厌食
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厌食（anorexia）是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低；另一种是中枢神经系统受人体内外环境刺激(ji)的(de)(de)影响，使对消(xiao)化功能(neng)的(de)(de)调节失去平衡。厌食是精神性的(de)(de)疾(ji)病(bing)，主要发生在小儿至三(san)十岁的(de)(de)年(nian)轻女性，但也有约十分(fen)的(de)(de)患者为男孩和年(nian)轻男子(zi)。
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厌食概(gai)述
厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障碍和精神(shen)行(xing)为异常(chang)。
厌食在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因(yin)此必须详细询问有关病史，密切观察(cha)病情(qing)变化，对其(qi)原(yuan)发疾(ji)病进行正确的诊断(duan)和治疗。
诊断
有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性(xing)疾病对消化道(dao)的(de)影响(xiang)。详询(xun)小儿家庭(ting)和学(xue)校环(huan)境，有(you)无影响(xiang)进(jin)食(shi)习惯的(de)因素。
病因学
① 胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原(yuan)因的腹泻(xie)及慢性便(bian)秘等都是常见(jian)的原(yuan)因。
② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
③ 全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些(xie)慢性感染等。
④ 其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视，已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧，有很强的欲望想要减轻体重。减肥成(cheng)为一种习(xi)惯，就(jiu)算体重(zhong)已是过(guo)轻，但(dan)仍然把减肥挂在口边。短期(qi)间内体重(zhong)急遽(ju)减轻，使(shi)体重(zhong)降至标(biao)准体重(zhong)的75%至85%以下。
(1）饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质（蛋、肉、乳类）或糖类（甜食、巧克力等）所占比例过大，长期如此，不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外，摄入过多的蛋白质和糖，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍，或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡，还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外，对小婴儿长(zhang)期给予(yu)刻板的(de)乳类、米(mi)粉喂(wei)养，或一次进食(shi)过多均可(ke)引起孩子的(de)轻度(du)厌食(shi)现象，但常常是(shi)一次性的(de)。故对婴儿(er)及时添(tian)加辅食(shi)喂(wei)养（如蒸(zheng)鸡蛋、加菜汁的(de)稀饭、面条(tiao)等）是(shi)增(zeng)强其食(shi)欲的(de)有效办法。
（2）气候因素
天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和(he)消化液(ye)的(de)分泌而引起孩子食欲不振(zhen)。所以一年中以夏天孩子的(de)胃口不佳现象为明(ming)显。
厌食
孩子厌食(shi)最(zui)常见(jian)的(de)为一些(xie)心理(li)因素： 1.儿童的(de)中枢神经系统(tong)受到不(bu)良心理(li)刺激如惊吓、恐惧、紧张、悲(bei)哭等(deng)，均可能引起消(xiao)化功能紊乱，食(shi)欲减(jian)退(tui)；
2.父母对孩(hai)子要求过高，限制(zhi)孩(hai)子的活动(dong)，如禁止与其他儿童玩耍，在进餐前和餐桌上训斥孩(hai)子，都(dou)会影响儿童情绪和食欲，导致孩(hai)子厌食；
3.当(dang)孩子食(shi)欲不振时，采用强制手段(duan)或威吓办法逼迫孩子进食(shi)，往(wang)往(wang)使孩子产生(sheng)逆反心理而(er)拒(ju)绝进食(shi)；
