痛经
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痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33．19％。
分(fen)型及病因
原发(fa)性痛经
原发性痛经(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)发生(sheng)主要是与月经(jing)(jing)(jing)(jing)时子宫(gong)内膜(mo)(mo)前(qian)(qian)(qian)列腺素(su)（PG）含量增高有关。研究证明，痛经(jing)(jing)(jing)(jing)患者子宫(gong)内膜(mo)(mo)和月经(jing)(jing)(jing)(jing)血中前(qian)(qian)(qian)列腺素(su)含量均较正(zheng)常(chang)妇女(nv)明显升(sheng)高。前(qian)(qian)(qian)列腺素(su)升(sheng)高时造成(cheng)痛经(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)主要原因。该物质是花生(sheng)四烯(xi)酸脂肪酸的(de)(de)衍生(sheng)物，在月经(jing)(jing)(jing)(jing)周期(qi)中，分泌期(qi)子宫(gong)内膜(mo)(mo)前(qian)(qian)(qian)列腺素(su)浓度较增生(sheng)期(qi)子宫(gong)内膜(mo)(mo)高。月经(jing)(jing)(jing)(jing)期(qi)大量释放，是前(qian)(qian)(qian)列腺素(su)含量增高。可引(yin)起
继发(fa)性痛经
多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。
临床(chuang)表现
痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症(zheng)状。其发病(bing)之高、范(fan)围之广、周期之近、痛苦之大，严重影(ying)响了广大妇女(nv)的工(gong)作和学(xue)习，降低了生活的质(zhi)量(liang)。
痛经程度分级(ji)：
痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者(zhe)。分(fen)原发(fa)性(xing)(xing)和继发(fa)性(xing)(xing)两种(zhong)。经过详细妇科临床检查(cha)未能发(fa)现盆腔(qiang)器官有明显异常者(zhe)，称原发(fa)性(xing)(xing)痛(tong)(tong)经，也称功能性(xing)(xing)痛(tong)(tong)经。继发(fa)性(xing)(xing)痛(tong)(tong)经则指(zhi)生殖器官有明显病(bing)变者(zhe)，如子(zi)宫内膜异位症、盆腔(qiang)炎、肿瘤(liu)等。
根据痛经程度可分为3度：
（1）轻(qing)度：经期(qi)或其前(qian)后小腹疼(teng)痛(tong)明显，伴腰部酸痛(tong)，但能坚持工作，无全身(shen)症(zheng)状，有时需要服(fu)止痛(tong)药。
（2）中度：经期或(huo)其前后小腹疼(teng)痛难忍，伴(ban)腰部(bu)酸痛，恶(e)心(xin)呕(ou)吐，四肢不温(wen)，用(yong)止痛措施疼(teng)痛暂缓。
（3）重度：经(jing)期或(huo)其(qi)前后小腹(fu)疼痛(tong)难忍，坐卧(wo)不宁，严重影(ying)响工作(zuo)学习和日常(chang)生活，必须卧(wo)床休(xiu)息，伴腰部酸(suan)痛(tong)，面色(se)苍白，冷(leng)汗淋漓，四肢(zhi)厥冷(leng)，呕吐腹(fu)泻，或(huo)肛门坠胀，采用止痛(tong)措施无明(ming)显缓解(jie)。
痛经患者应(ying)该做的几项检(jian)查
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于(yu)继(ji)发性痛经(jing)之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否(fou)增(zeng)厚，对早期诊断子宫内(nei)膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可(ke)及(ji)早明(ming)确痛经之发病原因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊(zhen)断依据，可在诊(zhen)刮之后进行。
诊断(duan)
原(yuan)发性(xing)痛经
原发性痛经常发生于有排卵月经(jing)因(yin)此(ci)在(zai)初潮后(hou)l~2年尚(shang)无症(zheng)状(zhuang)或仅(jin)有轻度(du)不适。严(yan)重的(de)痉挛(luan)性(xing)疼痛(tong)多发生于初潮1~2年后(hou)的(de)青(qing)年妇(fu)女。如一开始即(ji)出现规律性(xing)痛(tong)经(jing)或迟到25岁后(hou)发生痉挛(luan)性(xing)痛(tong)经(jing)均应考虑有其他异常情(qing)况存在(zai)。
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时 l／2-2 h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12－24 h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50％以上的人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或(huo)虚脱妇科双合诊(zhen)或(huo)肛诊(zhen)阴性(xing)，可得出(chu)原发性(xing)痛经的诊(zhen)断。
继发性痛(tong)经
根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。
（一）盆腔子宫内膜异位症
痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响(xiang)而(er)有周期性变(bian)化。
（二）子宫腺肌病
因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。
（三）子宫肌瘤
痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不(bu)同程度增大，表面光滑或有结节状突起。
（四）慢性盆腔炎
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子(zi)宫多为后位，活动度差，甚(shen)至完全固定(ding)
在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。患者(zhe)多为(wei)少女(nv)
（六）宫内节育器
痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引(yin)起(qi)的(de)，也可能是节育(yu)器(qi)刺激子宫肌(ji)肉的(de)排异性收(shou)缩(suo)，导致(zhi)下(xia)腹部痉挛性疼(teng)痛患者常有下(xia)腹部或腰(yao)骰(tou)部不适，经期症(zheng)状加重，表现为痛经节育(yu)器(qi)的(de)放置位置不当或过大也易引(yin)起(qi)子宫收(shou)缩(suo)，导致(zhi)下(xia)腹疼(teng)痛及痛经。
