜(wa)(wa)(wa)子(zi)（医用），在每日(ri)下(xia)床(chuang)之(zhi)前，将(jiang)双(shuang)腿举高慢(man)慢(man)套入。弹力袜(wa)(wa)(wa)的压力能改善(shan)且防(fang)(fang)止下(xia)肢静脉曲(qu)张(zhang)。专家认为，只要持之(zhi)以恒，腿上浮(fu)出(chu)的青筋，便(bian)能逐步控制(zhi)和改善(shan)
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给静脉曲张条目的留言--医者 2012年(nian)8月(yue)4日(ri) (六) 00:26 (CST) 留言： 我左下肢静脉曲张已有7、8年了。但是自2011年开始加重，现在左下肢几乎所有静脉都在曲张，外侧中部有两个如一半鸽子蛋大的肿块、膝盖以上有三个这样的肿块，连接肿块之间的静脉夜晚去得很厉害，几乎有1.5厘米。通过访问，我发现手术治疗的差不多有复发现象，所以我想采取保守治疗的办法。敬请各位专家费费心，帮我支个招，拟定一个比较理想的治疗方案。 --沧海一粟 | |
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