4.过分溺爱，无限制迁(qian)就(jiu)孩(hai)子，使孩(hai)子养成(cheng)任性，动不(bu)动就(jiu)以(yi)不(bu)吃(chi)饭(fan)来(lai)威胁大人以(yi)达到(dao)目的的习惯；
5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲乏，引起厌(yan)食；
6.一(yi)次吃得(de)太多，“吃伤了(le)”，或进(jin)餐时(shi)缺(que)乏同年龄的(de)伙伴，或食(shi)物烹调不佳，或进(jin)餐环境(jing)混乱(luan)，均可使孩子食(shi)欲低(di)下，导致(zhi)厌食(shi)。
治疗措施
1、中医治疗厌食分三个证型：
①积滞不化（不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常；治疗用消积健脾法）； ②胃阴不足（口干多饮而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等；治疗用养胃滋阴法）；
③脾胃气虚（精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治疗用健脾益气法）。
常用于厌食的非处方药
药名：健胃消食片
组成与规格：太子参，陈皮，山药，麦芽(炒)，山楂。每片0.5克。
用法用量：口服。每次～6片(pian)，每日3次；7岁(sui)以上儿(er)童1/2量；3～7岁(sui)/3量。
用药(yao)观察：吞(tun)服(fu)困难的小儿可用水化服(fu)。
药名：小儿消食片
功能与主治：消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
组成与规格：鸡内金(炒)，山楂，六神曲(炒)，麦芽(炒)，槟榔，陈(chen)皮。每片0.3克。
用法(fa)用量：口服(fu)。1～3岁(sui)(sui)每(mei)次(ci)～4片(pian)(pian),3～7岁(sui)(sui)每(mei)次(ci)～6片(pian)(pian)，成年(nian)人每(mei)次(ci)～8片(pian)(pian)，每(mei)日3次(ci)。
用(yong)药(yao)观(guan)察：吞(tun)服困难的小儿(er)可(ke)用(yong)水化服。
药名：小儿参术健脾丸
功能与主治：开胃，健脾，止泻。用于(yu)小儿脾胃虚弱(ruo)，消(xiao)化不(bu)(bu)良(liang)，面黄肌瘦，精(jing)神不(bu)(bu)振(zhen)。
组成与规格：党参、芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用(yong)法用(yong)量：口服(fu)，一次丸，一日2次，三岁以下小儿酌减。
药名：小儿健胃糖浆
小儿健胃糖浆
功能与主治：健脾消食，清热养阴。用于脾(pi)胃阴虚，厌(yan)食(shi)或拒食(shi)，面色萎黄，体(ti)瘦，口(kou)干，食(shi)少饮多。
禁忌证：因饮食不节而致积滞内停者不宜。
药物相互作用：忌生(sheng)冷(leng)、油腻等不易消化的食物。
组成与规格：沙参，稻芽，白芍，玉竹，麦芽(炒)，山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药。
用法用量：口服。儿童每次10毫升，每日3次；周岁以内婴儿4毫升。 药名：小儿喜食糖浆
功能与主治;健脾，消食，化积。用于(yu)治疗小儿单纯(chun)性消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)，食欲不(bu)振及消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)引(yin)起(qi)的腹泻。
组成与规格:六神曲(炒)，枳壳(炒(chao))，白术(炒(chao))，山楂、稻芽(炒(chao))，麦芽(炒(chao))。每瓶(ping)100毫(hao)升(sheng)。
用法用量：口服。1～5岁每次～5毫升，5岁以上每次～15毫升，周岁以内1～3毫升，每日3次。其他剂型：小儿喜食片，口服，1～3岁每次(ci)～3片，3～5岁每次(ci)～5片，5岁以上酌量增加，每日3次(ci)。
药名：启脾丸
功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血(xue)等(deng)见(jian)上述症状者可服用(yong)。
药物相互作用：忌食(shi)生冷、油腻、不易消化的食(shi)物。
组成与规格：人参，白术(炒)，茯苓，甘草，陈皮，山药，莲子(炒)，山楂(炒)，六神曲(炒)，麦芽(炒)，泽泻。每丸3克。
用法用量：口服。每次丸，每日(ri)～3次；3岁以内儿(er)童酌减。
药名：小儿胃宝丸
功能与主治：消食化积，健脾养胃。用于伤食伤乳，呕吐泄泻，脾虚胃弱，消化不良。
组成与规(gui)格：山(shan)楂(炒(chao))，山(shan)药(yao)(炒(chao))，麦芽(ya)(炒(chao))，六神曲(炒(chao))，鸡蛋壳(焙)。每丸0.5克。
