鼻塞
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鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不(bu)同(tong)的治疗方法(fa)进(jin)行(xing)解决。
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鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻窦炎的(de)(de)鼻塞主要(yao)是因(yin)为(wei)脓液的(de)(de)剌激致使粘膜(mo)肥厚。因(yin)为(wei)是鼻腔粘膜(mo)的(de)(de)病(bing)变，所以鼻涕吸(xi)不进去(qu)，吐不出来的(de)(de)。
鼻炎性鼻塞的(de)特点
1. 粘膜水肿，致(zhi)使(shi)鼻道变窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水流(liu)即(ji)自动流(liu)过鼻腔(qiang)，从另一(yi)个鼻孔流(liu)出。取下(xia)洗(xi)(xi)鼻壶，用力擤鼻子，将鼻腔(qiang)中的有(you)害物质(zhi)连同溶液一(yi)同擤出。另一(yi)鼻孔重复以上动作。洗(xi)(xi)净为(wei)宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解(jie)粘膜(mo)水肿。逐(zhu)步减轻(qing)鼻(bi)腔总(zong)体(ti)炎(yan)症，进而减少脓性分泌物总(zong)量，从根本上解(jie)决鼻(bi)塞问(wen)题(ti)。
其他详细拓展
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水(shui)后鼻塞可(ke)以好(hao)转较长一段时(shi)间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为(wei)一般鼻炎经常点用麻(ma)黄素引(yin)起，表(biao)现为(wei)对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间(jian)较(jiao)短。此时应尽快(kuai)停止(zhi)使用此类药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头(tou)昏，记忆力(li)下降等，可(ke)(ke)以在感(gan)冒(mao)后出现长时(shi)间鼻腔(qiang)流脓涕不好转。鼻窦炎(yan)可(ke)(ke)以和鼻息肉(rou)并存。
8、鼻息肉的(de)鼻塞多(duo)为持(chi)续性进行性加重(zhong)，可以(yi)(yi)(yi)单侧(ce)也可以(yi)(yi)(yi)双侧(ce)。可以(yi)(yi)(yi)有过敏性鼻炎的(de)症状出现。
9、鼻窦囊肿引起的鼻(bi)塞(sai)多为进行性加重(zhong)，可以出现鼻(bi)腔流黄水样分泌(mi)物的症状(zhuang)。也可以出现头昏等(deng)。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的(de)可能(neng)(neng)，但要到医院检查后才能(neng)(neng)确定。
11、鼻中(zhong)隔偏(pian)曲引起的(de)鼻塞多为(wei)单(dan)侧，也(ye)可以为(wei)双侧，年(nian)轻人多见(jian)。多表(biao)现(xian)(xian)为(wei)持续性鼻塞，可有鼻窦炎(yan)的(de)症状，也(ye)可与过(guo)敏性鼻炎(yan)等其它鼻病伴随(sui)出现(xian)(xian)。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或(huo)者伴(ban)有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在(zai)。
发病(bing)原(yuan)因
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢(man)(man)性肥厚性鼻炎(yan)、慢(man)(man)性鼻窦炎(yan)…等(deng)。常见疾病的原因、症(zheng)状、和治疗原则有三种(zhong)。
过敏性鼻炎(yan)
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所(suo)接触的异物，产生(sheng)过度的反应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或(huo)使用鼻喷剂(ji)。倘若以(yi)(yi)上的(de)方法(fa)都没有办法(fa)有效的(de)控制，则可以(yi)(yi)考(kao)虑雷(lei)射或(huo)手术治疗。
鼻(bi)中隔弯曲合并(bing)慢性(xing)肥厚(hou)性(xing)鼻(bi)炎
原因：因为发育过程鼻中隔生长弯曲，或后天受到撞击造成鼻中隔弯曲。不管是那一种原因，此现象(xiang)常合并有代偿性的慢性肥(fei)厚性鼻炎(yan)。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗原则：症(zheng)状(zhuang)较轻微者(zhe)，可于平时多运动或使用(yong)药物控制；症(zheng)状(zhuang)较严重者(zhe)，则可能需(xu)要施行手术(shu)矫正过度(du)弯曲的(de)(de)鼻中隔和过度(du)肥(fei)厚的(de)(de)鼻甲。