本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时，症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。
子宫内膜异位症与痛经的关系
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
经(jing)(jing)常痛(tong)(tong)经(jing)(jing)的年轻女性要注意了(le)!如果你痛(tong)(tong)经(jing)(jing)的程度和发作频率发生变化，或随(sui)月经(jing)(jing)周期(qi)而呼吸困难、咳血和流鼻血，那么你有可能(neng)已(yi)经(jing)(jing)患上(shang)“子(zi)宫内膜(mo)异位症(zheng)”。
专家表示，“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
痛经与肾功能的关系
中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。因此，调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。
女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习，要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏，经医师劝说即能改善；体质较弱也易产生痛经，提高体质后能缓解症状；由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因，怀孕后能使症状消失。但也有部(bu)分痛经(jing)是(shi)由生(sheng)殖器病变(bian)引起(qi)的，尤其(qi)是(shi)生(sheng)殖道(dao)的畸形，所以较严重且顽固的痛经(jing)要及时诊(zhen)治(zhi)。
治疗
原发性痛(tong)经
（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受(shou)寒。
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不(bu)受(shou)病人欢(huan)迎。
（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行
副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。
（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁（terbutalin）。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖(dou)等(deng)副反应，因(yin)而(er)未能被普遍采用。可(ke)是气雾法应用方便、作用迅(xun)速，仍可(ke)一(yi)试。
（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原(yuan)发性(xing)痛经。给药后(hou)10～30分钟(zhong)子(zi)宫收(shou)缩减(jian)弱或消失，肌肉(rou)收(shou)缩振(zhen)幅、频率、持(chi)续时间均(jun)下(xia)降，基础张力减(jian)少，同时疼痛减(jian)轻(qing)，持(chi)续5小时，无特殊(shu)副反应。
（六）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。 （七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。
继发性痛经
继(ji)发性痛(tong)经是因为其他器质性疾病(bing)(bing)(bing)导(dao)致的(de)(de)痛(tong)经，治(zhi)疗除(chu)了(le)上述的(de)(de)对(dui)症(zheng)治(zhi)疗外，还需要(yao)根据不同病(bing)(bing)(bing)因来治(zhi)疗，针(zhen)对(dui)病(bing)(bing)(bing)因治(zhi)疗才是最重要(yao)的(de)(de)。各种不同疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)疗详见相关词条(tiao)。
中医对痛(tong)经的认识
痛经的四个症型
中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之分，临床(chuang)可分气滞血(xue)瘀、寒湿(shi)凝脂(zhi)、气血(xue)虚弱、湿(shi)热(re)下注四个证型。
（1）气滞血瘀型，症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或(huo)弦滑。治(zhi)宜理气化瘀(yu)止痛(tong)。
（2）寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。
（3）气血虚弱型，症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。
（4）湿热下注型，症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。
按摩治疗
（一）取穴
（1）脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室
（二）治法
先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩：
1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉(rou)按两侧(ce)的肌肉和相(xiang)关的脊中、悬(xuan)枢、命门、夹脊、脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、三焦俞(yu)(yu)、肾俞(yu)(yu)、志室(shi)等穴；
2、用拳头(tou)轻捶(chui)背腰部压痛处；
3、用手指揉按(an)腹(fu)部疼痛的肌肉和(he)神(shen)阙、气海、关元(yuan)、天枢(shu)、外陵、大巨等(deng)穴(xue)；
（三）温通经络，治疗痛经
用扶阳罐温灸关元
针灸治(zhi)疗(liao)
体针
(一)取穴
阿是穴(xue)位置：下腹部压(ya)痛点。
(二)治法
主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦(yi)用提(ti)插捻(nian)转，使针(zhen)感扩展到小腹部，留(liu)针(zhen)15分钟(zhong)。上法每(mei)日1次，不计(ji)疗程，以愈为期。
(三)疗效评价
疗(liao)(liao)效(xiao)(xiao)标准：临床痊愈：治(zhi)疗(liao)(liao)后，症状(zhuang)(zhuang)完全消失，随(sui)访(fang)年未复发(fa)；显效(xiao)(xiao)：症状(zhuang)(zhuang)基(ji)本(ben)消失，经(jing)期腹部稍感(gan)不适；有效(xiao)(xiao)：症状(zhuang)(zhuang)减(jian)轻(qing)，随(sui)访(fang)1年内(nei)仍有复发(fa)；无效(xiao)(xiao)：治(zhi)疗(liao)(liao)后，症状(zhuang)(zhuang)未见(jian)改善。
共治182例，临床痊愈(yu)148例，显效24例，有(you)效7例，无效3例，总有(you)效率为98.4％[3～6]。
体针(之二)
(一)取穴
主穴：按证型分组。
1、气滞血瘀(yu)：中极、气海、三(san)阴交；
2、气血两虚：关元、足三里、血海；