用法用量：口服。1～2岁每次～3粒，3岁以上每次～6粒，每日3次。其他剂型：小儿胃宝片，口服，每(mei)次～3片，每(mei)日3次，3岁以(yi)上酌增(zeng)。
用药(yao)观察(cha)：吞服(fu)困难(nan)的(de)小儿可用水化服(fu)。
药名：婴儿素
功能(neng)与主治：健脾，消(xiao)食，止泻。用于消(xiao)化不良(liang)，乳食不进，腹胀(zhang)，大便次数增多。
药物(wu)(wu)相互(hu)作(zuo)用：忌食生冷、油腻(ni)食物(wu)(wu)。
组成与规格：白扁豆(炒)，山药，鸡内金(炒)，川贝母，木香(炒)，碳酸氢钠，牛黄。每瓶(袋(dai))0.5克。
用法用量：温开水送服。1～3岁每次～1克，周岁以内每次0.25克，每日2次。 药名：龙牡壮骨颗粒
功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
组成与规格：党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。
性状：颗(ke)粒(li)(li)，每袋装5粒(li)(li)。黄色(se)(se)或黄棕色(se)(se)的颗(ke)粒(li)(li)；味甜。
用(yong)法用(yong)量：开(kai)水(shui)冲(chong)服，二岁以下一次(ci)5克(ke)(ke)，二岁至七岁一次(ci)7克(ke)(ke)，七岁以上一次(ci)10克(ke)(ke)，一日3次(ci)。
2、应正确诊断病因和治疗原发病。
对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg•d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生(sheng)，改(gai)善味(wei)蕾的敏锐度，又能(neng)提高消(xiao)化(hua)功能(neng)，对缺锌的患(huan)儿(er)有(you)效率高达90%以上。
（1）中医疗法中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治(zhi)以(yi)调(diao)补(bu)为主(zhu)，并结合临床随症加减。
实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。
处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查(cha)9g，茯苓9g，鸡内金9g
处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻(dao)芽9g，麦芽9g。
虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀(xi)。唇舌较(jiao)淡，舌无(wu)苔或(huo)少苔，脉细(xi)弱无(wu)力。治以(yi)健脾益胃法。常用(yong)理中汤加减。
处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。
处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。
厌食针灸疗法
加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g;②腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆加砂仁3g，千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。
(2)针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 (3)捏脊疗(liao)法对厌(yan)食效果好，特别(bie)是对虚证。
(4)家庭推拿疗法
孩子的“厌食”，除了依靠一些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品，取一张小桌子或茶几，上面铺上毯子，准备一点滑石粉或痱子粉（为的是推拿时不损伤小儿的皮肤）。让孩子排去小便，推拿一般在饭前进行，因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次，每7天(tian)为1疗程。具体方法如下：
让小儿仰卧，成人的右手食指、中指并拢，沾上滑石粉，两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满腹顺时针(zhen)方向按(an)摩100下。
让小儿反过来，趴在桌上，在小儿的屁股沟顶端（此为针灸的穴位“下七节”），成人用大拇指沾上(shang)粉，往屁股(gu)下方(fang)推(tui)50下。（注(zhu)意：如(ru)果是腹泻(xie)的小儿，穴位要往上(shang)推(tui)，也就是往脊背的方(fang)向推(tui)，穴位叫“上(shang)七节”。）