慢性鼻窦炎
原(yuan)因：因为鼻(bi)窦结构(gou)异常或长期发炎(yan)不愈所造成。
症状：脓鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)倒流、鼻(bi)(bi)(bi)塞、头痛(tong)等(deng)(deng)症状。理学检(jian)查可见(jian)鼻(bi)(bi)(bi)腔内(nei)有脓鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)(bi)蓄脓、鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)倒流等(deng)(deng)现(xian)象，严重者合并有鼻(bi)(bi)(bi)息肉的存在。
治疗原则：先以抗生素与(yu)鼻冲(chong)洗治疗一(yi)至三个(ge)月；倘若无效，则必须使(shi)用鼻内视镜手术来清除病灶。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺(fei)部等更严重的后果(guo)，风险实在(zai)是太大，应避免使(shi)用类(lei)似的方法。倘(tang)若在(zai)冬天或(huo)夜里，症状(zhuang)比较(jiao)严重时候，建议使(shi)用温(wen)湿毛巾，轻(qing)轻(qing)覆盖(gai)鼻(bi)部，一(yi)样可以(yi)达(da)到缓和(he)过敏症状(zhuang)的效果(guo)。
倘(tang)(tang)若没有其它(ta)重大疾病(bing)，则规律的(de)生活(huo)、均衡的(de)饮食、养(yang)成运动的(de)习惯、多喝水(shui)、多食用温和的(de)食物，避免辛(xin)辣刺激的(de)食物，应可改善症(zheng)状(zhuang)。倘(tang)(tang)若以上的(de)方法均无法使(shi)症(zheng)状(zhuang)改善，建(jian)议寻找专科医师，接受进一步(bu)的(de)检查，及(ji)早(zao)诊断病(bing)因，及(ji)早(zao)治疗。
治疗方法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎熏法(fa)：
将葱白一小把或将(jiang)葱(cong)头（洋葱(cong)）三四个切碎煎汤，用(yong)鼻吸热气(qi)，或将(jiang)食(shi)醋烧开吸醋气(qi)，疗(liao)效都(dou)较好。
填充(chong)法：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔(kong)，效果(guo)也(ye)不错。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变(bian)位法(fa)：
这种方法适用于婴儿，婴儿(er)鼻塞(sai)时(shi)，常哭闹不停，这时(shi)可将婴儿(er)竖直抱起(qi)，很快便能安然入睡。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻(bi)塞 - 护理方(fang)法(fa)
（1）自我按摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩(mo)也有一定帮助。
（2）蒸(zheng)熏(xun)法
以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸入蒸气(qi)，鼻(bi)塞自解(jie)。也可(ke)用(yong)葱白(bai)或洋(yang)葱切碎(sui)煮(zhu)沸，自然呼吸，吸入葱白(bai)、洋(yang)葱的水蒸汽，过不久(jiu)能消除(chu)鼻(bi)塞。
（3）填(tian)塞法
用热毛巾(jin)敷鼻，每次(ci)-10分钟(zhong)，每日3次(ci)，有一定效果(guo)。
鼻塞 - 注(zhu)意事项
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下(xia)降、学习成绩下(xia)滑等成为他们(men)的典型症状表(biao)现(xian)。
由于鼻炎发(fa)病的初期症(zheng)状(zhuang)与(yu)感冒极其相似，有些患者被(bei)确诊为(wei)鼻炎之后，仍然(ran)不重视，总认(ren)为(wei)是鼻塞、流(liu)鼻涕的“小(xiao)毛病”，其实(shi)这种(zhong)想法是错误的。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类(lei)含糊的症状，对(dui)鼻炎没有应有的认(ren)识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给(ji)以后(hou)的健康埋下(xia)隐患。
“低(di)温消(xiao)融(rong)”技术，能(neng)在50℃左(zuo)右对鼻腔病变部(bu)位形成高(gao)效(xiao)而精确的消(xiao)融(rong)效(xiao)果，治疗(liao)过程对周围正常组织没有(you)(you)损伤(shang)，具有(you)(you)确保黏(nian)膜完整、安全无痛等显著优点。