3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。
(二)治法
据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但(dan)刺激宜轻。留针(zhen)20～30分(fen)钟，每(mei)隔3～5分(fen)钟运针(zhen)1次(ci)。针(zhen)后，关元、足三里(li)及归来可以艾卷(juan)作温(wen)和灸15分(fen)钟。每(mei)日(ri)1次(ci)，不计疗程，以愈为期。
(三)疗效评价
共(gong)治134例(li)，痊(quan)愈93例(li)，显效(xiao)24例(li)，有效(xiao)12例(li)，无效(xiao)5例(li)，总有效(xiao)率为96.3％[7，8]。
皮肤针
(一)取穴
主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
(二)治法
主穴均取。常规消毒后，用七星针(zhen)(zhen)以腕力进行弹刺，刺时要求落针(zhen)(zhen)要稳、准，针(zhen)(zhen)尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次(ci)。每穴叩刺约1分钟，中等(deng)强度(du)刺激，以局部微出(chu)血(xue)为度(du)。于每次(ci)月经(jing)来潮前3天(tian)治(zhi)疗，每日1次(ci)，3次(ci)为一疗程，观察3个(ge)疗程(三(san)个(ge)月)。
(三)疗效评价
共治106例(li)，临床痊愈30例(li)，显效(xiao)(xiao)39例(li)，有(you)效(xiao)(xiao)25例(li)，无(wu)效(xiao)(xiao)12例(li)。总有(you)效(xiao)(xiao)率(lv)为88.7％[9]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。
(二)治法
主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。
(三)疗效评价
以上法共治1080例(li)，结果临床痊愈891例(li)，显(xian)效159例(li)，有效24例(li)，无效6例(li)。总有效率为99.4％[8，14，15]。
冷灸
(一)取穴
主穴：中极、关元。
(二)治法
灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50％二甲基亚 砜调成软膏配。
主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。
(三)疗效评价
以上法共治(zhi)82例，经一个疗程后，显效(xiao)(xiao)56例，有效(xiao)(xiao)18例，无效(xiao)(xiao)18例，总有效(xiao)(xiao)率为(wei)78.1％[11]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：神阙、关元。
配穴：三阴交。
(二)治法
敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配；Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过(guo)100目(mu)筛，和匀，备(bei)用。
神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水冲(chong)洗(xi)阴(yin)道。Ⅱ号方(fang)贴(tie)关元，疼(teng)痛剧烈(lie)时(shi)(shi)加三阴(yin)交，于月(yue)经始潮或疼(teng)痛发作时(shi)(shi)取敷药2克置于胶布(bu)上贴(tie)穴(xue)，每日或隔(ge)日1次。每月(yue)贴(tie)6日为一疗程。上述二(er)方(fang)，可任选一方(fang)应用。
(三)疗效评价
共治89例(li)(li)，其中以Ⅰ号方治54例(li)(li)，显效(xiao)25例(li)(li)，有(you)(you)效(xiao)23例(li)(li)，无效(xiao)6例(li)(li)，总有(you)(you)效(xiao)率88.9％[12]；Ⅰ号方治35例(li)(li)，显效(xiao)30例(li)(li)，有(you)(you)效(xiao)5例(li)(li)，总有(you)(you)效(xiao)率100％[13]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：内生殖器(耳(er)穴)、三阴交(jiao)。
(二)治法
主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功(gong)率减为1.5毫瓦。波长(zhang)为6328埃。每穴照射5分钟。每次(ci)侧穴，交替照射。自行经前10日(ri)开始治疗(liao)，隔日(ri)1次(ci)，5～6次(ci)为一(yi)疗(liao)程。
温针
(一)取穴
主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞
配穴：关元、命门。
(二)治法
主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放(fang)在皮肤(fu)上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行(xing)(xing)固(gu)定(ding)，随时从底部用(yong)吸淮橡皮球打气(qi)助燃。当皮肤(fu)有灼(zhuo)热感(gan)时再加姜生片垫(dian)上，保持筒内一定(ding)温度。于月经来潮(chao)3～5日行(xing)(xing)第1次(ci)温针，以后每周1次(ci)，3次(ci)为(wei)一疗程。
(三)疗效评价
以(yi)上法(fa)共治(zhi)425例(li)，结果临床痊愈254例(li)，显效157例(li)，无效14例(li)，总有效率为96.7％[17]。
太阳灸贴敷法
取穴：关元、中极(ji)、神(shen)阙穴交替(ti)贴。
治疗方法(fa)：在每(mei)月(yue)月(yue)经(jing)来潮前两天开始贴四天，连续用六个月(yue)可对原发性痛(tong)经(jing)有(you)99%以上(shang)的效(xiao)果(guo)
治痛经小妙方
治疗痛经的方法：益母草煮鸡蛋。
痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种证型。气滞血(xue)淤型痛经患者，食益母草煮(zhu)鸡(ji)蛋是一种不错的治疗方(fang)法(fa)。
气滞血淤型痛经患者典型的临床表现为：月经周期往往不太规律，在月经前2～3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷，常常为一点小事而大发脾气，伴有乳房及胸胁(xie)部胀痛(tong)，经(jing)前(qian)或经(jing)期小腹胀痛(tong)，经(jing)量少，色(se)黯有块。
益母草煮鸡蛋的具体做法：取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入砂锅(guo)中加(jia)入适量清(qing)水同煮(zhu)，鸡蛋(dan)熟后去壳再煮(zhu)片刻，去药渣，吃蛋(dan)喝(he)汤。经(jing)前1～2天(tian)开始(shi)服，每日剂，连服5～7天(tian)。
益母草煮鸡蛋治疗原理：鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药，可松弛子宫痉挛状态，缓解炎症;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用，是(shi)痛经患者(zhe)的食(shi)疗(liao)佳品。