这种(zhong)按(an)摩的方法效果(guo)较好，简(jian)便易行，父(fu)母可以在家中进行，不要(yao)因为孩(hai)子(zi)哭闹而随意中断。如(ru)果(guo)厌(yan)(yan)食严重(zhong)的小儿，可连续(xu)推拿两个疗程(cheng)。手法要(yao)适当，过轻或(huo)过重(zhong)都(dou)不适宜。消除(chu)孩(hai)子(zi)厌(yan)(yan)食的心理(li)因素父(fu)母应(ying)注(zhu)意孩(hai)子(zi)的进餐心理(li)，创造(zao)一个良好的就餐环境。
1、就(jiu)餐环(huan)境要舒(shu)适(shi)、清(qing)洁(jie)优(you)美、空气(qi)新鲜，餐室、餐桌要洁(jie)净，餐具(ju)(ju)要卫生。有人做(zuo)试(shi)验，红色的(de)餐具(ju)(ju)可促进幼儿消化液(ye)的(de)分泌。就(jiu)餐时可以听点轻音(yin)乐，但不(bu)可边吃边看电视(shi)。 2、餐前气(qi)氛应轻松(song)、愉快、积(ji)极(ji)，准备饭菜(cai)时，可与孩(hai)(hai)子(zi)(zi)一(yi)起去市场买菜(cai)，让孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做(zuo)力所能(neng)及的(de)劳动，如剥豆子(zi)(zi)、摘菜(cai)等(deng)。还可以让孩(hai)(hai)子(zi)(zi)自己摆放小(xiao)碗、小(xiao)汤匙，有意识(shi)地(di)培(pei)养孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做(zuo)家(jia)务，使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)觉得自己做(zuo)的(de)饭菜(cai)更(geng)有味道，提(ti)高进餐的(de)积(ji)极(ji)性。
3、父母情绪平静(jing)、和气(qi)，进(jin)餐(can)时(shi)对孩子不要过分(fen)迁就，否则会加重其消极心理，对偏食(shi)、挑(tiao)食(shi)起助长作用。平时(shi)，遇到不顺心的事，不可采取(qu)训斥、恐吓、惩罚等强(qiang)制性手段，否则会使孩子产生畏惧逆反心理，甚至拒绝吃饭。
4、提高烹调水平，变换花色(se)品(pin)种，辅以(yi)恰当的(de)评价。幼儿对色(se)、香、味俱佳(jia)的(de)新品(pin)种饭菜(cai)十分敏感，初(chu)次接(jie)触某种食(shi)物(wu)时，成(cheng)人(ren)(ren)的(de)正确评价可起到“向导”作(zuo)用。如(ru)成(cheng)人(ren)(ren)说“这种菜(cai)吃了能(neng)长(zhang)高”，“这种菜(cai)吃了有(you)劲”，孩(hai)子(zi)会乐于接(jie)受(shou)的(de)。
5、当(dang)幼儿(er)不愿(yuan)吃某(mou)种(zhong)食物或(huo)不愿(yuan)进餐时(shi)，不要消极(ji)打(da)骂，可(ke)以让其(qi)暂时(shi)离开(kai)餐桌，饭后再(zai)慢慢讲道理(li)。这样(yang)可(ke)满(man)足幼儿(er)希望成人尊重(zhong)的心理(li)，从而使孩子能顺利进餐。
6、顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的(de)消化腺有(you)(you)一个休整机会(hui)。对儿(er)童消化功能恢复有(you)(you)益(yi)。多数孩子(zi)饿了自然会(hui)产生食欲，自然会(hui)吃(chi)。有(you)(you)些父母担心孩子(zi)营养不(bu)(bu)良，强迫孩子(zi)多吃(chi)，并(bing)严厉训斥(chi)、非(fei)吃(chi)不(bu)(bu)可(ke)，这对孩子(zi)的(de)机体和个性都是一种可(ke)怕(pa)的(de)压制，使孩子(zi)认为进(jin)食是极不(bu)(bu)愉快的(de)事，逐渐形成(cheng)顽固性厌食。
此外，每(mei)个家庭都应有就餐的固(gu)定(ding)房间、餐桌，每(mei)人有固(gu)定(ding)的坐位，养成(cheng)好的习(xi)惯，可以增加(jia)食欲(yu)，切忌(ji)捧着饭碗边走边吃边玩。
预防
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治(zhi)愈。
厌食的中医(yi)辨病
本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪，甚则拒食为主要临床表现，可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所致。病机关键为(wei)脾失健运、胃(wei)不受纳；病(bing)位(wei)在(zai)脾、胃(wei)，与肝、胆、大小肠关系密切(qie)。
厌食研究(jiu)