由于在检查和治疗时配合了先(xian)进(jin)的(de)(de)(de)鼻(bi)窦内窥镜系统(tong)，操(cao)作时医生(sheng)借助超过(guo)480线的(de)(de)(de)图文(wen)显示(shi)系统(tong)能看得见全(quan)过(guo)程，而不需(xu)像以前(qian)要凭感(gan)觉、靠经(jing)验在鼻(bi)腔中操(cao)作，发生(sheng)误伤鼻(bi)腔正常组织的(de)(de)(de)可能被完全(quan)消(xiao)除，安全(quan)系数(shu)高，特别适合于身体尚未(wei)发育完全(quan)的(de)(de)(de)学生(sheng)患者。
中医解释
[解释] 鼻子不通气
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调(diao)服，鼻生瘜①肉此(ci)方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝宝鼻塞
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家(jia)长遇到(dao)这(zhei)种情(qing)况非常着(zhe)急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严(yan)重时张口呼吸，并(bing)影响吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许清(qing)水轻(qing)轻(qing)出去鼻腔内的鼻痂，动作(zuo)要轻(qing)，注意不要损伤宝(bao)宝(bao)的鼻粘膜(mo)，以免引起鼻出血。
宝宝鼻堵(du)流涕多为感(gan)冒，除(chu)按上述要求处理鼻子问题外，最好抱(bao)孩子到(dao)医院进行详细检查，并针对感(gan)冒用药。
解救妙招
如(ru)果是由于(yu)受冷(leng)而引起急性鼻(bi)塞，要及(ji)时(shi)给(ji)婴(ying)(ying)儿(er)保温。例如(ru)提(ti)高环境温度，给(ji)孩子添加衣(yi)服，还可以用温水把毛(mao)巾浸湿，并把毛(mao)巾放在(zai)婴(ying)(ying)儿(er)的鼻(bi)部(bu)进行(xing)热(re)敷，这(zhei)样有助于(yu)婴(ying)(ying)儿(er)鼻(bi)子通畅。
鼻腔分泌物或鼻痂阻(zu)塞
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了几天(tian)，丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)的(de)(de)感冒(mao)好了，可是(shi)不(bu)知(zhi)道为什么(me)(me)(me)，这(zhei)两天(tian)丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)呼(hu)(hu)吸的(de)(de)时候总是(shi)发出(chu)“呼(hu)(hu)呼(hu)(hu)”的(de)(de)声音，有的(de)(de)时候开张开嘴巴大口(kou)呼(hu)(hu)吸。是(shi)不(bu)是(shi)丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)的(de)(de)鼻子(zi)堵(du)住了？妈(ma)妈(ma)仔(zi)细(xi)察看了丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)的(de)(de)鼻子(zi)，哎呀，一大团干结(jie)的(de)(de)鼻痂堵(du)在鼻孔口(kou)，怪不(bu)得丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)呼(hu)(hu)吸不(bu)顺(shun)呢(ni)！妈(ma)妈(ma)很奇怪：这(zhei)么(me)(me)(me)小的(de)(de)婴儿，怎么(me)(me)(me)会有这(zhei)么(me)(me)(me)大的(de)(de)鼻痂？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于鼻粘膜(mo)，会导致鼻塞，因(yin)为宝宝不会像成(cheng)人那样擤鼻涕(ti)。
解救妙招
1． 若因鼻(bi)痂(jia)阻(zu)塞鼻(bi)腔，应设法将鼻(bi)痂(jia)去除使其(qi)通畅。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或冷开水，将鼻垢(gou)湿润(run)软化，再轻挤鼻翼，可使鼻痂(jia)逐(zhu)渐(jian)松脱，再用(yong)消毒(du)小(xiao)棉签将鼻痂(jia)卷(juan)除。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若(ruo)鼻(bi)腔(qiang)分(fen)泌物较多(duo)，也可使(shi)用吸鼻(bi)器(qi)吸除分(fen)泌物。同时别忘对感冒本(ben)身进行积极治疗。
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