除了坚持吃益母草煮鸡蛋外，气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物，如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜(cai)等(deng)都是不错的选(xuan)择。
痛经饮食调养
妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此(ci)期间病人(ren)可(ke)适(shi)当(dang)吃(chi)些(xie)有酸味(wei)的(de)食品，如(ru)酸菜、食醋(cu)等，酸味(wei)食品有缓解疼痛作(zuo)用。
此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血、缓急止痛的效果。
痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食(shi)物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。
在一般情况下(xia)，月经期由于(yu)盆(pen)腔充血而有小(xiao)腹部(bu)轻度的坠胀感(gan)，这(zhei)是(shi)(shi)正常的，并非病理性的。但是(shi)(shi)当疼痛严重，甚至到(dao)了影响日常生活和工(gong)作(zuo)，并需要服药的时(shi)候，就属于(yu)病理状态(tai)了，医学上称(cheng)之为(wei)痛经。因为(wei)生殖器官病变引起(qi)的痛经，叫继发(fa)痛经。生殖器官未器质性病变的痛经叫原发(fa)痛经。
原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如消炎痛或乙酰水杨酸，以缓解症状。继发性痛经的病因较复杂，如子宫颈狭窄、子(zi)(zi)宫(gong)发(fa)育(yu)不良、子(zi)(zi)宫(gong)内膜异位症、内分(fen)泌异常或盆(pen)腔炎(yan)等(deng)，都(dou)可以引起痛经(jing)。需要进行系列的检查才可以确定原(yuan)因。
原发性痛经一般对生育没有影响。有的继发性痛经就会对生育产生影响，如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。很多大医院的妇产科都(dou)可以做相应的检查和治疗，建议你仔细地查找病(bing)因(yin)，对症治疗。
专家说法
原发性痛(tong)(tong)经(jing)是女性常(chang)(chang)见的(de)(de)一(yi)种症状，属正常(chang)(chang)的(de)(de)生(sheng)理(li)现象，月经(jing)来潮下(xia)腹(fu)开(kai)始疼(teng)痛(tong)(tong)，月经(jing)完毕时下(xia)腹(fu)疼(teng)痛(tong)(tong)消失。所以不要随(sui)便(bian)服(fu)用(yong)、滥用(yong)止痛(tong)(tong)药；除(chu)非常(chang)(chang)疼(teng)痛(tong)(tong)、难以忍受(shou)时才考虑用(yong)镇痛(tong)(tong)药，但(dan)最(zui)好在医生(sheng)的(de)(de)指(zhi)导下(xia)用(yong)药。
为(wei)避免(mian)痛经，在月经期间还应(ying)注(zhu)意外(wai)阴部清洁卫(wei)生，禁(jin)止使(shi)用(yong)阴道(dao)药物(wu)及坐浴(yu)。在生活起(qi)居上要注(zhu)意保暖，不要受凉、淋雨。同时还应(ying)少吃生冷食物(wu)，不要喝冷水
患者(zhe)注意事项(xiang)
减轻痛(tong)经(jing)的方(fang)法
1、饮食均衡
虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动迟缓，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量(liang)少量(liang)多餐。
2、补充矿物质
钙(gai)(gai)(gai)、钾及(ji)镁矿物(wu)质，也(ye)能帮助(zhu)缓解经(jing)(jing)痛。专家(jia)发现(xian)，服用(yong)钙(gai)(gai)(gai)质的女性，较未(wei)服用(yong)者还(hai)少(shao)经(jing)(jing)痛。镁也(ye)很重要，因为它帮助(zhu)身体有(you)效率地吸(xi)收钙(gai)(gai)(gai)。不妨在月(yue)经(jing)(jing)前夕及(ji)期间，增加钙(gai)(gai)(gai)及(ji)镁的摄(she)取量(liang)。
3、避免咖啡因
咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。
4、禁酒
假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。勿喝酒(jiu)。如果你非(fei)喝不可，则限制(zhi)在1一2杯酒(jiu)之间。
5、勿使用利尿剂
许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适，但拉克医(yi)师反对这种方法。利尿剂会将重要的(de)矿物质，连同水分(fen)排出体外。拉克医(yi)师建(jian)议，不妨减少摄取盐及酒(jiu)精等会使水分(fen)滞留(liu)体内的(de)物质。
6、保持温暖
保持身体暖和将加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶，一(yi)次数分(fen)钟。
7、泡矿物澡
在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟，有(you)助于松弛肌肉及缓和经痛。
8、运动
尤(you)其在月经(jing)来(lai)临前夕(xi)，走路或从事其它适度(du)的运(yun)动，将使你在月经(jing)期(qi)间(jian)较舒服。
9、练习瑜伽操
瑜伽也有缓和的作(zuo)用。举例如(ru)下。弯膝跪下，坐在脚(jiao)跟上。前额贴(tie)地，双臂靠着(zhe)身体两侧伸(shen)直。保(bao)持这姿(zi)势，直到感到不舒(shu)服为止。
10、服用止痛药
阿司匹林及(ji)acetaminophen可(ke)缓解经痛(tong)。然(ran)而(er)，更有效的(de)(de)成(cheng)药(yao)包括Advil、Haltran、Medipren及(ji)Nuprin。这些药(yao)物(wu)含有ibuprofen，能抑制(zhi)前列腺素(su)的(de)(de)作(zuo)用。当经痛(tong)开始时，和些许牛奶或食(shi)物(wu)一起服(fu)(fu)用(1片)，以免(mian)伤胃，并(bing)持续服(fu)(fu)用到(dao)经痛(tong)消(xiao)失。
11、其它解决途径
指压法足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱（Achillestendon）而上，直至小腿肌。右脚作完，换(huan)左脚，各(ge)指压数(shu)分钟。
警惕痛经(jing)有可能会掩盖大(da)毛病
痛经的疼痛时间从一两天到持续整个经期，还有的严重的病人在非月经期也会有症状。就是这么痛苦，一些女性仍然选择了忍耐，毅力可谓顽强，因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病。有些妇女痛经的(de)症状(zhuang)会逐渐减(jian)轻，特别是从(cong)月经初(chu)潮时便痛(tong)经的(de)人，结婚后(hou)或生育后(hou)症状(zhuang)都(dou)有可(ke)能减(jian)轻。可(ke)对于那些疼痛(tong)程度越来越重，疼痛(tong)时间越来越长(zhang)的(de)人，及时就诊才是正(zheng)确选择。