这(zhei)种进食(shi)行为(wei)上的(de)(de)(de)障(zhang)碍(ai)(ai)多发生在(zai)(zai)20岁以下的(de)(de)(de)青(qing)少年(nian)身上。这(zhei)种障(zhang)碍(ai)(ai)在(zai)(zai)于他(ta)们(men)完全(quan)拒绝(jue)食(shi)物。由于女孩儿被减肥的(de)(de)(de)念头困扰着，所以患(huan)此病(bing)的(de)(de)(de)男(nan)孩儿要多一些。相对于不是真正的(de)(de)(de)厌食(shi)而言，此病(bing)很难(nan)及早发现(xian)，掩盖了消瘦，同(tong)时还表(biao)现(xian)得非常活跃(yue)，觉得精神饱满。作(zuo)为(wei)与食(shi)欲过盛(sheng)相反(fan)的(de)(de)(de)一种病(bing)，开始时能使你减掉体(ti)重的(de)(de)(de)25%。这(zhei)种病(bing)对于健康的(de)(de)(de)损害是不可(ke)挽回的(de)(de)(de)。
美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说：“厌食症会威胁到生命安全。在青春期，孩子一般都有厌食倾向，及早治疗非常重要。以前，厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天，尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法，但我们已经看到，家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究，就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法，另(ling)一种(zhong)则是(shi)致力于发(fa)现(xian)隐藏在家庭动态背后的(de)各种(zhong)问题。
马兹(zi)雷疗(liao)(liao)法出现于(yu)20世(shi)纪80年(nian)代，由英国伦敦的一(yi)家(jia)(jia)医(yi)院开(kai)发(fa)，因此(ci)得名。父(fu)母和(he)其他家(jia)(jia)庭(ting)成员会一(yi)起参与(yu)厌(yan)食症青少年(nian)的治疗(liao)(liao)中。父(fu)母要与(yu)医(yi)生一(yi)起寻(xun)找方(fang)法，监控孩(hai)子的食物摄入(ru)量，决(jue)定为孩(hai)子提供必要食品的数量和(he)类型，以让他们恢(hui)复(fu)正常体重(zhong)。其他家(jia)(jia)庭(ting)成员也(ye)应(ying)该从精神上支持(chi)、鼓励厌(yan)食症患者(zhe)。一(yi)旦(dan)患者(zhe)体重(zhong)恢(hui)复(fu)正常，疗(liao)(liao)程就算结(jie)束，但此(ci)后，他们更应(ying)该注意自己的饮食习惯。从这一(yi)点来说，与(yu)厌(yan)食症患者(zhe)保持(chi)正常体重(zhong)相关(guan)的家(jia)(jia)庭(ting)和(he)发(fa)育(yu)问(wen)题就算解决(jue)了。
家庭推拿疗法
在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时，儿童厌食现象也越来越多，不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的？如何预防和治疗小儿厌食？
通常(chang)情况下，引起厌(yan)食的(de)原因：
疾病及药物因素
大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物（如红霉素、磺胺药物等）后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说，孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时，因发热引起的纳差现象，多在热退后三五天左右渐渐恢复正常(chang)食(shi)欲(yu)。由药物因素引起的(de)(de)厌食(shi)则(ze)在停用该药两(liang)三天后，亦可逐渐消除。而由慢性疾(ji)病(bing)引起的(de)(de)厌食(shi)，则(ze)可维持较长的(de)(de)时(shi)间。
饮食习惯不良或饮食结构不合理
平(ping)素(su)给孩(hai)子吃(chi)较多(duo)的零(ling)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)；夏天摄入冷饮(yin)、饮(yin)料(liao)过(guo)(guo)(guo)多(duo)以(yi)(yi)及吃(chi)饭(fan)不(bu)定时(shi)；父(fu)母(mu)过(guo)(guo)(guo)分注意孩(hai)子的饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)情况或(huo)常(chang)常(chang)以(yi)(yi)强迫(po)手段要求孩(hai)子进(jin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)等不(bu)良因素(su)，均(jun)可影(ying)响孩(hai)子正常(chang)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)欲。部分父(fu)母(mu)对(dui)孩(hai)子过(guo)(guo)(guo)于溺爱，在饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)结(jie)构(gou)安排中(zhong)，蛋(dan)白质(zhi)（蛋(dan)、肉、乳类(lei)）或(huo)糖类(lei)（甜食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、巧克力(li)等）所占比(bi)例过(guo)(guo)(guo)大，长期如(ru)此(ci)(ci)，不(bu)仅将造(zao)成(cheng)孩(hai)子偏(pian)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、挑食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的不(bu)良习(xi)惯。此(ci)(ci)外(wai)，摄入过(guo)(guo)(guo)多(duo)的蛋(dan)白质(zhi)和(he)糖，还(hai)可引起胃肠(chang)消化(hua)吸(xi)收功(gong)能发(fa)(fa)生(sheng)障(zhang)碍，或(huo)使孩(hai)子过(guo)(guo)(guo)于肥(fei)胖(pang)。食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物结(jie)构(gou)中(zhong)蛋(dan)白质(zhi)、脂肪、糖和(he)维生(sheng)素(su)、微量元素(su)的比(bi)例不(bu)平(ping)衡(heng)，还(hai)可造(zao)成(cheng)孩(hai)子营养(yang)(yang)不(bu)良、影(ying)响生(sheng)长发(fa)(fa)育(yu)。所以(yi)(yi)应注意培养(yang)(yang)孩(hai)子从小养(yang)(yang)成(cheng)不(bu)挑食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、不(bu)偏(pian)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的良好习(xi)惯。主食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)菜肴应尽(jin)量全(quan)面和(he)多(duo)样化(hua)。此(ci)(ci)外(wai)，对(dui)小婴(ying)儿长期给予刻板(ban)的乳类(lei)、米粉喂养(yang)(yang)，或(huo)一次(ci)进(jin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)过(guo)(guo)(guo)多(duo)均(jun)可引起孩(hai)子的轻度厌食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)现(xian)象，但常(chang)常(chang)是一次(ci)性的。故对(dui)婴(ying)儿及时(shi)添加辅食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)喂养(yang)(yang)（如(ru)蒸(zheng)鸡蛋(dan)、加菜汁的稀饭(fan)、面条等）是增强其食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)欲的有效(xiao)办法。
气候因素
天气过(guo)热或(huo)湿度过(guo)大，可影响神经调节功能和消化液的分泌而(er)引起孩(hai)子食欲不振。所以一年中以夏天孩(hai)子的胃(wei)口不佳现象为明显。
孩子厌食最常(chang)见的为(wei)一些(xie)心(xin)理(li)因素(su)：
1.儿童的中枢神经系统(tong)受到不(bu)良心理刺(ci)激如(ru)惊吓、恐惧(ju)、紧张、悲哭等，均可能(neng)(neng)引起(qi)消化功能(neng)(neng)紊乱，食欲(yu)减退；
2.父母对(dui)孩(hai)子(zi)要求过(guo)高，限制孩(hai)子(zi)的活动，如禁止与其他儿童玩耍，在进餐前(qian)和餐桌上(shang)训斥孩(hai)子(zi)，都会(hui)影(ying)响儿童情绪(xu)和食(shi)欲，导致孩(hai)子(zi)厌食(shi)；