痛经(jing)所提示(shi)的疾病(bing)可大致(zhi)分为以(yi)下几类：
1.经期的腰痛可能是因为子宫(gong)后位(wei)或其(qi)它疾患所致。
2.经期发烧、下腹坠(zhui)痛可能是患了(le)盆腔炎。
3.正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。
4.如果痛经越(yue)来越(yue)厉害(hai)、持续(xu)时间越(yue)来越(yue)长，则可能患上子宫内膜(mo)异位症(zheng)。
这些表现为(wei)痛经(jing)的疾(ji)病如果(guo)不及(ji)(ji)时治(zhi)疗，后果(guo)可能会很严重。樊医(yi)生(sheng)曾(ceng)接诊过一位30多(duo)岁的患者，多(duo)年忍受痛经(jing)，检(jian)查发现患了(le)卵巢巧克力囊肿。由(you)于她没意识到痛经(jing)的严重性，对疾(ji)病未及(ji)(ji)时治(zhi)疗，直到病情恶变，虽然手术成功，但半年之后还是去世了(le)。
另外，有的患者借助保健品或“小窍门”缓解一时痛，比(bi)如：每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的热牛(niu)奶(nai)，自觉缓解甚至消除(chu)痛经之(zhi)(zhi)苦。实际上这(zhei)种办法最(zui)多是(shi)(shi)具有辅助治疗之(zhi)(zhi)功(gong)，因为这(zhei)两种食物含有钾和(he)(he)镁，能(neng)缓和(he)(he)情绪、抑制疼痛，有助于身体放(fang)松，消除(chu)紧张心理，减(jian)轻压力。但是(shi)(shi)医生强调(diao)，决不能(neng)以这(zhei)些(xie)功(gong)用替代就医和(he)(he)治疗。
痛经的护理(li)方法
1、注意并讲究经(jing)期(qi)卫(wei)生，经(jing)前(qian)期(qi)及经(jing)期(qi)少吃生冷和(he)辛辣(la)等(deng)刺激(ji)性(xing)强的食物。
2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
3、消除(chu)对月经的紧张、恐(kong)惧心理(li)，解(jie)除(chu)思想(xiang)顾虑(lv)，心情要愉快(kuai)。可以适当(dang)参加劳(lao)动和运动，但要注意休息(xi)。
4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜(jiang)水也会收到良好效果。
营养治疗
痛经患者在(zai)月经来潮(chao)前3～5天内(nei)饮食(shi)宜(yi)以清淡易(yi)消(xiao)化(hua)为主。应进食(shi)易(yi)于消(xiao)化(hua)吸收的(de)食(shi)物，不宜(yi)吃得过(guo)饱，尤其应避免(mian)进食(shi)生冷食(shi)品(pin)，以免(mian)诱发或加重痛。
月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。经期病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛的作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅，尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等，因为便秘(mi)可(ke)诱发痛(tong)(tong)(tong)(tong)经(jing)(jing)和增加疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)感。痛(tong)(tong)(tong)(tong)经(jing)(jing)病人可(ke)适量饮(yin)酒以(yi)通经(jing)(jing)活络(luo)，扩张血(xue)(xue)管。如(ru)经(jing)(jing)血(xue)(xue)量不(bu)多可(ke)适量地饮(yin)些(xie)葡(pu)萄酒，能(neng)缓解症状，在一定程(cheng)度(du)上还能(neng)起到治疗作(zuo)用，情(qing)志抑(yi)制引(yin)起痛(tong)(tong)(tong)(tong)经(jing)(jing)者适当适时喝点儿葡(pu)萄酒，能(neng)舒畅情(qing)志，疏肝解闷。另外，葡(pu)萄酒味辛(xin)甘，性(xing)温，对(dui)寒(han)湿凝(ning)滞的痛(tong)(tong)(tong)(tong)经(jing)(jing)症，可(ke)以(yi)散(san)寒(han)祛湿，活血(xue)(xue)通经(jing)(jing)；对(dui)气血(xue)(xue)虚弱而致(zhi)的痛(tong)(tong)(tong)(tong)经(jing)(jing)，能(neng)起到温和补(bu)血(xue)(xue)、缓急止(zhi)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的效果。痛(tong)(tong)(tong)(tong)经(jing)(jing)患者平时饮(yin)食(shi)应多样化，不(bu)可(ke)偏食(shi)，应经(jing)(jing)常(chang)食(shi)用些(xie)具有理气活血(xue)(xue)作(zuo)用的蔬菜水果，如(ru)荠菜、香(xiang)菜、胡(hu)萝卜、橘子(zi)、佛手(shou)、生姜等。身体虚弱、气血(xue)(xue)不(bu)足(zu)者，宜常(chang)吃(chi)补(bu)气、补(bu)血(xue)(xue)、补(bu)肝肾的食(shi)物(wu)，如(ru)鸡(ji)、鸭、鱼、鸡(ji)蛋(dan)、牛奶、动物(wu)肝肾、豆类(lei)等。
缓(huan)解女性痛经的食(shi)疗方法
1、玄胡益母草煮鸡蛋：
玄(xuan)胡(hu)20克，益母草50克，鸡(ji)蛋(dan)2个。将以上3味加(jia)水同煮，待(dai)鸡(ji)蛋(dan)熟后去壳，再放回锅(guo)中煮20分钟(zhong)左(zuo)右即可饮汤，吃鸡(ji)蛋(dan)。
具有通经、止 痛经 、补血、悦色、润肤美容功效。
2、乌豆蛋酒汤：
乌豆(黑豆)60克，鸡蛋(dan)(dan)2个(ge)，黄酒或米酒100毫(hao)升。将乌豆与鸡蛋(dan)(dan)加水同煮即可。具有调(diao)中、下(xia)气、止痛功能。适用于妇女气血(xue)虚弱(ruo)型痛经(jing)，并有和血(xue)润肤功效。
营(ying)养食谱及茶饮
[用(yong)料] 山楂肉15克，桂枝5克，红糖30～50克。
[制作] 将(jiang)山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清(qing)水2碗，用文火煎剩 l 碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。
[功效] 温经通脉，化(hua)淤止(zhi)痛(tong)。主治(zhi)妇女寒性(xing)痛(tong)经症。
姜枣红糖水
[用料] 干姜、大枣(zao)、红糖各30克。
[制作] 将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤(tang)，吃(chi)大(da)枣。
[功效] 温经散寒，适用于寒性痛经及黄褐斑。
红花酒
[用料] 红花30克，米酒1瓶。
[制作] ① 将红花放入玻璃瓶(ping)中，加(jia)米酒浸泡。
② 每日振摇(yao)1次，1周后可饮。
[服用] 每次10毫升(sheng)，每日～3次，加红糖调服。孕(yun)妇(fu)(孕(yun)妇(fu)产品，孕(yun)妇(fu)资讯(xun))忌用。
[功效(xiao)] 活血通经(jing)，祛淤(yu)止痛。适于(yu)妇女经(jing)行腹痛，月经(jing)不畅(chang)，产(chan)后(hou)(hou)(产(chan)后(hou)(hou)产(chan)品，产(chan)后(hou)(hou)资讯)淤(yu)阻腹痛等症。
玫瑰花茶
[用料] 玫(mei)瑰(gui)花15克。
[制作] 沸(fei)水冲泡代茶。
[功效] 活血散淤，理气解郁，适用(yong)于经期(qi)腹痛、胀痛。
姜枣茶
[用料] 生(sheng)姜3片，大枣5枚(捣碎)。
[制作] 以沸水冲泡(pao)代茶饮(yin)用。
[功(gong)效(xiao)] 散寒以(yi)痛，适用于痛经下(xia)腹冷痛者(zhe)。
[制作(zuo)] 沸水冲泡代茶。
[功效] 补血(xue)活(huo)血(xue)，适用于经期(qi)腹痛、体质虚弱者。
对付痛经(jing)的五个绝(jue)招(zhao)
给(ji)长期(qi)以来受着(zhe)痛(tong)经困扰的女性介绍对付痛(tong)经的五个绝招(zhao)：
1.处于经期的女性，体内雌激素含量减(jian)至(zhi)最低，对疼痛(tong)(tong)的(de)忍(ren)受度也降至(zhi)最低，这使得经期的(de)疼痛(tong)(tong)显得比其他任何时期的(de)疼痛(tong)(tong)更让人难以忍(ren)受。
建议：利用(yong)天然食(shi)物(wu)补充雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)。女性(xing)对(dui)(dui)疼痛的(de)耐(nai)受能(neng)力和(he)体内雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)多少密(mi)切(qie)相关，通(tong)过天然食(shi)物(wu)补充雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)能(neng)增加(jia)女性(xing)对(dui)(dui)疼痛的(de)忍受度。
2.研究发现大脑紧张会降低人体对疼痛的忍受度，因此痛经的严重程度与大脑紧张度成正比。通过功能性核磁共振研(yan)究更证实，大(da)脑感(gan)受(shou)(shou)他人痛(tong)苦的区域(yu)与(yu)感(gan)受(shou)(shou)自(zi)己疼(teng)痛(tong)的区域(yu)相同，也就是(shi)说见(jian)到(dao)他人痛(tong)经可能导致(zhi)你的痛(tong)经加重(zhong)。
建议：避开那个正“痛”的人；看一部爆笑喜剧放松大脑。当我们全神贯注于影片时，体内产生大量内啡肽，能切断疼痛信号，暂时止痛； 一旦感到愉悦，身体更释放出多巴胺，活化脑细胞膜发挥止痛功效。 3.疼痛导致交感神经紧张、引起血管收缩，而血管收缩、血液运行不畅又进而加重痛经，形成恶性循环。 建议：加热身体，用什么泡脚能减缓痛经。这也是对付痛经的五个绝招之一，通过喝热水、多穿衣服等方法加热身体，能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩，进而减轻疼痛。实验证实加热身体同时口服安慰剂的止痛效果可媲美口服止痛药物，若在加热身体的同时口服止痛药则能将药物起效时间提前一半。 4.经血若不能畅快地从子宫颈流出，而是潴留在子宫内慢慢流(liu)出，就会(hui)造成盆腔(qiang)瘀血，加重经期疼痛(tong)和腰背酸(suan)痛(tong)。
建议：保持头低臀高姿(zi)势。痛经(jing)(jing)时(shi)跪在床上、抬高臀部，保持这种头低臀高的(de)(de)姿(zi)势能(neng)改善子(zi)宫的(de)(de)后倾(qing)位置，方便(bian)经(jing)(jing)血(xue)外(wai)流(liu)、解除盆腔瘀血(xue)，减轻疼(teng)痛和腰背不适症(zheng)状(zhuang)。
5.便秘引起的应激反应使消化道蠕动加(jia)快，刺激(ji)子宫紧张收缩(suo)，引发(fa)短时的剧(ju)烈(lie)疼痛(tong)或加(jia)重痛(tong)经症状(zhuang)。 建议：饮食清(qing)淡易消化。摄入清(qing)淡易消化的食物，保持大(da)便通(tong)畅，就可(ke)以避免(mian)因消化道剧(ju)烈(lie)蠕动而加(jia)重经期疼痛(tong)症状(zhuang)。
缓解痛经的方(fang)法
1、指(zhi)(zhi)压(ya)法：足部(bu)含(han)有(you)一些指(zhi)(zhi)压(ya)点，被认为与(yu)骨盆(pen)部(bu)位的(de)气路相(xiang)连。在脚踝双边的(de)凹(ao)陷处，皆有(you)指(zhi)(zhi)压(ya)点。轻(qing)轻(qing)地用(yong)拇指(zhi)(zhi)与(yu)其它指(zhi)(zhi)尖捏后，延着(zhe)跟腱(jian)而上，直(zhi)至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指(zhi)(zhi)压(ya)数分钟。
2、热敷疗法：相信痛经的女性朋友都有过这样的体验：痛经期间在小腹上放上一个热水袋，或躺在床上(shang)用加热(re)的(de)毯子垫在身(shen)下等加热(re)的(de)方式都可缓解(jie)痛经(jing)(jing)！用热(re)水袋和热(re)毛毯来治疗痛经(jing)(jing)已(yi)经(jing)(jing)有(you)好(hao)几代人的(de)历史(shi)，很(hen)有(you)效。
3、喝酸奶(nai)和牛(niu)奶(nai)：喝酸奶(nai)和牛(niu)奶(nai)基本上是可以减轻(qing)经痛(tong)的(de)，因为酸奶(nai)或牛(niu)奶(nai)主要含大量 的(de)钙(gai)，钙(gai)可以平稳(wen)神经，帮助(zhu)体(ti)内电离(li)(li)子的(de)平衡(heng)，女(nv)性生理期时，由(you)于子 宫肌肉(rou)过度收(shou)缩，而导致疼(teng)痛(tong)。女(nv)性经期来时，由(you)于钙(gai)离(li)(li)子不(bu)平衡(heng)，女(nv)性荷尔(er)蒙(meng)下(xia)降，黄体(ti)素上升，所(suo)以钙(gai)不(bu)易被(bei)吸收(shou)，故多喝酸奶(nai)和牛(niu)奶(nai)，可以帮助(zhu)经痛(tong)的(de)减轻(qing)。
4、禁酒：假使你(ni)(ni)在月经期间容易出现水(shui)肿(zhong)，则(ze)(ze)酒精将加重此问题。勿喝(he)酒。如果(guo)你(ni)(ni)非喝(he)不可，则(ze)(ze)限制(zhi)在1一2杯酒之间。
5、勿使用利(li)尿剂(ji)：利(li)尿剂(ji)会(hui)将重要的矿(kuang)物质连同(tong)水分一同(tong)排出(chu)体外，影响身体健康，所(suo)以(yi)应该减少摄取(qu)盐及酒精等(deng)会(hui)使水分滞(zhi)留体内的物质。
6、补充矿物质(zhi)(zhi)：钙(gai)、钾及镁矿物质(zhi)(zhi)，也能帮助缓解经痛。专家发现，服(fu)用钙(gai)质(zhi)(zhi)的女性(xing)，较(jiao)未服(fu)用者(zhe)还少经痛。镁也很重要，因为它帮助身体有(you)效(xiao)率地吸收(shou)钙(gai)。不妨(fang)在月经前夕(xi)及期(qi)间，增加钙(gai)及镁的摄取量。