3.当孩子(zi)食(shi)欲(yu)不振(zhen)时，采用强制手段(duan)或威吓办法逼迫孩子(zi)进食(shi)，往往使孩子(zi)产生逆(ni)反心(xin)理(li)而拒绝(jue)进食(shi)；
4.过(guo)分溺爱，无限制迁就孩(hai)子(zi)，使孩(hai)子(zi)养成任性，动(dong)不动(dong)就以(yi)不吃饭来威胁大人以(yi)达到目的的习惯；
5.生活无规律(lv)，孩子睡(shui)得过迟，以致睡(shui)眠不足，过度疲乏，引起(qi)厌(yan)食；
6.一次吃(chi)得太多(duo)，“吃(chi)伤了”，或(huo)(huo)进(jin)餐时缺乏(fa)同年龄的伙伴(ban)，或(huo)(huo)食物烹调(diao)不佳，或(huo)(huo)进(jin)餐环境混乱(luan)，均可使孩(hai)子(zi)食欲(yu)低下，导致厌食。
消除孩子厌食的心理因素
父母应注意孩子的进(jin)餐心理，创(chuang)造一个良好的就餐环境。
1、就餐(can)(can)环境(jing)要(yao)舒适、清洁(jie)优美、空气新鲜(xian)，餐(can)(can)室、餐(can)(can)桌要(yao)洁(jie)净，餐(can)(can)具要(yao)卫生。有人做试验，红色的(de)餐(can)(can)具可(ke)促进(jin)幼儿消(xiao)化液的(de)分泌。就餐(can)(can)时可(ke)以听(ting)点轻(qing)音乐(le)，但不可(ke)边吃边看(kan)电视。
2、餐(can)前气氛应轻松、愉快、积极(ji)，准备饭菜时，可与孩子一起去市场(chang)买菜，让孩子做(zuo)力所能及(ji)的(de)劳动，如(ru)剥豆子、摘菜等。还可以让孩子自己摆放小碗、小汤匙(chi)，有意识地培养(yang)孩子做(zuo)家务(wu)，使孩子觉(jue)得自己做(zuo)的(de)饭菜更有味道，提高进餐(can)的(de)积极(ji)性。
3、父母情绪平静(jing)、和(he)气，进餐时对孩子不要(yao)过(guo)分(fen)迁就，否(fou)则会(hui)加重其(qi)消极心理(li)，对偏食(shi)、挑食(shi)起助长作用。平时，遇到不顺心的事，不可采(cai)取训(xun)斥(chi)、恐吓、惩罚(fa)等强(qiang)制性手段(duan)，否(fou)则会(hui)使孩子产生畏(wei)惧逆反心理(li)，甚至(zhi)拒绝吃(chi)饭。
4、提高烹调水平，变换花色品(pin)种(zhong)，辅以恰当(dang)的(de)(de)评(ping)价。幼儿对(dui)色、香、味(wei)俱(ju)佳的(de)(de)新(xin)品(pin)种(zhong)饭菜(cai)十(shi)分敏感，初(chu)次接触某种(zhong)食(shi)物时，成人(ren)(ren)的(de)(de)正确评(ping)价可起到“向导”作用。如(ru)成人(ren)(ren)说“这种(zhong)菜(cai)吃了(le)能长高”，“这种(zhong)菜(cai)吃了(le)有(you)劲”，孩子会(hui)乐于接受的(de)(de)。
5、当幼(you)儿不(bu)愿吃某种食物或(huo)不(bu)愿进餐时，不(bu)要消极打骂(ma)，可以让其暂时离开餐桌，饭后再慢(man)(man)慢(man)(man)讲道理。这样(yang)可满足幼(you)儿希望(wang)成人尊重的心理，从而使(shi)孩子能顺(shun)利进餐。
6、顺其自然(ran)，不(bu)(bu)强迫孩(hai)(hai)子(zi)。在孩(hai)(hai)子(zi)食(shi)(shi)欲(yu)不(bu)(bu)振时少(shao)吃(chi)一(yi)顿并无多大(da)妨碍(ai)，反而可借(jie)此让(rang)已疲劳的消(xiao)(xiao)化(hua)腺有(you)(you)一(yi)个休整机(ji)会。对儿童消(xiao)(xiao)化(hua)功能恢复有(you)(you)益。多数孩(hai)(hai)子(zi)饿了自然(ran)会产生(sheng)食(shi)(shi)欲(yu)，自然(ran)会吃(chi)。有(you)(you)些父(fu)母担心孩(hai)(hai)子(zi)营养(yang)不(bu)(bu)良，强迫孩(hai)(hai)子(zi)多吃(chi)，并严厉(li)训斥、非(fei)吃(chi)不(bu)(bu)可，这(zhei)对孩(hai)(hai)子(zi)的机(ji)体(ti)和(he)个性都是一(yi)种可怕(pa)的压制(zhi)，使孩(hai)(hai)子(zi)认(ren)为进食(shi)(shi)是极不(bu)(bu)愉快的事，逐(zhu)渐形成顽固性厌食(shi)(shi)。
此外，每个家庭都应有就(jiu)餐(can)的固(gu)定房间、餐(can)桌(zhuo)，每人(ren)有固(gu)定的坐(zuo)位(wei)，养成好的习惯，可以增加(jia)食欲，切忌捧着(zhe)饭碗边(bian)走边(bian)吃边(bian)玩。
孩子厌食的(de)家庭推(tui)拿疗法