7、避(bi)免咖(ka)(ka)啡因：少食(shi)含(han)(han)咖(ka)(ka)啡因的(de)(de)食(shi)物咖(ka)(ka)啡、茶、巧(qiao)克力中所(suo)含(han)(han)的(de)(de)咖(ka)(ka)啡因，会使你(ni)神经紧张，可(ke)能促(cu)成月经期间的(de)(de)不适，咖(ka)(ka)啡所(suo)含(han)(han)的(de)(de)油脂(zhi)也人(ren)刺激(ji)小(xiao)肠(chang)。
8、运(yun)动(dong)：在(zai)月经(jing)来(lai)潮前夕，多走路或从事其他适度的(de)运(yun)动(dong)，将使你在(zai)月经(jing)期(qi)间(jian)较舒服。
9、保持温暖：保持身体暖和将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位，应多喝热水，也可在腹部放置热敷袋或热水袋，一次数分钟，或用艾条炙小腹。
10、练(lian)习瑜伽(jia)(jia)操：练(lian)瑜伽(jia)(jia)也有缓(huan)和的作用，如弯膝跪(gui)下，坐在脚跟上。前额贴地，双臂(bei)靠着身体两侧伸直(zhi)。保持这姿势，直(zhi)到感到不舒服为止。
11、泡(pao)矿物澡：在浴缸里加入1杯盐及1杯碳酸氢钠。温水泡(pao)20分钟，有(you)助于松(song)弛肌肉及缓各(ge)经痛。
香蕉牛奶加蜂蜜解决痛经烦恼
相当数量的未婚女性，每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身(shen)倦(juan)怠乏力等(deng)不(bu)适感，这就是令人特(te)别苦恼(nao)的(de)痛经。经期(qi)为何出现这类症状﹖主要是青春期(qi)女性的(de)子宫(gong)颈比较细长(zhang)，或未发(fa)育完好，经血流经上处刺激子宫(gong)肌收缩而(er)造成的(de)。
虽然(ran)绝大多数女(nv)性痛经属于(yu)生理(li)现(xian)象，但(dan)疼痛的恶性刺(ci)激常使(shi)人(ren)坐卧不(bu)宁(ning)、睡眠不(bu)安。美国一(yi)位妇产科专家提出的方案(an)可帮(bang)你(ni)减轻痛苦(ku)：每(mei)晚(wan)睡前喝一(yi)杯加一(yi)勺蜂蜜(mi)的热牛奶，即可缓解(jie)甚至(zhi)消除痛经之苦(ku)。
若出现以下(xia)情况(kuang)中的任何(he)一(yi)种，就不(bu)是几种食(shi)物所能解决的了，应(ying)赶紧去看(kan)医生：
●年龄超过25岁(sui)或已婚，特别是已分娩者(zhe)，痛经很剧(ju)烈，不(bu)经治疗难以忍受者(zhe)。
●痛经逐渐减轻，但最近又加剧，有患子宫后屈或其他疾患可能者。
●经(jing)期体温升高，甚至发高烧者(zhe)，应(ying)考虑患(huan)子宫内(nei)膜炎的可能。
●经(jing)期过(guo)长或过(guo)短正常(chang)为3～7天 ，或出血量过(guo)多(duo)者，一般每(mei)天正常(chang)量需要6～8个卫生巾。
●经血中出现肝脏样块状物，且大于小指者，应(ying)疑有子(zi)宫(gong)肌瘤等严重疾病存在(zai)。
●越(yue)接近经期下腹疼痛越(yue)明显，而到经期第一天又消(xiao)失(shi)者，为(wei)经前(qian)紧张症的表(biao)现。
●正(zheng)常经血(xue)(xue)呈暗红色，含有陈旧性血(xue)(xue)液、粘(zhan)液和脱落的子宫内(nei)膜呈碎(sui)块状。若经血(xue)(xue)颜色淡茶褐色，或气味发生(sheng)变化者(zhe)，应及早诊治。
确诊女性痛经病因的“三阶段”检查(cha)
问诊：反复盆腔炎症发作史(shi)、月(yue)经(jing)周期不规则(ze)、月(yue)经(jing)过多、放置宫腔节育(yu)器、不育(yu)等病史(shi)有(you)助(zhu)于(yu)继(ji)发性痛经(jing)之(zhi)诊(zhen)断。
双合(he)诊及三(san)合(he)诊：可发现一些导致痛经(jing)之病因，如子(zi)(zi)宫畸(ji)形、子(zi)(zi)宫肌瘤(liu)、卵巢肿瘤(liu)、盆腔炎块(kuai)等。肛诊扪(men)得子(zi)(zi)宫骶骨韧带结节(jie)状增厚，对早期诊断子(zi)(zi)宫内(nei)膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉(chen)、白带细(xi)菌培养(yang)、B超盆腔扫描、子宫(gong)(gong)输卵(luan)管(guan)造影、诊(zhen)断刮宫(gong)(gong)，最(zui)后(hou)(hou)应(ying)用宫(gong)(gong)腔镜、腹(fu)腔镜检查可(ke)(ke)及早明确痛经之(zhi)发(fa)病原因。宫(gong)(gong)腔镜检查可(ke)(ke)发(fa)现刮宫(gong)(gong)时(shi)遗漏的细(xi)小病灶，如小肌(ji)瘤、息肉、溃(kui)疡等，而(er)提供有(you)价值的诊(zhen)断依(yi)据，可(ke)(ke)在(zai)诊(zhen)刮之(zhi)后(hou)(hou)进(jin)行。
婚后痛经(jing)能否自愈
一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈。因为经血与剥脱的子宫内膜，不能顺利地经子宫颈口流出，是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后，子宫口会变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜容易排出，所以痛经会消失。但是，引起痛经的原因较多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等。因此，不能只是等待结婚和生育，而应该去医院妇产科，请医生全面地检查，对因施治。这不仅是治疗痛经，同时也是为了早期发现和治疗能引起痛经的疾病，也是结婚和生育的需要。为了防止痛经的发生，应该特别注意：经期要讲究心理卫生，保持稳定和良好的情绪，避免剧烈运动和过度劳累，避免盆浴和游(you)泳，忌生冷食物等。
冬季痛经，都是宫(gong)寒(han)惹的祸
天气变冷后，不少女性就会出现痛经，或原有痛经更严重的情况。专家指出：冬季痛经多是女性个人体质虚寒，或不良生活习惯使(shi)喜温的(de)子宫受(shou)凉(liang)所(suo)致。
寒冷的冬季，女性月经延后、痛经的情况比其他季节多发，且多为二三十岁女性，主要症状为痛经和月经量减少。一些女性天冷还穿短裙受寒着凉，导致子宫、下腹部血液循环不畅、子宫肌痉挛是痛经的主要原因。而此病与肾阳虚相关，肾阳虚引起宫寒，进一步引起月经后期、血滞、冲盈(ying)失调，血(xue)块不能按时排出子宫。下(xia)半身着凉会(hui)直接导(dao)致女性宫寒(han)，而宫寒(han)造成(cheng)的(de)淤(yu)血(xue)，会(hui)使白带(dai)增多，阴(yin)道内卫生环境下(xia)降，从而引(yin)发(fa)盆(pen)腔炎(yan)等疾病(bing)。
冬季多见于寒(han)湿凝滞型痛经，因此(ci)在(zai)冬季寒(han)冷的天气里，一(yi)定要注意(yi)经期保(bao)暖(nuan)，保(bao)持身体(ti)暖(nuan)和将(jiang)加速血液循(xun)环，并松弛肌肉，尤(you)其是痉挛及充血的盆腔部位。而只要做好下半(ban)身的保(bao)暖(nuan)工作，女性就(jiu)可(ke)以避(bi)免(mian)许多妇科疾病。
冬季如(ru)何预防痛经(jing)？
冬(dong)季(ji)天气较(jiao)冷，痛(tong)经(jing)(jing)患者也会增多，其(qi)中以未婚姑娘最为多见。寒冷是(shi)痛(tong)经(jing)(jing)的“催化剂”，所以做(zuo)好冬(dong)季(ji)经(jing)(jing)期(qi)保(bao)健非常重要。尤其(qi)是(shi)经(jing)(jing)常痛(tong)经(jing)(jing)的女性(xing)，更应该注意冬(dong)季(ji)经(jing)(jing)期(qi)保(bao)健。