孩子(zi)的(de)“厌食”，除了依靠一(yi)些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推(tui)拿手(shou)法来增加孩子(zi)的(de)食欲。首(shou)先(xian)准备(bei)好推(tui)拿所需的(de)物品，取一(yi)张(zhang)小(xiao)(xiao)桌(zhuo)子(zi)或茶几，上(shang)面(mian)铺上(shang)毯子(zi)，准备(bei)一(yi)点滑石粉或痱子(zi)粉（为的(de)是推(tui)拿时(shi)不(bu)损伤小(xiao)(xiao)儿的(de)皮肤(fu)）。让(rang)孩子(zi)排去小(xiao)(xiao)便(bian)，推(tui)拿一(yi)般在(zai)饭(fan)前进行，因为饭(fan)后推(tui)拿会引起小(xiao)(xiao)儿呕吐。每(mei)日(ri)1次，每(mei)7天(tian)为1疗程。具体方法如下：
.让小儿(er)仰卧，成人的右(you)手食指(zhi)、中指(zhi)并(bing)拢，沾上滑(hua)石粉，两(liang)手指(zhi)按在小儿(er)肚(du)脐上顺时针方向按摩100下。
.成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部(bu)，满腹顺(shun)时(shi)针方向(xiang)按摩100下。
.让小(xiao)儿反过来，趴在桌上，在小(xiao)儿的屁股(gu)沟(gou)顶端（此为(wei)针灸的穴位(wei)(wei)“下七节(jie)”），成人(ren)用大拇指沾(zhan)上粉，往(wang)屁股(gu)下方(fang)(fang)推50下。（注意：如果是腹泻的小(xiao)儿，穴位(wei)(wei)要往(wang)上推，也就是往(wang)脊背的方(fang)(fang)向推，穴位(wei)(wei)叫(jiao)“上七节(jie)”。）
这种按摩的方法(fa)效果较(jiao)好(hao)，简便易行，父(fu)母可以在(zai)家中进行，不(bu)要(yao)因为孩(hai)子哭闹而随(sui)意中断。如果厌食严重的小儿(er)，可连续推拿两个疗(liao)程。手法(fa)要(yao)适(shi)(shi)当，过轻或过重都不(bu)适(shi)(shi)宜。
另外补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。
儿童厌食原因很多，这很耽误孩子的成长，首先两餐之间不要给他吃任何零食，包括饮料（不要心软），可以喝水，在他有饥饿感时让他(ta)闻到(dao)饭(fan)菜的(de)(de)(de)(de)香(xiang)味(wei)，激发(fa)他(ta)的(de)(de)(de)(de)食欲(yu)，不(bu)(bu)要追着(zhe)、撵着(zhe)、喊着(zhe)、吓(he)唬他(ta)让他(ta)吃(chi)，二多在集体环境就(jiu)餐，小朋(peng)友(you)多，热闹(nao)，吃(chi)饭(fan)也香(xiang)。第(di)三家长不(bu)(bu)要在孩(hai)子(zi)(zi)面前议论(lun)自己的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)喜欢吃(chi)什么，或什么东(dong)西不(bu)(bu)好吃(chi)，家长的(de)(de)(de)(de)喜好对孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)影响(xiang)是(shi)(shi)很大(da)的(de)(de)(de)(de)，而(er)且是(shi)(shi)根深蒂固，第(di)四不(bu)(bu)要当着(zhe)孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)面老和别人(ren)议论(lun)这件事，当孩(hai)子(zi)(zi)面不(bu)(bu)要再(zai)提这件事，就(jiu)当什么都没发(fa)生(sheng)，暗(an)中(zhong)多下功夫，把(ba)(ba)饭(fan)菜做(zuo)的(de)(de)(de)(de)软，烂，可口，多变花样，口味(wei)，根据儿(er)童(tong)特点，发(fa)挥你(ni)的(de)(de)(de)(de)想象，例如今天(tian)做(zuo)的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)小熊水饺，明天(tian)做(zuo)个奥特曼包子(zi)(zi)，再(zai)把(ba)(ba)这些(xie)故(gu)事讲给他(ta)听，没有孩(hai)子(zi)(zi)不(bu)(bu)喜欢听故(gu)事的(de)(de)(de)(de)，只要你(ni)有爱(ai)心，你(ni)就(jiu)能(neng)做(zuo)到(dao)最(zui)好，祝(zhu)有爱(ai)心的(de)(de)(de)(de)人(ren)好运。
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