1. 首先，衣着不能太单薄，尤(you)其在月经期，更要(yao)注意(yi)保暖，以利改善全身及子(zi)宫的血(xue)液循环。
2. 其次，要(yao)加强(qiang)(qiang)体格锻炼(lian)，增强(qiang)(qiang)体质，增强(qiang)(qiang)人体对寒冷的适应能(neng)力。所谓“动则(ze)生(sheng)阳”，即(ji)使平日多走动，经常(chang)快步走都能(neng)调畅(chang)气(qi)血、改善血液循环，使全身温(wen)暖。
3. 在饮食上适当多食一些温热食物，如牛肉、羊肉等，少食寒性食物，忌食冷饮(yin)。
4. 平时(shi)生(sheng)活(huo)中要(yao)(yao)保持(chi)愉快(kuai)的(de)心(xin)情与积极的(de)生(sheng)活(huo)态度(du)，这对(dui)女性的(de)“气色”好坏至关重(zhong)要(yao)(yao)。
5. 每(mei)天坚持用热水洗脚(jiao)，防止(zhi)“寒从脚(jiao)起”。
各个年龄段(duan)痛经的原因
少女痛经(jing)的原因
少(shao)女痛(tong)经(jing)(jing)原因(yin)一：少(shao)女痛(tong)经(jing)(jing)主(zhu)要是由于子(zi)宫内膜分泌(mi)(mi)的前列(lie)腺素，虽(sui)能促(cu)使子(zi)宫的肌(ji)肉和血(xue)管收缩，帮(bang)助(zhu)经(jing)(jing)血(xue)排出，但(dan)若分泌(mi)(mi)量(liang)过多，却会使子(zi)宫肌(ji)纤(xian)维发生强烈(lie)的痉挛性收缩，从而引起(qi)疼(teng)痛(tong)。
少(shao)女(nv)痛(tong)(tong)经原因二：子(zi)(zi)宫(gong)(gong)(gong)内膜整块脱(tuo)落、子(zi)(zi)宫(gong)(gong)(gong)颈(jing)口(kou)狭(xia)窄：如果在行(xing)经时，子(zi)(zi)宫(gong)(gong)(gong)内膜不(bu)成碎片而(er)(er)是整块脱(tuo)落，排出困难；或(huo)子(zi)(zi)宫(gong)(gong)(gong)颈(jing)口(kou)较(jiao)狭(xia)窄，子(zi)(zi)宫(gong)(gong)(gong)过(guo)度屈曲，使经血不(bu)能顺利流出，均可(ke)子(zi)(zi)宫(gong)(gong)(gong)收缩，或(huo)发生痉挛性(xing)收缩而(er)(er)引起疼(teng)痛(tong)(tong)。还有行(xing)经时精神过(guo)度紧张、情绪波动很大，或(huo)身(shen)体虚(xu)弱(ruo)缺少(shao)锻(duan)炼，又(you)对疼(teng)痛(tong)(tong)颇为敏感，且耐受力差，均可(ke)导致痛(tong)(tong)经。
少女痛经原因三：内分泌紊乱：其实女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化，也会引发不少疾病。如月经不调、少女痛经、白带异常、功血等，当出(chu)现上述情况时，建(jian)议及时检查(cha)！
少(shao)女(nv)(nv)痛(tong)(tong)经原因(yin)四(si)：精(jing)神(shen)紧张：有些少(shao)女(nv)(nv)因(yin)缺(que)乏生理(li)知识(shi)，一来月经就感(gan)(gan)(gan)到烦躁、焦虑、紧张和恐惧，所以 对疼痛(tong)(tong)的感(gan)(gan)(gan)觉比一般人敏(min)感(gan)(gan)(gan)。即使轻微的不适，也会觉得疼痛(tong)(tong)，而且精(jing)神(shen)越紧张，越感(gan)(gan)(gan)到疼痛(tong)(tong)。这种疼痛(tong)(tong)主要是由(you)心(xin)理(li)作用产(chan)生或加(jia)重的。
年轻女性痛经的原因：
年轻(qing)女性(xing)(xing)(xing)所(suo)发生的痛(tong)(tong)(tong)经(jing)多为原发性(xing)(xing)(xing)痛(tong)(tong)(tong)经(jing)，原发性(xing)(xing)(xing)痛(tong)(tong)(tong)经(jing)患(huan)者一般无器(qi)质性(xing)(xing)(xing)病变(bian)，病情(qing)会(hui)(hui)因女性(xing)(xing)(xing)结婚(hun)或生子而缓(huan)解，如果婚(hun)后痛(tong)(tong)(tong)经(jing)状况没有缓(huan)解反而加剧(ju)，说明(ming)并不属于原发性(xing)(xing)(xing)痛(tong)(tong)(tong)经(jing)，应(ying)该(gai)是其他原因所(suo)引起的。一些(xie)子宫先天性(xing)(xing)(xing)因素也(ye)会(hui)(hui)引起痛(tong)(tong)(tong)经(jing)。
a、子(zi)宫颈(jing)管狭窄：主要是月经外流受阻，引(yin)起痛经。
b、子(zi)宫(gong)(gong)发(fa)育(yu)不良：子(zi)宫(gong)(gong)发(fa)育(yu)不佳容易合并血(xue)液供应(ying)异(yi)常，造(zao)成子(zi)宫(gong)(gong)缺(que)血(xue)、缺(que)氧而引起痛(tong)经。
c、子宫位置异常：若妇女(nv)子宫位置极度(du)后屈或(huo)前屈，可(ke)影响经(jing)(jing)血(xue)通畅而导致痛(tong)经(jing)(jing)。
中年女性引起痛经的原因：
如果人到中年，或者是(shi)原来没有痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)史后来产生(sheng)痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)的(de)(de)女性一般考虑是(shi)继(ji)(ji)发(fa)(fa)(fa)性痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)，继(ji)(ji)发(fa)(fa)(fa)性痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)与(yu)原发(fa)(fa)(fa)性痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)不(bu)同，继(ji)(ji)发(fa)(fa)(fa)性痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)多(duo)是(shi)由(you)于某些(xie)妇科(ke)疾病而产生(sheng)的(de)(de)。引(yin)起痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)的(de)(de)妇科(ke)病主要(yao)包括子宫(gong)肌瘤,盆(pen)腔炎(yan),附件炎(yan),子宫(gong)内膜炎(yan)等等。
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- 《急诊医学》- 痛经
- 《默克家庭诊疗手册》- 痛经
- 《妇产科学》- 痛经
参(can)考(kao)文献
- 《妇产科学》人民卫生出版社第七版医学教材.乐杰主编
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